Tăng triglycerid máu: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

Hạ chất béo trung tính (TG) nên giảm nguy cơ tim mạch.

Khuyến nghị trị liệu

  • Fibrates là tác nhân đầu tiên. Lưu ý: Fibrates có thể làm giảm mức chất béo trung tính, nhưng trong các nghiên cứu, không có bằng chứng rõ ràng về hiệu quả khi kết hợp với statin.
  • Ngoài ra, axit nicotinic, omega-3 axit béo (EPA,DHA), statin + axit nicotinic có thể được sử dụng. Ghi chú: Người Mỹ Trái Tim Hiệp hội (AHA) đã đưa ra một khuyến nghị khoa học để điều trị cho bệnh nhân tăng triglycerid máu Omega-3 axit béo.
    • Omega-3 axit béo (EPA, DHA) có thể làm giảm mức chất béo trung tính 25-30% khi 1.5 g đến 3 g chất béo omega-3 axit (EPA và DHA) được sử dụng trong một liều-cách thức phụ thuộc; Có thể giảm TG lên đến 60% khi uống 5-6 g.
  • Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".

Axit béo Omega-3 (EPA, DHA)

Thành phần hoạt chất Liều dùng tính năng đặc biệt
Axit béo omega-3 Nghiên cứu động vật với dầu cá hoặc cô đặc dầu cá không có bằng chứng về tác dụng làm hỏng trái cây.
  • Phương thức tác động: Ức chế tổng hợp và bài tiết VLDL (rất thấp mật độ lipoprotein); bằng cách tăng lipoprotein lipaza hoạt động, tăng triacylglycerid (chất béo trung tính, TG) được loại bỏ khỏi VLDL, do đó thúc đẩy sự suy thoái của VLDL. Hơn nữa, chất béo trung tính đang hạ lipid (máu hạ lipid máu), chống huyết khối (có tác dụng chống hình thành huyết khối / cục máu đông), chống loạn nhịp tim, chống phong hóa (ức chế xơ vữa động mạch), hạ huyết áp yếu (huyết áp-làm dịu) và kháng viêm chống sưng tấy.
  • Để có tác dụng hạ chất béo trung tính tốt, tổng liều của EPA (axit eicosapentaenoic) và DHA (axit docosahexaenoic) của> 2 g / d là cần thiết.
  • Chỉ định: Tăng triglycerid máu
    • Đơn giản tăng triglycerid máu (200-499 mg / dl) → đơn trị liệu với chất béo omega-3 axit.
    • Mức chất béo trung tính tăng rõ rệt (≥ 500 mg / dl) → chất béo omega-3 axit + bổ sung thuốc (ví dụ statin).
  • Thông tin về liều lượng: Tiêu thụ hàng ngày từ 1.5 g đến 3 g axit béo omega-3 (EPA và DHA) có thể làm giảm mức TG từ 25-30% trong một liều-cách thức phụ thuộc. Với lượng 5-6 g, có thể giảm TG lên đến 60%.
  • Chống chỉ định:
    • Rối loạn tiêu hóa chất béo hoặc nhũ hóa chất béo trong ruột non, do các bệnh về túi mật hoặc tuyến tụy;
    • Viêm tụy cấp và bán cấp (viêm tuyến tụy.
    • Tuyến tụy cấp tính hoại tử (sự phân hủy loét của mô tụy do cơ quan này “tự tiêu”).
    • Nhiễm độc gan cấp tính đến mãn tính,
    • Xơ gan của bất kỳ nguồn gốc nào
    • Viêm túi mật cấp tính đến mãn tính (viêm túi mật)
    • Túi mật viêm mủ (mở rộng túi mật do tắc nghẽn mật lưu lượng).
    • Rối loạn đông máu
  • Tác dụng phụ: Ở liều cao hơn đôi khi có thể buồn nônợ hơi. Khả thi mùi or hương vị của cá.

Bổ sung (bổ sung chế độ ăn uống; các chất quan trọng)

Thực phẩm chức năng phù hợp phải chứa các chất quan trọng sau:

  • Axit béo (axit béo omega-3: axit eicosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA)).