Bệnh Blount, còn được gọi là hội chứng Blount, bệnh Blount hoặc hội chứng Erlacher-Blount, đề cập đến sự phát triển suy giảm của phần dưới bên trong Chân xương (xương chày). Điều này dẫn đến biến dạng hình cung của xương, thường được biểu hiện bằng cách uốn cong ngay dưới đầu gối. Trong hơn một nửa số người bị ảnh hưởng, cả hai chân đều bị biến dạng.
Bệnh của Blount là gì?
Bệnh Blount hoặc hội chứng Blount đề cập đến sự phát triển khiếm khuyết của phần dưới bên trong Chân khúc xương. Dị tật này thường dẫn đến biến dạng vòng cung hoặc thậm chí là uốn cong xương. Trong hầu hết các trường hợp, một đường cong hoặc vòm cũng được hình thành ngay bên dưới đầu gối. Hơn nữa, những bệnh nhân mắc bệnh Blount thường dễ thấy bởi các chi dưới dài khác nhau và một xương chày nhô ra rất dễ thấy. Rất thường xuyên, hội chứng Blount xảy ra sớm nhất, nhưng không được chú ý cho đến sau này - ví dụ, ở tuổi tiểu học. Ngoài ra, có sự phân biệt giữa hai dạng: dạng trẻ sơ sinh và dạng vị thành niên (chậm phát triển). Dạng trước đây chủ yếu xảy ra ở trẻ em dưới mười tuổi và ảnh hưởng đến cả hai chân. Dạng thứ hai thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên, chỉ tập trung vào một Chân. Tuy nhiên, trong khoảng 60 phần trăm trường hợp, cả hai chân của bệnh nhân đều bị ảnh hưởng. Tần suất thực tế (tỷ lệ hiện mắc) của hội chứng vẫn chưa được biết đầy đủ. Nhưng: Bệnh Blount được coi là tương đối hiếm và xảy ra tập trung ở các bang Nam Phi.
Nguyên nhân
Theo các chuyên gia và nghiên cứu khác nhau, bệnh Blount thường được thúc đẩy bởi béo phì và / hoặc bởi chạy ở độ tuổi khá sớm. Hơn nữa, đóng sớm hoặc thậm chí thu hẹp tấm tăng trưởng trung gian của cẳng chân xương thường bị nghi ngờ. Trong trường hợp này, các lực tác động lên đĩa tăng trưởng, ví dụ trong khi chạy, quá lớn - xảy ra biến dạng. Tuy nhiên, dường như có một số yếu tố có thể làm biến dạng phần trên của xương chày. Vai trò mà các khuynh hướng di truyền có thể đóng cho đến nay vẫn chưa được biết rõ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh blount về cơ bản được biểu hiện bằng sự biến dạng một bên hoặc hai bên hoặc thậm chí uốn cong cẳng chân khúc xương. Trong y học, nó thường được gọi là một dị tật của phần trên của xương chày. Sự phân biệt được thực hiện giữa dạng sớm và dạng muộn. Trước đây rất thường xuyên ảnh hưởng đến thừa cân trẻ em dưới mười tuổi. Dạng muộn xảy ra thường xuyên hơn ở tuổi thiếu niên và thường chỉ ở một bên - tuy nhiên, bệnh hiếm khi được chẩn đoán ở đây sau tuổi 15. Tình cờ, chân bị biến dạng do hội chứng Blount thường được gọi là "chân vòng kiềng". Những đứa trẻ bị ảnh hưởng thường không cảm thấy đau, nhưng nếu không được điều trị, dị tật có thể dẫn đến những suy giảm nghiêm trọng sau này.
