Đôi khi răng nanh vĩnh viễn nằm giữ lại (không mọc ra) và di chuyển trong xương hàm. Kết quả là tạo ra một khoảng trống trong cung răng khi rụng lá chó răng bị mất. Trong trường hợp này, kỹ thuật phẫu thuật chuyển vị răng (từ đồng nghĩa: răng cấy ghép) có thể được áp dụng. Trong trường hợp này, tự động (có nguồn gốc từ chính cơ thể) (từ đồng nghĩa: autologous = cấy ghép: người cho và người nhận là cùng một / của chính bệnh nhân) răng được cấy (ghép) vào vị trí của răng đã được nhổ (loại bỏ) trước đó một thời gian ngắn. vào khoang miệng, tức là mầm răng, theo đó nó là sự chuyển vị của mầm răng (từ đồng nghĩa: mầm răng cấy ghép). Kỹ thuật phẫu thuật này cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp hiếm hoi đối với răng nanh bị di lệch và bị giữ lại.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Hậu quả của chó dịch chuyển hoặc là răng nanh rụng lá đứng thứ 2 răng giả (răng giả vĩnh viễn) hoặc khoảng trống sau khi nhổ (loại bỏ) một chiếc răng không có giá trị bảo tồn. Cả hai tình huống đều bất lợi cho thẩm mỹ cũng như chức năng.
Về nguyên tắc, phẫu thuật chuyển vị của các răng bị va đập và / hoặc bị dịch chuyển đã hoàn thành quá trình mọc chân răng của chúng hiếm khi được chỉ định: ví dụ, để tạm thời làm cầu răng trên chó khoảng trống khi răng di lệch không thể nắn chỉnh răng vào cung răng và bệnh nhân còn quá trẻ để phục hình răng hoặc cấy ghép implant. Lý tưởng nhất là việc chữa lành xảy ra với việc phục hồi thẩm mỹ và chức năng.
Trước khi phẫu thuật
Các phát hiện lâm sàng bao gồm đo khoảng trống sẽ thích hợp với răng được ghép. Kết quả chụp ảnh X quang (OPG, phim nha khoa, bản ghi vết cắn) bổ sung các phát hiện lâm sàng. Ngoài những rủi ro chung của việc loại bỏ răng (nhổ răng), việc mất răng cấy ghép có thể xảy ra và có thể nhiễm trùng giường ghép phải được chỉ ra trước.
Quy trình phẫu thuật
- Tiếp xúc hoạt động của răng nanh bị va chạm và / hoặc bị dịch chuyển.
- Nếu sự phát triển của chân răng hoàn tất: trám bít ống tủy và cắt bỏ apicoectomy của răng được chuyển vị.
- Bảo quản trung gian trong huyết thanh bệnh nhân
- Loại bỏ răng nanh của lần đầu tiên răng giả (sữa răng nanh), không đáng được bảo quản, hoặc tạo ra một ổ chứa đủ lớn để răng có thể chuyển vị trong xương hàm.
- Chèn răng vào giường ghép.
- Tiếp theo là sự ổn định của răng nanh bằng cách nẹp vào các răng bên cạnh cho giai đoạn lành thương.
Tiên lượng
Sự thành công của ca phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ mà răng hoặc mầm răng có thể được đặt trong mô mềm mạch máu và liệu nha chu của răng được cấy ghép có còn không bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ trước đó hay không. Hơn nữa, răng đã chuyển vị không được chịu tải trong giai đoạn lành thương. Nhiễm trùng sau phẫu thuật cũng có thể góp phần làm cho tiên lượng xấu đi.
