Định nghĩa
CRPS viết tắt là viết tắt của “Complex Regional Đau Syndrome ”, có nghĩa là“ hội chứng đau vùng phức tạp ”. Bệnh này còn được gọi là Bệnh Sudeck (được đặt theo tên người phát hiện ra nó là Paul Sudeck), chứng loạn dưỡng phản xạ algo- hoặc (giao cảm). CRPS xảy ra đặc biệt thường xuyên trên các chi, chủ yếu là trên cánh tay hoặc bàn tay. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn một chút so với nam giới. CRPS là một bệnh thần kinh mãn tính có đặc điểm là khu trú mạnh đau và sau đó là giảm (teo) mô cơ ở chi bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Hình ảnh lâm sàng của CRPS phát triển như thế nào vẫn chưa được làm rõ một cách thuyết phục. Các tác nhân thường xuyên nhất là chấn thương, ví dụ: gãy của cánh tay (bán kính đứt gãy). Tuy nhiên, viêm hoặc phẫu thuật cũng có thể là nguyên nhân của CRPS.
Đôi khi tổn thương nhân quả rất nhỏ mà người bị ảnh hưởng không thể nhớ được. Mức độ của đau hội chứng không liên quan trực tiếp đến mức độ tổn thương. Trong CRPS, quá trình chữa lành của mô bị rối loạn sau chấn thương.
Người ta cho rằng điều này có liên quan đến phản ứng viêm. Có thể có sự sản xuất quá mức của các chất trung gian gây viêm không được cơ thể phá vỡ đủ nhanh. Điều này kéo dài tình trạng viêm và dẫn đến sự nhạy cảm của dây thần kinh chịu trách nhiệm về cảm giác đau. Các quy trình khác nhau trong não và tủy sống dẫn đến cảm giác đau tăng lên.
Các loại
Có hai loại CRPS khác nhau. Loại I: Loại I của CRPS trước đây còn được gọi là Bệnh Sudeck. Trong bệnh này, các triệu chứng lâm sàng điển hình và các khiếu nại xảy ra mà không có bất kỳ thiệt hại rõ ràng nào đối với dây thần kinh.
Khoảng 90% tất cả các trường hợp CRPS thuộc loại I. Loại II: Ở loại II, dây thần kinh ở vùng cơ thể bị thương bị tổn thương rõ ràng do gãy hoặc chấn thương các chi. Vì có nguyên nhân đi kèm với các triệu chứng, nên Loại II còn được gọi là loại có nguyên nhân (đau do nhân quả). Các triệu chứng có thể lan rộng ra ngoài vùng cung cấp thực tế của các dây thần kinh bị ảnh hưởng.
Sân vận động
Bệnh có thể được chia thành các giai đoạn khác nhau, mô tả diễn biến thô của bệnh. Tuy nhiên, rất khó để phân biệt chặt chẽ trong cuộc sống hàng ngày, vì thường có sự trùng lặp. Nhìn chung, diễn biến của bệnh rất khác nhau ở mỗi người.
Giai đoạn I: Giai đoạn I còn được gọi là giai đoạn viêm. Nó liên quan đến nghiêm trọng, đốt cháy đau khi nghỉ ngơi và sưng viêm ở vùng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, còn tăng máu tuần hoàn, thay đổi màu da và nhiệt độ da và quá mẫn cảm với xúc giác.
Tăng tiết mồ hôi và giữ nước cũng có thể được quan sát thấy ở giai đoạn này. Giai đoạn này kéo dài đến 3 tháng. Giai đoạn II: Đặc điểm của giai đoạn II là đau lan rộng hơn, tăng hoặc thậm chí giảm dần, bắt đầu cứng khớp cũng như loãng xương (quá trình vôi hóa và tính nhạy cảm với gãy of xương).
Ngoài ra còn có sự giảm khối lượng cơ (teo cơ) và thay đổi ở da và móng tay (ví dụ da lạnh, nhợt nhạt). Giai đoạn III: Ở giai đoạn III, cơn đau không còn giới hạn ở một vùng nữa mà có tính chất lan tỏa. Ở một số bệnh nhân, nó thậm chí có thể đã biến mất hoàn toàn.
Các dấu hiệu điển hình là cử động hạn chế và mất chức năng của chi bị ảnh hưởng (tay hoặc chân), mất cơ và mô đáng kể và da mỏng, bóng. Do khả năng vận động và chức năng ngày càng giảm nên giai đoạn này còn được gọi là giai đoạn teo, thoái hóa. Trọng tâm chính của CRPS là đau, thường được mô tả là đốt cháy.
Độ nhạy cảm ứng ở khu vực bị ảnh hưởng cũng là một điển hình. Trong quá trình của bệnh, nó có thể dẫn đến nhiều phàn nàn khác. Ban đầu bệnh được đặc trưng bởi tình trạng viêm.
Ngoài cơn đau, các vấn đề về tuần hoàn và giữ nước cũng xảy ra. Điều này dẫn đến sưng, cơ chuột rút và da đổi màu xanh tím. Ngoài ra, tăng tiết mồ hôi và giảm khả năng vận động có thể xảy ra.
Một số người trải qua quá trình chữa lành tự phát, trong khi đối với những người khác, các triệu chứng có xu hướng tăng lên. Nếu vết thương không lành, cơn đau thường lan rộng hơn, tình trạng giữ nước ngày càng trở nên cứng và có thể xảy ra các rối loạn phát triển của da và móng. Ngoài ra còn có sự phá hủy mô cơ và xương và ngày càng hạn chế vận động.
Khoảng 6 tháng sau khi bắt đầu các triệu chứng, giai đoạn cuối của bệnh có thể xảy ra. Ở đây sự mất mát mô tăng lên và không thể hồi phục được nữa. Tình trạng giữ nước và cơn đau càng lan rộng. Da và xương gầy đi và mất chức năng của chi có thể xảy ra. Trong một số ít trường hợp, máu sự dao động áp suất và sự xáo trộn của hệ thống miễn dịch cũng có thể xảy ra.
