Nociception đề cập đến sự tương tác phức tạp của các kích thích thần kinh dẫn đến đau do các kích thích cơ học, hóa học hoặc nhiệt trong các mô người nhạy cảm với cơn đau. Trực tiếp đau-các kích thích dẫn truyền đến thần kinh trung ương bằng giác quan chuyên biệt dây thần kinh, các nhà khoa học. Các trung tâm trong não chịu trách nhiệm cho quá trình này, hình thành đau cảm giác từ các kích thích nhận được từ các cơ quan thụ cảm.
Nociception là gì?
Sự thụ thai bao gồm tất cả các kích thích thần kinh được báo cáo bằng giác quan chuyên biệt dây thần kinh, nociceptors, cụ thể não trung tâm thông qua các sợi hướng tâm. Sự thụ thai bao gồm tất cả các kích thích thần kinh được báo cáo bằng giác quan chuyên biệt dây thần kinh, nociceptors, cụ thể não trung tâm thông qua các sợi hướng tâm. Bản thân các kích thích thần kinh được kích hoạt bởi các tế bào xung quanh bị tổn thương cơ học, nhiệt hoặc hóa học. Các tế bào bị tổn thương giải phóng các chất truyền tin có khả năng kích hoạt các điện thế hoạt động trong các cơ quan thụ cảm, được báo cáo với não để xử lý thêm. Các trung tâm não chịu trách nhiệm thu thập các kích thích đau, đánh giá chúng và tạo ra từ chúng một cảm giác đau - bình thường - thích hợp. Ba loại thụ thể khác nhau có sẵn để phát hiện các kích thích cơ học, hóa học và nhiệt phát ra từ các tế bào đang bị căng thẳng hoặc thậm chí bị phá hủy. Một là thụ thể cơ học chuyên dùng cho các kích thích cơ học, có các sợi A-delta dẫn điện tương đối nhanh được bao bọc bởi một vỏ bọc tủy. Loại thứ hai là các thụ thể đa mô thức, đáp ứng với các kích thích cơ học cũng như hóa học và nhiệt và cũng có các sợi A-delta, mặc dù chúng chỉ được myelin hóa yếu. Loại cảm biến cảm thụ thứ ba là cảm biến đau đa phương thức, có sợi C không có myelin và có tốc độ truyền thấp khoảng 1 mét / giây. Mặt khác, sợi A-delta truyền thế hoạt động ở khoảng 20-30 mét mỗi giây.
Chức năng và nhiệm vụ
Một trong những chức năng chính của nociception là gây ra cơn đau gần như ngay lập tức khi có nguy cơ sắp xảy ra. Trong những trường hợp này, sự thụ thai cho phép tạo ra những cơn đau có tính chất cảnh báo. Cơn đau nguyên phát mạnh và như dao đâm, xảy ra hoàn toàn bất ngờ ngay lập tức sau một tác động cơ học, nhiệt hoặc hóa học nguy hiểm, thường được kích hoạt bởi các cơ quan thụ cảm cơ học chuyên biệt hoặc bởi các cơ quan thụ cảm đa phương thức. Cả hai lớp của dây thần kinh cảm giác đều có các sợi A-delta nhanh. Chúng có khả năng tạo ra cảm giác đau có thể kích hoạt phản ứng bảo vệ phản xạ để ngăn chặn nguy hiểm sắp xảy ra. Ví dụ, khi vô tình chạm vào mặt bếp đang nóng, theo phản xạ tay sẽ giật lại để tránh bị bỏng. Chấn thương sắp xảy ra hoặc thương tích đã xảy ra, chẳng hạn như dao hoặc vật nặng đe dọa làm nát bàn chân, cũng dẫn đến các chuyển động thu hồi phản xạ tương tự của bàn tay hoặc bàn chân. Trong trường hợp nguy cơ ít cấp tính hơn mà không đe dọa ngay lập tức đến cơ thể hoặc các bộ phận của cơ thể, các sợi C đa phương thức sẽ tiếp nhận cảm giác của các tế bào báo