Sản phẩm thần kinh cơ hoành là một dây thần kinh hỗn hợp cung cấp khả năng vận động cho cơ hoành. Như vậy, thần kinh tham gia vào quá trình hô hấp. Cấu trúc tê liệt hoàn toàn nguy hiểm đến tính mạng.
Dây thần kinh phrenic là gì?
Đám rối của dây thần kinh trong cổ được đặt tên theo thuật ngữ kỹ thuật đám rối cổ tử cung. Cấu trúc dây thần kinh chứa cả nhánh vận động và cảm giác. Các nhánh vận động của cấu trúc tiếp cận với cơ cổ tử cung, cơ dưới và cơ hoành. Các thần kinh cơ hoành là một trong các nhánh của đám rối cổ tử cung và phát sinh từ đám rối cổ tử cung. Nó là một dây thần kinh ngoại vi vận động có chứa các sợi từ tủy sống phân đoạn C3 và C4. Ngoài ra, dây thần kinh còn chứa các phần từ tủy sống đoạn C5. Ở XNUMX/XNUMX tổng số người, cái gọi là phrenici phụ xuất hiện ở vùng cổ tử cung ngoài nhánh chính. Chi nhánh chính của thần kinh cơ hoành nuôi dưỡng cơ hoành đặc biệt và do đó còn được gọi là dây thần kinh phrenic. Thần kinh là một dây thần kinh hỗn hợp, có chứa các sợi vận động cũng như các sợi nhạy cảm. Cơ hoành là khu vực duy nhất mà dây thần kinh cung cấp các sợi vận động. Vùng cung cấp nhạy cảm của dây thần kinh bao gồm một số Nội tạng.
Giải phẫu và cấu trúc
Các dây thần kinh phrenic phát sinh từ đám rối cổ tử cung và đi giữa các dây thần kinh dưới đòn. động mạch và subclavian tĩnh mạch. Dây thần kinh đi theo đường dọc trên cơ trước vảy và đi trong trung thất ở mặt thất của cuống phổi giữa màng phổi parietalis và bên ngoài ngoại tâm mạc đến cơ hoành, có các phía đuôi và sọ mà dây thần kinh bao phủ với các nhánh của nó. Đến cơ hoành, dây thần kinh phrenic phát ra hai nhánh phụ được gọi là rami phrenicoab bụngis dexter và phrenicoab bụngis sinnister, xuyên qua cơ hoành. Ngoài ra, gai ở vùng bụng bên trong phúc mạc parietale bên dưới cơ hoành. Từ đây, ramus phrenicoab bellyis dexter đi ngang qua những con venae cavae của foramen. Các ô sin ramus phrenicoab bellyis đi qua các sợi cơ của cơ hoành. Do đó, về cơ bản dây thần kinh phrenic đi qua khẩu độ lồng ngực, vòm màng phổi, ngoại tâm mạcvà cơ hoành, với các nhánh của nó thâm nhập vào bụng để đến gan, tuyến tụy và thành bụng.
Chức năng và Nhiệm vụ
Dây thần kinh phrenic là một dây thần kinh hỗn hợp. Vì vậy, nó có các nhiệm vụ khác nhau. Về mặt cơ học, nó chỉ hoạt động bên trong cơ hoành và do đó là cơ hô hấp trung tâm. Trong bối cảnh này, thần kinh về cơ bản tham gia vào chuyển động hô hấp. Cơ hoành chịu sự điều khiển thần kinh trung ương của trung tâm hô hấp trong tủy tủy và pons. Các tế bào thần kinh lắp ráp trong những não khu vực kiểm soát các tế bào rễ vận động từ dây thần kinh phrenic, nằm trong tủy cổ. Do đó, thần kinh phrenic tham gia vào quá trình điều khiển không tự chủ của cơ hoành bởi trung tâm hô hấp và bằng cách này đảm bảo tính tự động của các chuyển động hô hấp quan trọng. Bức hoành phi có dạng hình vòm. Sự co bóp của cơ bởi dây thần kinh phrenic là tự động thông qua liên kết tủy sống các phân đoạn. Các phân đoạn riêng lẻ chiếu đến trung tâm hô hấp. Trong quá trình co cơ hoành qua trung gian phrenicus, khoang ngực sẽ mở rộng. Do sự kết dính của màng ngăn và màng phổi parietalis, sự co cơ cũng dẫn đến sự gia tăng phổi khối lượng. Kết quả là áp suất âm khiến người đó tự động hít vào. Ngoài ra, sự co cơ hoành qua trung gian phrenic đóng một vai trò trong việc ép bụng, chẳng hạn như có liên quan đến quá trình sinh nở. Ngoài những chức năng này, dây thần kinh phrenic còn có những nhiệm vụ trong lĩnh vực kích thích cảm giác. Các khu vực cung cấp nhạy cảm của dây thần kinh là màng phổi parietalis ở dạng phân tích trung gian và cơ hoành, ngoại tâm mạc và phúc mạc, đặc biệt là của gan hoặc túi mật và lối vào đến dạ dày. Các dây thần kinh phrenic có ở cả hai bên của cơ thể con người và do đó thực hiện các nhiệm vụ trên một cách song phương.
Bệnh
Giống như bất kỳ dây thần kinh nào khác, dây thần kinh phrenic có thể bị ảnh hưởng bởi kích thích và tê liệt. Ví dụ, sự nhầm lẫn của dây thần kinh, có thể là kết quả của phẫu thuật mở màng ngoài tim. Khi các bộ phận của các khu vực cung cấp nhạy cảm bị kích thích, kết quả là đau thường tỏa sang vai phải. Hiện tượng này được gọi là hiện tượng Eiselsberg, thường xuyên xảy ra hiện tượng kích thích dây thần kinh ở dạng khí. nội soi. Bệnh nhân phàn nàn về ngực và gánh vác đau sau đó. Khí tạo áp lực lên vùng cơ hoành trong quá trình phẫu thuật và kích thích dây thần kinh theo cách này. Bệnh phổi theo nghĩa của viêm của màng phổi cũng có thể dẫn đến kích thích thần kinh và trong trường hợp này thường liên quan đến trục trặc. Nghiêm trọng hơn nhiều là triệu chứng của bệnh liệt dây thần kinh phrenic. Trong tình trạng tê liệt như vậy, cơ hoành trở nên mềm nhũn ở một bên. Các cơ quan trong ổ bụng không còn bị cơ hoành ép xuống và đẩy lên trên khi chúng trở nên mềm nhũn. Kết quả là cao cơ hoành, gây ra ít nhiều nghiêm trọng thở nỗi khó khăn. Thoát vị cơ hoành một bên không nguy hiểm đến tính mạng. Suy nhược hai bên của dây thần kinh phrenic có thể gây tử vong. Thần kinh phrenic thường không bị ảnh hưởng bởi các hiện tượng như bịnh liệt từ thứ năm xương sống cổ tử cung. Đặc biệt trong các trường hợp dị tật đến thứ ba xương sống cổ tử cung, những xáo trộn lớn và đe dọa tính mạng của phổi chức năng được mong đợi. Mất hoàn toàn dây thần kinh phrenic thường là do chấn thương. Các bệnh thần kinh hiếm gặp dẫn để hoàn toàn tê liệt dây thần kinh. Một trường hợp ngoại lệ là bệnh ALS, bệnh này dần dần làm thoái hóa các nhân thần kinh vận động của sọ não và dẫn đến thất bại trong việc nuôi cấy cơ hô hấp khi bệnh tiến triển.
