Con người bàng quang chứa khoảng 300-450ml nước tiểu, mất khoảng 4-7 giờ để lấp đầy lượng nước này. Do đó, chúng tôi cảm thấy muốn đi tiểu và ghé thăm nhà vệ sinh để giải tỏa, nhưng không phải ai cũng làm điều này mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Một cái gì đó mà những người mắc phải trong nhiều trường hợp thậm chí không nói chuyện về cái gọi là rối loạn micturition.
Rối loạn micturition là gì?
Được tóm tắt dưới thuật ngữ rối loạn tiểu tiện là tình trạng tiểu khó hoặc không đầy đủ một phần. bàng quang, thải ra nước tiểu không thường xuyên và mất nước tiểu không chủ ý (không thể giư được). Thuật ngữ rối loạn giảm thiểu được sử dụng để mô tả khó khăn hoặc một phần trống rỗng không hoàn toàn bàng quang, lượng nước tiểu không thường xuyên và rò rỉ nước tiểu không tự chủ (không thể giư được). Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn (14.7 phần trăm) so với nam giới (chỉ khoảng chín phần trăm) vì cơ vòng bàng quang của phụ nữ nhạy cảm hơn và các cơ của sàn chậu thường bị suy yếu hơn. Nếu không có nước tiểu hoặc ít hơn 100 ml được bài tiết trong khoảng thời gian 24 giờ, các bác sĩ gọi đây là chứng vô niệu. Tuy nhiên, nếu lượng nước tiểu hàng ngày trên ba lít mỗi ngày thì được gọi là đa niệu. Lượng nước tiểu hàng ngày dưới 500 ml được gọi là thiểu niệu. Sự tương tác của các nguyên nhân khác nhau là nguyên nhân dẫn đến sự rối loạn chức năng của bàng quang. Vì vậy, rối loạn chức năng cơ vận động không phải là một bệnh cảnh lâm sàng đơn lẻ.
Nguyên nhân
Một phổ rộng tồn tại như những nguyên nhân có thể gây ra rối loạn chức năng cơ thắt. Nguyên nhân cơ học bao gồm những điều như khi niệu đạo hoặc bàng quang bị tổn thương, thay đổi hoặc bị viêm. Khối u của niệu đạo hoặc bàng quang, dị vật gây tắc nghẽn niệu đạo hoặc dị vật trong bàng quang cũng nằm trong số đó. Ngoài ra, van niệu đạo (màng giống như cánh buồm lan rộng xuất hiện ở trẻ em trai và là nguyên nhân gây ra tổn thương không thể phục hồi), nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm niệu đạo) hoặc thu hẹp niệu đạo (thắt niệu đạo) có thể là nguyên nhân làm suy giảm khả năng làm rỗng bàng quang. Các nguyên nhân có thể khác đang mở rộng tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt), Viêm bàng quang, lỗ rò ở vùng âm đạo và bàng quang, lỗ rò ruột và bàng quang, sỏi bàng quang tiết niệu hoặc suy thận. Nguyên nhân thần kinh là sa sút trí tuệ, Bệnh Parkinson, đa xơ cứng hoặc một cột sống áp xe hoặc khác tủy sống thương tổn. Tuy nhiên, một số loại thuốc dành cho mất nước (thuốc lợi tiểu) cũng có thể là tác nhân gây tăng bài tiết nước tiểu. Các dấu hiệu của rối loạn chức năng cơ vận động rất đa dạng. Cảm giác bàng quang rỗng không hoàn toàn (hình thành nước tiểu còn sót lại) và nước tiểu nhỏ giọt liên tục sau khi đi tiểu có thể là dấu hiệu. Đôi khi sự bắt đầu của tiểu chậm hoặc có những gián đoạn trong dòng nước tiểu, còn được gọi là " nói lắp“. Một số người bị suy yếu dòng nước tiểu đến mức chảy nước miếng
hoặc thậm chí là thời gian đi tiểu kéo dài. Tuy nhiên, đôi khi, một sự thôi thúc bắt buộc phải đi tiểu có thể xảy ra: một sự thôi thúc rất mạnh và không thể cưỡng lại được cũng có thể dẫn đến tiểu không tự chủ
và thậm chí tăng lên tiểu đêm nếu muốn đi tiểu xảy ra hơn hai lần một đêm. Rối loạn chức năng tiểu tiện cũng có thể dễ nhận thấy khi lượng nước tiểu ít hơn kèm theo sự gia tăng rõ rệt tần suất tiểu ít hoặc tiểu khó. Đau trong khi đi tiểu là một dấu hiệu rõ ràng, đặc biệt là nếu tình trạng đi tiểu chỉ xảy ra với một lượng rất nhỏ nước tiểu và thậm chí có thể kèm theo co thắt bàng quang. Tiểu không tự chủ, trong đó có sự rò rỉ nước tiểu không tự chủ, cũng có thể gây ra rối loạn tiểu tiện. Sự khác biệt được thực hiện giữa chứng tiểu són, căng thẳng không kiểm soát, tiểu không kiểm soát tràn, tiểu không kiểm soát phản xạ và tiểu không kiểm soát hỗn hợp.