cáo, chuyển đổi thành điện thế hoạt động của tế bào thần kinh và truyền đến CNS. Cảm giác đau tạo ra do đó ít cục bộ hơn và thường cảm thấy buồn hơn và dai dẳng hơn so với bị đâm hoặc đốt cháy và cơn đau chính có thể khu trú dễ dàng xảy ra, ví dụ, ở vết cắt hoặc bỏng. Vì vậy, lợi ích của loại cảm giác đau này chủ yếu là để nhớ lại các tình huống như vậy từ các tập trí nhớ để tránh những trường hợp tương tự trong tương lai đã được chứng minh là không có lợi cho cơ thể. Điều này có nghĩa là các tín hiệu sợi C chậm được xử lý cao ở một số trung tâm nhất định trong não và liên kết với các thông điệp cảm giác khác xảy ra cùng lúc. Cái này có thể dẫn thực tế là một số thông báo cảm biến nhất định đã có thể kích hoạt cảm giác đau, mặc dù về mặt khách quan là không có tác nhân kích thích đau nào. Cơn đau nguyên phát do phản xạ kích hoạt chỉ là cơn đau bề mặt có thể khu trú tương đối rõ, ngược lại, cơn đau sâu, có thể bắt nguồn từ các cơ, xương, hoặc là Nội tạng (đau nội tạng), ít khu trú hơn.
Bệnh tật và phàn nàn
Do sự phức tạp của quá trình thụ cảm và quá trình xử lý các điện thế hoạt động của tế bào thần kinh từ các cơ quan thụ cảm thành cảm giác đau chủ quan, các vấn đề tiềm ẩn khác nhau có thể xảy ra. Mặt khác, các rối loạn tế bào thần kinh trong việc ghi lại các tín hiệu từ các tế bào bị ảnh hưởng bởi các cơ quan thụ cảm và / hoặc sự truyền điện thế đến thần kinh trung ương có thể xảy ra. Mặt khác, các vấn đề trong quá trình xử lý tín hiệu cảm biến cũng có thể hình dung được, dẫn đến cảm giác đau bị phóng đại hoặc giảm. Do đó, có thể phân biệt giữa đau do cảm giác và đau thần kinh. Đau do cảm thụ xảy ra, ví dụ, sau chấn thương mô hoặc trong bệnh mãn tính viêm of Nội tạng. Mãn tính đau lưng và cơn đau của khối u cũng thường xuyên được kích hoạt bởi những thay đổi ở phần cuối của các tế bào thụ cảm có chức năng như bộ thu tín hiệu. Trong những trường hợp này, chức năng của các cơ quan thụ cảm bị suy giảm dẫn đến cảm giác đau bị thay đổi. Phổ biến hơn nhiều là đau thần kinh, dẫn đến cảm giác đau có thể đảo ngược hoặc không thể đảo ngược do sự thay đổi hệ thống trong quá trình xử lý tín hiệu. Các tín hiệu từ các cơ quan thụ cảm đầu tiên được xử lý trong nhân đồi thị và sau khi được xử lý thêm ở một số vùng nhất định của vỏ não và hạch hạnh nhân, cũng phải đối mặt với các liên kết tâm thần trước khi chúng đạt đến ý thức dưới dạng cảm giác đau cụ thể. Một ví dụ về cảm giác đau phóng đại bệnh lý là – hội chứng đau xơ cơ) hội chứng, còn được gọi là mô mềm thấp khớp. Căn bệnh này dẫn đến đau cơ, đặc biệt là trong khớp. Ngược lại với cảm giác đau phóng đại bất thường là cảm giác đau giảm đi rất nhiều. Đây là triệu chứng của rối loạn ranh giới, một bệnh tâm thần. Người khác có xu hướng tự gây thương tích cho mình mà không cảm thấy đau. Tuy nhiên, phổ biến hơn nhiều là các bệnh có triệu chứng kèm theo đau mãn tính trong khu vực bệnh thần kinh. Ví dụ bao gồm bệnh tiểu đường -bệnh đa dây thần kinh, tấm lợp, đa xơ cứngvà thậm chí dài hạn rượu lạm dụng.