Chẩn đoán và tiến triển
Thường không thể chẩn đoán thành công bệnh đần độn cho đến sau năm thứ hai của cuộc đời, vì khó nhìn thấy hình chữ O của chân ở trẻ rất nhỏ. Ngoài ra, vì trẻ em bị ảnh hưởng thường không trải qua đau và (lúc đầu) không bị suy giảm, bệnh cũng thường không được chú ý cho đến phần nào sau đó. Về mặt lâm sàng, trẻ em bị ảnh hưởng thường được chú ý trong độ tuổi từ hai đến mười do “chân vòng kiềng” có thể nhìn thấy được. Nếu nghi ngờ bệnh nhân mắc hội chứng Blount, nghi ngờ này được xác nhận hoặc loại bỏ bằng nhiều xét nghiệm khác nhau như chụp X-quang. Ngẫu nhiên, nếu không được điều trị, biến dạng của các chi có thể xảy ra với tỷ lệ nghiêm trọng và dẫn khó chịu hoặc các bệnh thứ phát như viêm khớp của đầu gối khớp ở giai đoạn khá sớm.
Các biến chứng
Bệnh Blount thường dẫn đến biến dạng chân. Tuy nhiên, cả hai đều không phải bị ảnh hưởng; nhiều trường hợp dị tật, dị tật còn xảy ra ở một bên. Trong những trường hợp này, cẳng chân đặc biệt là xương bị uốn cong nghiêm trọng, do đó, cử động bị hạn chế do bệnh Blount. Khả năng vận động của bệnh nhân bị hạn chế và phụ thuộc vào việc đi lại AIDS. Cái này có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý và giảm lòng tự trọng. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh Blount mới gây ra đauThật không may, việc chẩn đoán bệnh chỉ có thể xảy ra từ năm thứ hai của cuộc đời, do đó việc điều trị chậm trễ xảy ra. Bản thân việc điều trị phụ thuộc vào giới hạn của các triệu chứng. Trong trường hợp này, không có thêm khiếu nại hoặc biến chứng. Thường sử dụng các loại nẹp, loại dùng trong vài năm và nhằm mục đích làm thẳng chân vòng kiềng. Vật lý trị liệu cũng có thể hạn chế bệnh Blount và làm giảm các triệu chứng. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân phải tham gia các hoạt động thể thao để chống lại căn bệnh này. Tuổi thọ không bị giảm bởi bệnh Blount. Nếu bị đau do dị tật, các thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Cha mẹ khi nhận thấy con mình bị chân vòng kiềng nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình ngay lập tức. Mặc dù sự biến dạng của chân không phải lúc nào cũng do bệnh Blount, nhưng nó phải được điều trị trong mọi trường hợp. Nếu đó thực sự là bệnh của Blount, cần phải điều trị. Do đó, nó được khuyến khích nói chuyện cho bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của một sai sót. Cần được tư vấn y tế muộn nhất khi trẻ kêu đau hoặc có vấn đề với các cử động bình thường. Nếu hội chứng Blount vẫn không được điều trị, các bệnh thứ phát như viêm khớp của đầu gối khớp or đau mãn tính có thể phát triển. Các dấu hiệu cảnh báo điển hình của một tiến triển nặng như vậy bao gồm mất sức mạnh và sưng và cứng đầu gối khớp. Nếu nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này, nguyên tắc là: hãy đến gặp bác sĩ gia đình của bạn ngay lập tức và sắp xếp để khám. Ở dạng ban đầu, bệnh Blount có thể được điều trị bằng chỉnh hình các biện pháp. Sau đó, can thiệp phẫu thuật và vật lý trị liệu kéo dài các biện pháp được yêu cầu. Vì vậy, bệnh cần được chẩn đoán và điều trị sớm.