Các bệnh có triệu chứng này
- Ung thư niệu đạo
- Viêm niệu đạo
- Chứng sa sút trí tuệ
- Ung thư bàng quang
- Mở rộng tuyến tiền liệt
- Thận yếu
- Se niệu đạo
- Viêm bàng quang
- Diverticulum bàng quang tiết niệu
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Mỗi người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc cá nhân, vì rối loạn giảm nhẹ và không thể giư được vẫn còn là một chủ đề cấm kỵ lớn trong xã hội của chúng ta và những người mắc phải thường bị làm cho xấu hổ. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ tiết niệu bắt đầu với bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis). Nếu bệnh nhân báo cáo một hoặc nhiều triệu chứng điển hình của rối loạn vận động, a kiểm tra thể chất sau đó được thực hiện. Ở đây, các yếu tố quan trọng như thể chất điều kiện được xác định chắc chắn. Bệnh béo phì (thừa cân) là một yếu tố nguy cơ gây tiểu không kiểm soát, nhưng mang thai cũng có thể là yếu tố kích hoạt. Bệnh tiểu đường đái tháo đường cũng là một nguyên nhân của rối loạn vận động, vì sự trao đổi chất thường bị trật bánh dẫn đến sự gia tăng bất thường của lượng nước tiểu. Cái gọi là chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bao gồm tất cả các kỳ thi so sánh. Que thử nước tiểu cung cấp thông tin về các bệnh của bàng quang, thận or gan, một cuộc kiểm tra bằng kính hiển vi đối với nước tiểu giữa dòng cung cấp thông tin về khả năng nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong phản ứng lớp phủ nước tiểu, một số chất hóa học nhất định được thêm vào nước tiểu của bệnh nhân. Bằng cách này, rối loạn chức năng và thậm chí có thể phát hiện ra các rối loạn chuyển hóa. Để loại trừ khả năng tăng sản tuyến tiền liệt, ung thư biểu mô tuyến tiền liệt và hội chứng lành tính tuyến tiền liệt, cần khám kỹ thuật số, trực tràng. Sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính bàng quang, bàng quang được bơm đầy chất cản quang qua một ống thông qua niệu đạo. Do đó, trào ngược nước tiểu qua niệu quản vào bể thận có thể được phát hiện để xác định giải phẫu hoặc rối loạn chức năng làm rỗng bàng quang.
