Hydrophthalmos là thuật ngữ được sử dụng để chỉ sự mở rộng của một hoặc cả hai mắt do suy giảm lưu lượng thủy dịch. Hydrophthalmos có liên quan đến dạng bẩm sinh của bệnh tăng nhãn áp. Nó được điều trị bằng phẫu thuật.
Hydrophthalmos là gì?
Mắt là một bộ phận của trung tâm hệ thần kinh và tạo ấn tượng thị giác thông qua các thụ thể và kết nối của chúng với não. glaucoma còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp. Đây là một bệnh về mắt dẫn đến sợi thần kinh thua. Ở đâu thần kinh thị giác lối ra, dây thần kinh thị giác cái đầu dần dần bị rỗng hoặc teo dần khi bệnh tiến triển. Mất trường thị giác xảy ra, có thể tăng lên mù của mắt. glaucoma có thể mắc phải hoặc bẩm sinh. Dạng bẩm sinh thường đi kèm với bệnh thủy thũng. Đây là một bệnh lý nhãn cầu mở rộng liên quan đến nhãn áp cao. Các điều kiện còn được gọi là bụp mắt hoặc mắt bò và có thể có ở một hoặc cả hai mắt. Thông thường, trẻ sơ sinh bị thủy tinh thể rất dễ nhút nhát bên cạnh việc mở rộng nhãn cầu. Hydrophthalmos nghĩa đen là “nước mắt ”và không bao giờ xảy ra cô lập. Hiện tượng này thực tế luôn đi kèm với dạng bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh, trong trường hợp này nhất thiết phải được kích hoạt bởi sự gia tăng nhãn áp.
Nguyên nhân
Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh là do chứng tăng nhãn áp bẩm sinh. Những người bị ảnh hưởng bị tắc nghẽn dòng chảy thủy dịch do bất thường phát triển phôi của góc buồng. Trong nhiều trường hợp, rối loạn phát triển phôi biểu hiện thêm ở các bộ phận khác của cơ thể. Là nguyên nhân chính gây ra rối loạn phát triển, nhiễm trùng rubella suốt trong mang thai sớm là phổ biến nhất. Do nhãn áp tăng lên, nhãn cầu mở rộng xảy ra ở một hoặc cả hai bên. Ngay khi cườm nước đi kèm với mờ giác mạc hoặc sợ ánh sáng, việc chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh được áp dụng trên quy mô lớn hơn. Nhiễm trùng với rubella không phải lúc nào cũng phải chịu trách nhiệm về sự rối loạn phát triển trong thời kỳ phôi thai. Trong một số trường hợp, bệnh thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp cũng xảy ra do di truyền. Do sự rối loạn phát triển của các góc tiền phòng, các đường dẫn lưu của mắt đóng lại trong thủy tinh thể, do đó tích tụ quá nhiều thủy dịch. Tên của mở rộng nhãn cầu như nước mắt là do kết nối này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những bệnh nhân bị thủy tinh thể bị “mắt to” kèm theo chứng sợ ánh sáng và chảy nước mắt. Ngoài ra, co thắt não có thể xảy ra. Thường thì cận thị cũng có mặt. Sự đục giác mạc hoặc vết rách cũng là đặc điểm. Điều này cũng đúng đối với các tiền phòng sâu và thu hẹp góc tiền phòng. Ngoài việc teo iris, một loại bỏ làm tròn học sinh có thể có trong mắt bị ảnh hưởng, phản ứng bệnh lý. Uvea của mắt thường lấp lánh với sắc thái hơi xanh. Trong hầu hết các trường hợp, nhãn áp tăng cao. Các phép đo cao tới 60 mmHg. Đoạn trước giãn ra và sự gia tăng áp lực thường tăng vào năm đầu tiên của cuộc đời. Màng cứng và giác mạc mất tính đàn hồi sau năm phát triển đầu tiên. Vì lý do này, hydrophthalmos thường chỉ hiển thị tác dụng trên thần kinh thị giác. Do những thay đổi xảy ra trong thần kinh thị giác cái đầu, teo thị giác thường xảy ra. Trong chứng teo này, dây thần kinh thị giác bị thoái hóa từng mảnh. Sự suy thoái hoàn toàn của dây thần kinh thị giác dẫn đến mù. Hiện tượng có ở cả hai bên hoặc chỉ ở một bên mắt.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Thông thường, bệnh thủy đậu được chẩn đoán ngay sau khi sinh. Đặc biệt, dạng đơn phương có thể được đoán đơn thuần bằng chẩn đoán hình ảnh. Dạng song thị đôi khi không được nhận biết ngay sau khi sinh. Chẩn đoán bao gồm thăm khám cẩn thận và đo nhãn áp. Khám đáy mắt thường tương ứng với kính hiển vi đoạn trước và mắt giữa kết hợp với soi gonioscopy, kiểm tra đáy mắt hoặc soi da. Do bệnh nhân còn trẻ nên các thủ thuật thường được thực hiện theo gây tê. Chẩn đoán phân biệt là loại trừ các quy trình chiếm dụng không gian và viêm. Hydrophthalmos được tiên lượng khá bất lợi. Mù có thể ở mắt bị ảnh hưởng.
