Thời lượng của CRPS
Thời gian của CRPS phụ thuộc vào loại bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó. Nhìn chung, có thể nói rằng hầu hết các bệnh nhân đều có thể kiểm soát được đau sau khi điều trị thành công, mặc dù có thể vẫn còn hạn chế nhẹ về khả năng vận động và chức năng của phần cơ thể bị ảnh hưởng. Bệnh càng được phát hiện sớm và bắt đầu điều trị càng sớm thì tiên lượng hồi phục càng tốt.
Sự kết hợp của thuốc giảm đau, vật lý trị liệu, liệu pháp lao động và điều trị tâm lý đóng vai trò trung tâm. Với sự giúp đỡ của họ, các kiểu cử động bệnh lý, đau đớn sẽ được giảm bớt và độ nhạy bình thường được phục hồi. Tuy nhiên, ở một số rất ít bệnh nhân, bệnh có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính.
Trong trường hợp này, sự dai dẳng, không hồi phục đau tồn tại trong suốt cuộc đời của bệnh nhân, và cũng có thể bị mất chức năng vĩnh viễn của các chi bị ảnh hưởng. Những bệnh nhân này cần được điều trị chuyên sâu trong suốt cuộc đời. CRPS (khu vực phức tạp đau hội chứng) ở chi trên thường do gãy xương.
Cả phẫu thuật và điều trị bảo tồn đều có thể dẫn đến CRPS. CRPS của chi trên thường liên quan đến gãy xương bán kính. Ở đây CRPS xảy ra trong 1-2% trường hợp.
Tuy nhiên, bệnh cũng có thể xảy ra với những chấn thương nhẹ. Nói chung, chi trên thường xuyên bị ảnh hưởng bởi CRPS gấp 4 lần. Cũng thường xảy ra trường hợp mức độ nghiêm trọng của chấn thương không tương quan với mức độ CRPS.
Tuy nhiên, theo quy luật, CRPS gây ra bởi gãy xương có tiên lượng tốt. Là bệnh nghề nghiệp của chi trên, bệnh thường ảnh hưởng đến thợ dệt kim, thợ xếp kiểu (thợ đánh máy là thợ đánh máy) và công nhân khí nén. Điều này dẫn đến sự căng thẳng không chính xác hoặc quá mức đối với khớp, điều này có thể gây ra sự khởi đầu của CRPS.
Trong giai đoạn viêm, bàn tay sưng lên thành nhão và chuyển màu xanh đỏ. Ngoài ra, cơn đau xảy ra, cũng làm giảm khả năng vận động của khớp. Trong giai đoạn tiếp theo của chứng loạn dưỡng, cái gọi là tăng trưởng giả, có sự teo cơ đáng kể kèm theo mất xương.
Da bây giờ nhợt nhạt và kém cung cấp máu. Trong giai đoạn cuối, có sự mất mô tuyệt đối. Điều này có thể dẫn đến cứng khớp trong khu vực.
Một biến chứng của CRPS của bàn tay là hội chứng bàn tay-vai, vì bệnh có thể lan sang vai. Hội chứng tay-vai là một sự thay đổi thoái hóa gây đau đớn với những hạn chế về cử động ở vùng đòn gánh (còn gọi là viêm quanh khớp humeroscapularis) kết hợp với hội chứng CRPS ở khu vực này. Điều này cũng dẫn đến cứng khớp, nặng hơn là hạn chế vận động.
Các triệu chứng CRPS cổ điển cũng xảy ra. Ngoài ra, bệnh có thể lây lan đến các ngón tay và cũng dẫn đến cứng khớp. Các biến chứng khác là khuyết tật do CRPS gây ra, đặc biệt xảy ra ở bàn tay và có thể có tác động rất tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng.
Đối với điều trị CRPS ở tay, các phương pháp điều trị tương tự thường được sử dụng như đối với CRPS nói chung. Điều trị bao gồm liệu pháp giảm đau, vật lý trị liệu và nghề nghiệp và hỗ trợ tâm lý trị liệu. Nếu các biện pháp này không thành công, các phương pháp như phong bế dây thần kinh hoặc kích thích dây thần kinh được sử dụng.
Chúng đặc biệt tốt để sử dụng trên bàn tay. CRPS của bàn chân cũng thường được kích hoạt bởi chấn thương hoặc thậm chí phẫu thuật. Ngay cả những chấn thương nhẹ cũng có thể gây ra hội chứng.
Bệnh cũng có thể xảy ra ở đây với nhiều mức độ khác nhau. Một số bệnh nhân phàn nàn rằng họ không thể đi giày nữa vì đau hoặc sưng tấy. Điều này phù hợp với giai đoạn đầu tiên, giai đoạn viêm.
Cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng đến mức bất kỳ chạm vào nào cũng bị đau, do đó bệnh nhân gặp khó khăn khi đi tất hoặc quần dài, vì ngay cả ở đây cơn đau cũng không thể chịu đựng được. Ở các giai đoạn tiếp theo, tình trạng teo cơ và mất xương cũng diễn ra tại đây. Khi bệnh tiến triển, các khớp có thể bị cứng.
Lúc đầu, tất cả các biện pháp bảo tồn có thể nên được sử dụng trước khi các biện pháp xâm lấn được xem xét. Do đó, các hình thức trị liệu không khác nhiều so với các lựa chọn điều trị tại bàn tay. Thuốc giảm đau cũng có thể được thực hiện và vật lý trị liệu, liệu pháp vận động và thể dục dưới nước có thể được sử dụng để giảm đau.
Ngoài ra, không nên quên việc chăm sóc tâm lý cho bệnh nhân. Nếu các biện pháp bảo thủ không thành công, các biện pháp xâm lấn được sử dụng. Trong trường hợp khối dây thần kinh của chi dưới, người ta thích chặn dây thần kinh tọa.
Ở đây, người ta phân biệt rõ giữa tắc gần thân (gần) và tắc xa thân (xa). Trong trường hợp tắc nghẽn gần thân, dây thần kinh bị chặn trực tiếp khi nó thoát ra khỏi khung chậu. Toàn bộ đám rối thần kinh của chi dưới cũng có thể được đặt nội khí quản.
Điều này làm cho toàn bộ Chân không đau. Trong trường hợp tắc nghẽn ở xa thân, chỉ có dây thần kinh trong hõm đầu gối bị tê. Điều này chỉ ảnh hưởng đến cảm giác đau ở phần dưới Chân và chân.
Trong trường hợp này, dây thần kinh bị chặn sau khi thoát ra ngoài qua khung chậu. Có các tuyến đường truy cập khác nhau có thể được sử dụng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không chỉ một dây thần kinh bị chặn mà toàn bộ đám rối thần kinh của chi dưới, cái gọi là đám rối thần kinh tọa.
Điều này làm cho toàn bộ Chân không đau. Tùy thuộc vào tuyến đường truy cập, khác dây thần kinh cũng có thể bị chặn. Việc tắc nghẽn sẽ dễ dàng hơn nếu bạn có siêu âm thiết bị trong tầm tay hoặc sử dụng bộ kích thích hiện tại để xác định vị trí chính xác.
