Sự trao đổi chất
Lĩnh vực ứng dụng chính cho simvastatin (Simvahexal®) chủ yếu là tăng cholesterol máu, ở đâu cao cholesterol cấp độ được tìm thấy trong máu. Tăng cholesterol máu có thể do lối sống không lành mạnh, nhưng cũng có thể do yếu tố di truyền trong gia đình. Một lĩnh vực ứng dụng rất quan trọng khác là phòng chống các bệnh tim mạch, có thể gây ra bởi một số bệnh như bệnh tiểu đường mellitus hoặc cao huyết áp ngay cả khi mức chất béo bình thường.
Ở những bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ, trong đó việc thay đổi lối sống không làm giảm giá trị chất béo, giá trị mục tiêu cho tổng cholesterol dưới 250 mg / dl và LDL dưới 160 mg / dl nên đạt được khi điều trị bằng thuốc. Ở những bệnh nhân không có mạch vành tim bệnh (CHD) nhưng những người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh, chẳng hạn như cao huyết áp, tổng cộng cholesterol mức dưới 200 mg / dl và một LDL mức cholesterol dưới 130 mg / dl là mong muốn. Ở những bệnh nhân đã mắc CHD, tổng lượng cholesterol nên dưới 180 mg / dl và LDL cholesterol dưới 100 mg / dl nếu có thể.
Chống chỉ định
simvastatin (Simvahexal®) không nên được đưa ra trong thời gian mang thai và cho con bú vì không có nghiên cứu nào có thể chứng minh tính an toàn của simvastatin. Ngoài ra, phụ nữ mang thai không bị thiệt thòi khi ngừng điều trị. Ngay cả trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với các thành phần của viên nén, không nên cho thuốc.
Không rõ ràng tăng trong gan các giá trị hoặc một bệnh hoạt động của gan là chống chỉ định dùng thuốc, như giá trị gan thường tăng trong khi điều trị với simvastatin. Vì simvastatin được chuyển hóa qua enzym CYP3A4, không khuyến cáo sử dụng song song với các chất ức chế enzym này. Điều này có thể dẫn đến sự gia tăng simvastatin trong máu, có liên quan đến việc gia tăng các tác dụng phụ không mong muốn.
Các tác dụng phụ
Là tác dụng phụ hiếm gặp của simvastatin (Simvahexal®), viêm gan, táo bón, buồn nôn và ói mửa có thể xảy ra. Ngoài ra, đau đầu, thiếu máu (Thấp huyết cầu tố, một mức độ nhất định của màu đỏ máu tế bào), phát ban hoặc ngứa da có thể xảy ra do tác dụng phụ của liệu pháp. Trong những trường hợp rất hiếm, gan cũng có thể xảy ra hỏng hóc.
Chóng mặt và đau đầu cũng có thể xảy ra. Một tác dụng phụ rất nguy hiểm là xuất hiện các bệnh lý về cơ. Chúng có liên quan đến cơ đau và yếu cơ và đi kèm với công thức máu bằng cách tăng enzym cơ creatine kinase (CK).
Bệnh cơ cũng có thể tự biểu hiện như cái gọi là tiêu cơ vân. Tiêu cơ vân là tình trạng các cơ vân trong cơ thể bị phá vỡ. Do đó, việc phát hiện sớm tác dụng phụ này là đặc biệt quan trọng, vì vậy bệnh nhân phải báo cáo bất kỳ cơ mới xảy ra đau hoặc yếu cơ ngay lập tức cho bác sĩ điều trị của họ.
Vì lý do này, khi cơ mới đau xảy ra dưới liệu pháp simvastatin, enzym cơ creatine kinase (CK) nên được xác định để phát hiện bất kỳ tổn thương cơ nào. Nguy cơ tổn thương cơ tăng lên khi tăng liều. Các chất ức chế HMG-CoA reductase khác cũng có thể gây ra tác dụng phụ này.