Các biến chứng
Bệnh thủy đậu thường yêu cầu điều trị bằng phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh khiến bệnh nhân bị cận thị. Tương tự như vậy, giác mạc bị đục và góc tiền phòng bị thu hẹp. Điều này dẫn đến tầm nhìn của bệnh nhân bị hạn chế đáng kể, chất lượng cuộc sống cũng bị hạn chế nghiêm trọng bởi kính cận. Theo quy luật, thị lực suy giảm và giảm dần theo tuổi tác. Các dây thần kinh thị giác cũng rút đi trong bệnh nhân, do đó trong trường hợp xấu nhất bệnh nhân sẽ bị mù hoàn toàn. Đục nước mắt không nhất thiết xảy ra ở cả hai mắt. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được chẩn đoán tương đối sớm và không có biến chứng nên có thể điều trị sớm. Trong trường hợp này, không có biến chứng cụ thể nào xảy ra và các triệu chứng biến mất sau thủ thuật. Trong hầu hết các trường hợp, thị lực cũng có thể được phục hồi nhờ phẫu thuật, do đó người bị ảnh hưởng không còn bị bất kỳ phàn nàn nào nữa. Tuổi thọ không bị giảm sút bởi bệnh tật. Tuy nhiên, nếu điều trị quá muộn có thể dẫn đến mù lòa vĩnh viễn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Hydrophthalmos thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh. Trong số những điều khác, việc điều trị y tế có cần thiết hay không phụ thuộc vào việc trẻ có cảm thấy khó chịu hay không. Ví dụ, đau hoặc rối loạn thị giác cần được y tế làm rõ trong mọi trường hợp. Những thay đổi bên ngoài có thể nhìn thấy bằng mắt cũng nên được kiểm tra để đảm bảo rằng không có tổn thương mạch máu. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng thuốc là đủ để đảo ngược sự mở rộng của một hoặc cả hai mắt. Tuy nhiên, vì trẻ nhỏ đôi khi nhạy cảm với thuốc nên cha mẹ cần hết sức lưu ý xem có tác dụng phụ hay thuốc không tương tác. Nếu các vấn đề phát triển, trẻ phải được đưa đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức. Điều trị trị liệu thường cần thiết cho các tình trạng mãn tính. Về lâu dài, bệnh thủy thũng không chỉ dẫn đến mắt bị mù mà còn gây khó chịu về tinh thần. Để tránh các khiếu nại nghiêm trọng như trầm cảm hoặc mặc cảm, đứa trẻ nên nói chuyện cho một nhà tâm lý học. Tham gia một nhóm hỗ trợ cũng có thể hữu ích trong một số trường hợp.
Điều trị và trị liệu
Trong điều trị, một số phương pháp điều trị bằng thuốc bảo tồn được áp dụng tại địa phương có sẵn cho những bệnh nhân bị thủy châm. Tuy nhiên, những liệu pháp như vậy thường không hiệu quả và kém hơn so với can thiệp phẫu thuật. Trong các thủ thuật điều trị xâm lấn như phẫu thuật cắt bỏ tiểu tràng hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến sinh dục, thành công lớn nhất có thể đạt được là phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu. Phẫu thuật điều trị được chỉ định khi nhãn áp vượt quá 19mmHg. Ngoài ra, can thiệp được chỉ định cho đường kính giác mạc lớn hơn mười hai milimét trong năm đầu tiên của cuộc đời. Ngoài ra còn có chỉ định phẫu thuật với ngày càng tăng học sinh đào, tăng đường kính giác mạc hoặc tăng chiều dài trục của bầu. Thời gian chẩn đoán và tính thường xuyên của việc kiểm soát là tất cả những yếu tố quan trọng đối với sự thành công của điều trị. Các liệu pháp hoàn toàn bằng thuốc đôi khi được đề xuất, nhưng thường dẫn đến mù ở mắt bị ảnh hưởng hơn là phương pháp phẫu thuật. Thủ tục yêu cầu bệnh nhân nhập viện. Nếu cả hai mắt bị ảnh hưởng, phẫu thuật thường chỉ diễn ra ở một mắt ban đầu và sau một thời gian phải thực hiện lại ở mắt còn lại.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu không được chăm sóc y tế và can thiệp phẫu thuật, tiên lượng của bệnh thủy tinh thể là không thuận lợi. Cải thiện các triệu chứng không được mong đợi trong những trường hợp này. Như là điều kiện tiến triển, hầu hết bệnh nhân phàn nàn về sự gia tăng liên tiếp các triệu chứng hiện có hoặc sự khởi đầu của các di chứng bổ sung. