Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) là một trong những phương thức hình ảnh và được sử dụng trong nhãn khoa để kiểm tra võng mạc (võng mạc), thủy tinh thể và thần kinh thị giác (thần kinh thị giác). Đây là một phương pháp không xâm lấn, không tiếp xúc để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang hai chiều, quang học có độ phân giải không gian cao.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Lỗ hoàng điểm - sự phá hủy được xác định rõ ràng của võng mạc trong hố hoàng điểm (đốm vàng - nơi có tầm nhìn sắc nét nhất).
- Phù hoàng điểm - sưng võng mạc trung tâm ở vùng hoàng điểm [lợi ích tiền mặt cho phù hoàng điểm do bệnh võng mạc đái tháo đường/ bệnh võng mạc].
- Thoái hóa điểm vàng (một nhóm các bệnh về mắt ảnh hưởng đến điểm vàng (“điểm nhìn rõ nhất”) - còn gọi là “điểm vàng” - của võng mạc) [quyền lợi bảo hiểm y tế cho bệnh thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tân mạch (nAMD)]
- Bệnh thần kinh đệm (từ đồng nghĩa: điểm vàng) - sự hình thành màng giữa võng mạc (võng mạc) và thủy tinh thể chủ yếu ở khu vực điểm vàng, có thể xảy ra sau can thiệp nội nhãn (ví dụ: phẫu thuật mắt); thị lực bị giảm và dẫn đến tầm nhìn bị biến dạng; tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh): 2 - 20% ở nhóm 70 - 80 tuổi.
- Retinopathia centralis serosa - bệnh của hoàng điểm với sự tích tụ chất lỏng dưới võng mạc (dưới võng mạc) và mất thị lực đột ngột.
- Đánh giá các phát hiện sau phẫu thuật
- Theo dõi các quá trình bệnh
- Theo dõi tiến triển trong bệnh tăng nhãn áp
- Suy giảm thị lực không rõ ràng
- Lực kéo thủy tinh thể (nâng thủy tinh thể lên võng mạc nếu có thể bị tổn thương).
các thủ tục
Chụp cắt lớp kết hợp quang học hoạt động trên nguyên tắc giống như một siêu âm, ngoại trừ việc thay vì sóng âm thanh, một chùm ánh sáng được sử dụng. Sử dụng cái được gọi là giao thoa kế có tính kết hợp thấp (một giao thoa kế đo sự giao thoa - sự chồng chất của sóng ánh sáng - để đo chính xác khoảng cách, chẳng hạn như), độ trễ lan truyền của chùm tia laze được đo và đánh giá so với chùm tham chiếu. Chùm tia laze nằm trong phạm vi hồng ngoại ở mức xấp xỉ. 830 nm. Ánh sáng phản xạ và tán xạ ngược được phát hiện và từ đó tính toán hình ảnh mặt cắt hai chiều, quang học. Chụp cắt lớp kết hợp quang học mô tả chính xác các cấu trúc sau của võng mạc và mắt:
- Lớp sợi thần kinh
- Lớp cảm biến quang
- Biểu mô sắc tố võng mạc
- Choriocapillaris - một phần của màng mạch (màng mạch), tiếp giáp trực tiếp với võng mạc.
- Củng mạc (củng mạc; chỉ rất có điều kiện).
- Giác mạc (giác mạc) - xác định độ dày của giác mạc.
- Iris
- ống kính
Tập dữ liệu này có thể được chụp ảnh theo thời gian thực ở thang màu sai hoặc ở thang độ xám. Các cấu trúc phản chiếu cao như sợi thần kinh lớp, tàu, hoặc sắc tố võng mạc biểu mô được hiển thị bằng màu sáng (ví dụ: trắng hoặc đỏ). Các cấu trúc có hệ số phản xạ trung gian có màu xanh lục và các phần tử phản xạ rất ít ánh sáng có màu đen hoặc xanh lam. Chụp cắt lớp kết hợp quang học có thể xác định các thông số như sợi thần kinh độ dày lớp, độ dày võng mạc, buồng trước khối lượng, và góc buồng. Nó cho phép phát hiện chính xác những thay đổi bệnh lý (liên quan đến bệnh tật). Đặc biệt là trong việc phát hiện sớm và theo dõi bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp: tăng nhãn áp dẫn đến tổn thương thần kinh thị giác), thủ tục hứa hẹn một sự cải tiến. Chụp cắt lớp kết hợp quang học cho phép hình ảnh chính xác cao của các cấu trúc nhỏ nhất của võng mạc và do đó là một thủ tục chẩn đoán có giá trị trong nhãn khoa. Ghi chú thêm
- GBA (Ủy ban Hỗn hợp Liên bang) đã quyết định bao gồm OCT cho những bệnh nhân được chẩn đoán bệnh võng mạc đái tháo đường (bệnh võng mạc) và hậu quả là phù hoàng điểm (sưng võng mạc trung tâm ở vùng hoàng điểm) trong danh mục lợi ích của luật định sức khỏe quỹ bảo hiểm; điều tương tự cũng áp dụng cho tân mạch thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi (nAMD).
- OCT như một sức khỏe quyền lợi bảo hiểm phải được cung cấp sớm nhất là ba tuần sau khi dùng thuốc trong cơ thể (“vào thủy tinh thể”) quản lý vào mắt tương ứng; nhiều nhất một lần trong vòng 26 ngày và nhiều nhất sáu lần trong vòng mười hai tháng sau lần dùng thuốc trong cơ thể cuối cùng.