Các biến chứng
Rối loạn vận động có nhiều nguyên nhân với các biến chứng khác nhau. Một số cái phổ biến là viêm của niệu đạo hoặc bàng quang. Một biến chứng ở đây có thể là sự lây lan toàn thân của mầm bệnh (nhiễm trùng huyết). Nhiễm nấm là một mối đe dọa tính mạng điều kiện và dẫn đến tử vong trong hơn một nửa số trường hợp. Sỏi tiết niệu cũng có thể dẫn đến rối loạn dòng nước tiểu. Điều này dẫn đến sự tích tụ của nước tiểu lên đến thận, có thể bị viêm và điều này cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết. Sự mở rộng của tuyến tiền liệt (tăng sản tuyến tiền liệt) cũng có thể gây ra rối loạn vận động. Điều này cũng có thể dẫn đến bí tiểu và do đó viêm của thận. Thận thường bị tổn thương vĩnh viễn. Bởi vì tuyến tiền liệt mở rộng, bí tiểu làm cho bàng quang phình to gây đau đớn, kết quả là thành bàng quang có thể dày lên và có thể hình thành túi thừa, sau đó có thể bị viêm. Một cách khác khiến dòng nước tiểu bị ức chế là do van niệu đạo, van này có thể hình thành ở cậu nhỏ. Một lần nữa, các biến chứng tương tự phát sinh như với bí tiểu. Một số chứng sa sút trí tuệ cũng gây rối loạn chức năng tiết niệu. Các biến chứng khác nhau tùy thuộc vào loại sa sút trí tuệ. Những người bị ảnh hưởng thường thay đổi hành vi và tính cách của họ, thường trở nên hung hăng và thô lỗ hơn. Ngoài ra, thường vẫn có sự loại trừ khỏi xã hội, sự cô lập về mặt xã hội, nó tương tự như Bệnh Parkinson.
Khi nào thì nên đi khám?
Rối loạn micturition nên được bác sĩ kiểm tra muộn nhất khi nó xảy ra không chỉ như một trường hợp cá biệt. Ngược lại, tình trạng thải nước tiểu không kiểm soát được cô lập hoặc cảm giác cô lập không thể đi tiểu đúng cách thường vô hại. Bác sĩ nên được tư vấn khẩn cấp nếu tình trạng rò rỉ nước tiểu không kiểm soát xảy ra trong cả ngày mà không thể giải thích được bởi một nguyên nhân duy nhất (ví dụ, chuột rút hoặc thậm chí cười mạnh). Đau khi đi tiểu cũng là một lý do để đi khám. Điều quan trọng là phải làm rõ nguyên nhân là gì. Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể xảy ra phải được nhận biết và điều trị trước khi chúng có thể lây lan. Một bác sĩ cũng phải được tư vấn ngay lập tức nếu việc đi tiểu ngừng hoạt động. Bí tiểu là một cấp cứu y tế và cần được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương thận do nước tiểu bị ứ đọng. Việc đến gặp bác sĩ tiết niệu là không thể tránh khỏi. Việc kiểm tra chính xác đường tiết niệu và hỗ trợ đi tiểu nếu cần thiết có thể được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu tốt hơn bác sĩ đa khoa. Ngoài ra, thực hành tiết niệu có các thiết bị cần thiết để tác động nhanh chóng trong các nguyên nhân cấp tính.
Điều trị và trị liệu
Có một số liệu pháp các biện pháp để điều trị rối loạn chức năng micturition. Việc chẩn đoán chính xác sự cố của bàng quang và / hoặc cơ vòng có ý nghĩa quyết định ở đây. Ở những bệnh nhân béo phì, giảm cân là bước đầu tiên, và ở những bệnh nhân tiểu đường được kiểm soát kém, một cá thể insulin kế hoạch được thiết lập. Bằng cách này, rối loạn chuyển hóa có thể được ngăn chặn và do đó cũng có thể bị đa niệu. Nếu rối loạn vận động có nguyên nhân cơ học (khối u, dị vật, lỗ rò hình thành), điều này có thể được khắc phục bằng phẫu thuật nếu cần thiết. Ngoài ra, có thể đặt một dải băng nhỏ không căng dưới niệu đạo trong trường hợp mất nước tiểu không tự chủ. Y học ngày nay sẽ không thể tưởng tượng được nếu không có thuốc điều trị các chứng rối loạn cơ vận động, đây là một phần quan trọng của điều trị. Dưới đây là các nhóm thuốc sau đây của dược phẩm, thuốc chẹn thụ thể alpha-1 cũng như chất ức chế 5-alpha-reductase, trong số những thứ khác có thể làm giảm tuyến tiền liệt khối lượng, có hiệu quả. Tuy nhiên, dễ sử dụng sàn chậu tập luyện cũng có thể được sử dụng để điều trị các điểm yếu có thể có của sàn chậu. Các liệu pháp kết hợp cũng có thể thực hiện được.