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân dần dần bị mù. Điều này điều kiện là trải nghiệm căng thẳng cao độ và có thể gây ra các di chứng tâm lý nói riêng. Nếu một kế hoạch điều trị được lập ra và thực hiện, sẽ có tiên lượng tốt hơn. Triển vọng giảm bớt các triệu chứng phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị. Có thể bắt đầu phẫu thuật hoặc điều trị bằng thuốc càng sớm thì tiên lượng càng tốt, nếu không có biến chứng xảy ra, thị lực của bệnh nhân có thể được phục hồi gần như hoàn toàn nếu được điều trị sớm. Trong những trường hợp này, bệnh nhân được xuất viện điều trị vì đã hồi phục. Mặc dù có triển vọng thuận lợi là thoát khỏi các triệu chứng, việc tái khám thường xuyên đến bác sĩ là cần thiết. Áp suất bên trong của mắt cũng như thị lực nói chung phải được kiểm soát và quan sát trong thời gian dài. Khả năng tái phát và do đó một sự phát triển mới của bệnh cơ bản có thể xảy ra bất cứ lúc nào, ngay cả khi đã đạt được các triệu chứng, và do đó phải được theo dõi liên tục.
Phòng chống
Hydrophthalmos có thể được ngăn chặn ở một mức độ nào đó bằng cách rubella tiêm chủng. Với tiêm phòng rubella, phụ nữ an toàn không mắc bệnh trong mang thai do đó sự phát triển kém do rubella gây ra thai nhi không xảy ra. Tuy nhiên, vì phỏng nước cũng có thể do yếu tố di truyền nên không loại trừ hoàn toàn khả năng trẻ bị bệnh.
Theo dõi
Trong trường hợp bệnh thủy đậu, những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán nhanh chóng và điều trị tiếp theo để ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu thêm. Đây cũng là cách duy nhất để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Căn bệnh này không thể tự chữa khỏi, vì vậy những người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào việc điều trị. Các các biện pháp do đó, việc chăm sóc sau đó bị hạn chế rất nhiều, vì vậy trước mắt với căn bệnh này, việc nhận biết và chẩn đoán sớm các biểu hiện của Hydrophthalmus. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh thủy tinh thể được điều trị bằng can thiệp phẫu thuật. Điều này thường dẫn đến thành công và cũng không có biến chứng. Bệnh nhân bị ảnh hưởng nên chăm sóc bản thân và nghỉ ngơi cơ thể của họ sau khi phẫu thuật. Nên tránh những nỗ lực hoặc hoạt động thể chất căng thẳng trong mọi trường hợp, để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, cần kiểm tra thêm mắt ngay cả sau khi thủ thuật thành công. Thủ tục sau đó cũng phải được thực hiện trên mắt thứ hai. Theo quy định, căn bệnh này không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải. Vì hydrophthalmos cũng có thể gây ra trầm cảm hoặc tâm lý buồn phiền, điều trị tâm lý cũng nên được thực hiện trong trường hợp này.
Những gì bạn có thể tự làm
Hydrophthalmos luôn yêu cầu bác sĩ điều trị. Người bị ảnh hưởng không thể sử dụng các tùy chọn để tự trợ giúp vì lý do này. Tuy nhiên, các triệu chứng thường có thể được giảm bớt bằng cách can thiệp phẫu thuật. Có thể, căn bệnh này có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm phòng rubella, mặc dù tác dụng của việc chủng ngừa này đối với bệnh vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nếu bệnh xảy ra do di truyền quyết định thì không thể phòng tránh được. Các tiêm phòng rubella nên được quản lý trực tiếp trong mang thai. Do đó, có thể tránh được nhiễm trùng cho thai nhi. Những người bị ảnh hưởng phải chăm sóc cơ thể của họ sau khi phẫu thuật. Giữ vệ sinh cao cũng phải được tuân thủ để tránh viêm hoặc nhiễm trùng thêm. Nếu thủy dịch cũng ảnh hưởng đến mắt thứ hai, quy trình này thường phải được lặp lại trên mắt còn lại. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ cũng cần thiết sau khi điều trị để ngăn ngừa các biến chứng. Đặc biệt là ở trẻ em, các kiểm soát nên được quan sát. Nếu bệnh nhân bị các khiếu nại về thị giác, chúng sẽ được bù đắp với sự trợ giúp của thị giác AIDS. Hình ảnh AIDS nên được đeo mọi lúc, vì thị lực có thể bị giảm hơn nữa.