Gay xương sự chữa lành là sự chữa lành của một gãy xương. Sự phân biệt được thực hiện giữa chính và phụ gãy đang lành lại. Sự gián đoạn của quá trình này có thể dẫn đến bệnh giả bệnh.
Chữa lành gãy xương là gì?
Gay xương sự chữa lành là sự chữa lành của một gãy xương. Quá trình chữa lành sau khi bị khiếm khuyết xương được gọi là quá trình chữa lành gãy xương. Có hai loại dị tật xương. Hoặc nó là một gãy xương với sự cắt đứt hoàn toàn của xương hoặc một vết nứt (nứt xương) với sự phá hủy hoàn toàn cấu trúc xương. Việc chữa lành khiếm khuyết xương phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Đầu tiên, cần phân biệt giữa chữa lành gãy xương nguyên phát và thứ phát. Trong quá trình chữa lành chính của vết gãy, không nhìn thấy vết chai mô được hình thành. Xương lành lại trực tiếp. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi các đầu gãy vẫn tiếp xúc với nhau, ví dụ qua màng xương (màng xương ngoài), không bị phá hủy trong quá trình gãy. Việc chữa lành gãy xương thứ phát xảy ra khi cả hai đầu xương không còn tiếp xúc với mô. Trong khi quá trình chữa lành gãy xương nguyên phát thường hoàn thành sau ba tuần, quá trình chữa lành gãy xương thứ cấp có thể mất đến 24 tháng. Trong trường hợp này, quá trình chữa bệnh thứ cấp diễn ra trong năm giai đoạn. Quá trình này còn được gọi là quá trình chữa lành gãy xương gián tiếp. Sự gián đoạn trong quá trình chữa lành gãy xương có thể dẫn đến biến dạng xương như một phần của bệnh giả bệnh.
Chức năng và nhiệm vụ
Bones tạo thành mô hỗ trợ của tất cả các động vật có xương sống và cũng có nhiệm vụ bảo vệ Nội tạng cũng như hỗ trợ sinh vật vận động. Gãy xương làm hạn chế nghiêm trọng chức năng của xương bị ảnh hưởng. Do đó, sau khi xương bị phá hủy, quá trình lành xương bắt đầu ngay lập tức. Quá trình chữa lành vết gãy, như đã đề cập, phụ thuộc vào mức độ của vết gãy. Ví dụ, nếu cả hai đầu của xương vẫn được nối với nhau bằng màng xương, thì người bị cắt đứt xương vẫn sẽ được điều trị cùng nhau sau khi gãy xương. Trong trường hợp này, quá trình chữa lành vết gãy diễn ra mà không có sự hình thành vết chai (mô sẹo của xương). Trong quá trình chữa lành gãy xương nguyên phát, các tế bào tiền thân của nguyên bào xương (tế bào xương) tích tụ xung quanh các mao mạch trực tiếp từ màng xương hoặc nội bì (màng xương bên trong). Trong quá trình này, chúng hình thành các xương (phiến xương xung quanh ống xương). Các tế bào tiền thân của nguyên bào xương được gọi là tế bào tạo xương. Các xương phục hồi chức năng của xương sau khoảng ba tuần. Trong quá trình chữa lành gãy xương thứ cấp, quá trình chữa lành không tiến hành trực tiếp mà là mô trung gian (vết chai) được hình thành, được làm cứng và khoáng hóa thành chất xương trong một quá trình dài hơn. Việc chữa lành gãy xương thứ cấp có thể được chia thành năm giai đoạn. Đây là giai đoạn chấn thương, viêm giai đoạn, giai đoạn tạo hạt, giai đoạn cứng mô sẹo và giai đoạn tái tạo (mô hình hóa và tái cấu trúc). Trong giai đoạn chấn thương, cấu trúc xương bị phá hủy bởi lực, với sự hình thành tụ máu trong khe nứt gãy. Tất cả các mô xương đều được tách ra khỏi nhau. Trong giai đoạn viêm, tụ máu được thâm nhập bởi đại thực bào, tế bào mast và bạch cầu hạt. Trong tụ máu, tế bào gốc đa năng tạo ra nguyên bào xương, nguyên bào sợi và nguyên bào sợi. Trong quá trình này, heparin và histamine một mặt và các yếu tố tăng trưởng và các cytokine mặt khác được tiết vào khối máu tụ. Điều này dẫn đến sự suy thoái của khối máu tụ với sự tích tụ đồng thời của các tế bào tạo xương. Giai đoạn thứ ba của quá trình chữa lành gãy xương thứ cấp được đặc trưng bởi sự thay thế khối máu tụ bằng mô hạt bằng nguyên bào sợi, mao mạch và hơn thế nữa collagen. Trong quá trình này, nguyên bào xương xây dựng xương mới, trong khi tế bào hủy xương (tế bào khổng lồ đa nhân từ tủy xương) phá vỡ chất xương chưa được tưới máu. Trong giai đoạn thứ tư, sự cứng lại mô sẹo diễn ra cùng với sự hình thành của xương dệt. Điều này dẫn đến sự khoáng hóa của mô sẹo. Quá trình này được hoàn thành sau khoảng ba đến bốn tháng. Cuối cùng, trong giai đoạn thứ năm, quá trình tu sửa biến xương bện thành xương phiến. Trong quá trình này, cấu trúc xương ban đầu được phục hồi. Tuy nhiên, một trăm phần trăm không thể rõ ràng liệu quá trình chữa lành xương chính và phụ đại diện cho các quá trình khác nhau.
Bệnh tật và phàn nàn
Liên quan đến việc chữa lành gãy xương, cũng có thể có các rối loạn làm chậm quá trình chữa lành. Chậm lành vết gãy là khi xương chưa lành vết gãy sau 20 tuần. Nguyên nhân có thể bao gồm gãy xương rất lớn, nhiễm trùng, cố định xương không đủ hoặc kém máu cung cấp cho khu vực bị ảnh hưởng. Nếu các xương không phát triển cùng nhau sau vài tuần, thường dẫn đến chứng bệnh xơ hóa giả. Thuật ngữ pseudoarthrosis có nghĩa là khớp giả. Trong trường hợp này, đau ở vùng gãy xương không giảm. Sưng mãn tính xảy ra và không có khả năng chịu sức nặng tại vị trí bị ảnh hưởng. Hơn nữa, kết quả là suy giảm chức năng và cử động, được biểu hiện bằng sự yếu vĩnh viễn của khớp bị ảnh hưởng. Có nhiều yếu tố có thể thúc đẩy bệnh giả xơ cứng. Ngoài các tình trạng cơ bản như nhiễm trùng, gan bệnh tật, khối u ác tính, bệnh mạch máu, suy giảm miễn dịch, béo phì, hoặc là bệnh tiểu đường bệnh mellitus, các yếu tố bên ngoài như bất động khớp không đầy đủ cũng có thể dẫn để chữa bệnh chậm trễ. Ảnh hưởng của việc chậm chữa lành gãy xương bao gồm từ việc chậm lành hoàn toàn đến không lành hoàn toàn. Trong trường hợp này, điều trị là dựa trên nguyên nhân cơ bản. Bất kỳ bệnh tiềm ẩn hiện tại phải được điều trị. Ngoài các phương pháp điều trị ngoại khoa, siêu âm phương pháp điều trị, sốc liệu pháp sóng, hoặc thậm chí gen các liệu pháp được sử dụng, trong số những liệu pháp khác.