Triển vọng và tiên lượng
Rối loạn chức năng vận động thường dẫn đến sự lây lan tương đối nhanh chóng của mầm bệnh sang các khu vực khác. Vì lý do này, điều trị bởi bác sĩ là cần thiết. Nếu nước tiểu tích tụ, viêm của thận có thể dẫn đến. Trong trường hợp này, đi tiểu nhiều có liên quan đến đau. Trong trường hợp này, thận có thể bị tổn thương nghiêm trọng không thể phục hồi, thường không thể điều trị được. Nếu nước tiểu tích tụ, bàng quang có thể to ra, cũng có thể gây ra các cơn đau dữ dội. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng bởi chứng rối loạn vận động. Điều này có thể có ảnh hưởng đặc biệt tiêu cực đến việc thực hiện một số ngành nghề nhất định. Các vấn đề xã hội và xã hội cũng có thể phát sinh. Điều trị không phải lúc nào cũng dẫn đến thành công và cũng có thể dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn. Trong nhiều trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết để điều chỉnh triệu chứng và các cơn đau kèm theo. Nếu thận bị tổn thương nghiêm trọng và không còn chức năng, a cấy ghép thận là cần thiết. Ở bệnh nhân tiểu đường, giảm cân trong nhiều trường hợp rất hữu ích để chống lại chứng rối loạn co bóp.
Phòng chống
Dự phòng kịp thời các biện pháp rất quan trọng nếu các rối loạn giảm thiểu cần tránh càng xa càng tốt. Ví dụ, béo phì nên tránh để ngăn chặn căng thẳng không kiểm soát một lát sau. Một số loại thuốc có thể thúc đẩy hoặc làm trầm trọng thêm các rối loạn vận động. Phụ nữ nên thực hiện thường xuyên sàn chậu các bài tập, đặc biệt là sau mang thai. Tập đi vệ sinh hoặc bàng quang có thể hữu ích. Điều này liên quan đến việc lưu giữ một nhật ký tiểu phẫu ghi lại tần suất và số lượng bài tiết nước tiểu. Điều quan trọng là phải uống lượng thích hợp và đặt thời gian đi tiểu. Bằng cách này, bàng quang có thể quen với việc làm rỗng một cách điều tiết. Để phòng ngừa tất cả các biện pháp, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ tiết niệu để ngăn ngừa các vấn đề bổ sung phát sinh ngay từ đầu. Táo bón dự phòng cũng hữu ích để ngăn ngừa các rối loạn co bóp. Vì một táo bón dẫn đến ép và ép mạnh- và do đó có thể dẫn đến mất nước tiểu không chủ ý.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong hầu hết các trường hợp, giảm cân sẽ giúp điều trị rối loạn chức năng. Phản ứng này phải được thực hiện đặc biệt ở những bệnh nhân bệnh tiểu đường. Trong trường hợp này, thức ăn lành mạnh và tập thể dục là phù hợp để chống lại chứng rối loạn co bóp. Tuy nhiên, không có cách tự giúp đỡ trực tiếp nào trong chứng rối loạn giảm nhẹ. Rối loạn này thường được điều trị bằng thuốc và không thể kiểm soát được bằng biện pháp khắc phục. Để ngăn ngừa rối loạn tiểu tiện, mọi người thường nên đi vệ sinh bất cứ khi nào họ cảm thấy muốn làm như vậy. Nó cực kỳ không lành mạnh để giữ một muốn đi tiểu và không làm rỗng bàng quang. Điều này đặc biệt đúng đối với những người không thể đi vệ sinh thường xuyên vì công việc của họ. Do đó, đặc biệt là các tài xế xe tải hoặc tài xế xe buýt bị ảnh hưởng bởi vấn đề này và nên thường xuyên làm rỗng bàng quang để tránh rối loạn tiểu tiện. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân bị rối loạn chức năng vận động cơ thắt nên hạn chế uống nước vào những thời điểm không thuận tiện. Điều này đặc biệt đúng trước khi đi ngủ. Cà Phê và rượu nên tránh. Các bài tập khác nhau cho vùng chậu và bàng quang có thể được thực hiện để điều trị triệu chứng này.