Điều trị và trị liệu
Nếu có hội chứng Blount được chẩn đoán, điều trị chỉnh hình phải được điều chỉnh cụ thể cho từng trẻ và từng bệnh cảnh lâm sàng. Điều này là do thành công điều trị phụ thuộc chủ yếu vào loại, mức độ của bệnh và sự biến dạng của hoặc xương cẳng chân. Tuy nhiên, nhìn chung, bệnh của Blount được điều trị khá thận trọng bằng nẹp. Tùy thuộc vào mức độ của bệnh, chúng phải được đeo trong vài tuần hoặc vài tháng, một số trường hợp và khá ít trong vài năm. Ngoài ra, các chỉnh hình khác nhau các biện pháp (các bài tập thể thao đặc biệt và hơn thế nữa) có thể đi kèm và tối ưu hóa điều trị. Chỉ trong một số trường hợp nghiêm trọng hơn, rõ rệt và / hoặc đau đớn của bệnh, phẫu thuật chỉnh sửa các dị tật là cần thiết. Điều này thường cần thiết hơn ở dạng muộn của bệnh hơn ở dạng sớm.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh Blount có thể rất khác nhau. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật và thời điểm chẩn đoán. Ví dụ, ở những đứa trẻ được chẩn đoán mắc dị tật này ở chân, đó là trường hợp có thể đạt được kết quả tốt bằng phương pháp bảo tồn. điều trị có nẹp. Điều này là do thực tế là trẻ em vẫn đang phát triển và phản ứng tương ứng tốt hơn với các tác động bên ngoài có chủ đích đến sự phát triển của xương. Nẹp có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Tuy nhiên, có thể xảy ra các biến chứng - tức là các dị tật tái phát của cẳng chân - có thể xảy ra sau này trong cuộc đời. Nếu bệnh Blount được chẩn đoán muộn hơn, nẹp cũng có thể thích hợp. Tuy nhiên, trong trường hợp này chân không thể duỗi thẳng, vì vậy liệu pháp bảo tồn được bổ sung bằng các bài tập đặc biệt. Sự can thiệp phẫu thuật càng trở nên cần thiết để điều trị càng muộn thì vấn đề được phát hiện. Nếu không được điều trị, bệnh Blount dẫn đến một số biến chứng bao gồm đau đớn, nhận thức không ổn định và hơn thế nữa. Đi dạo AIDS và kết quả là chuyển động hạn chế. Tuy nhiên, tuổi thọ của các cá nhân bị ảnh hưởng không bị giảm, và trong hầu hết các trường hợp, có thể nâng đỡ cơ thể bằng các biện pháp chỉnh hình.
Phòng chống
Vì sự tương tác của các nguyên nhân riêng lẻ và mức độ mà các khuynh hướng di truyền đóng vai trò trong bệnh Blount cho đến nay vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, nên rất khó để ngăn chặn sự biến dạng của xương cẳng chân. các chuyên gia, trẻ em là thừa cân và việc bắt đầu tập đi sớm thường bị ảnh hưởng, cha mẹ nên tăng cường chú ý đến hai yếu tố này. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn, nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Nếu nghi ngờ hoặc có thể chẩn đoán được bệnh, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu - ví dụ, bằng cách lắp nẹp hoặc kê thêm các biện pháp chỉnh hình khác. Bằng cách này, không phải lúc nào cũng có thể tránh được biến dạng phần trên của xương chày, nhưng ảnh hưởng của nó có thể được giữ trong giới hạn. Tuy nhiên, cấm đứa trẻ đi bộ vì sợ phát triển điều kiện, có lẽ vì cha mẹ hoặc anh chị em đang hoặc bị ảnh hưởng, không phải là một cách tốt để ngăn chặn nó.
Theo dõi
Đối với bệnh Blount, chăm sóc theo dõi cũng tập trung vào vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu và tập thể dục thường xuyên có thể ổn định khả năng vận động của xương cẳng chân bị ảnh hưởng. Mát-xa và các biện pháp từ thuốc thay thế, ví dụ châm cứu, cũng có thể hỗ trợ phục hồi. Chăm sóc y tế sau khi tập trung vào kiểm tra tiến độ. Những điều này ban đầu diễn ra hàng tháng và sau đó sáu tháng một lần. Tuy nhiên, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của hội chứng Blount, tần suất có thể khác nhau rất nhiều. Vì vậy, người bệnh nên tham khảo kỹ ý kiến của thầy thuốc. Điều này cũng rất quan trọng đối với bất kỳ biến chứng nào, cần báo cáo cho bác sĩ càng sớm càng tốt. Trong trường hợp hội chứng Blount hai bên, có thể cần phải kiểm tra thêm. Ví dụ, nó phải được kiểm tra xem điều kiện đã dẫn đến dị tật và hậu quả là mòn khớp và các khiếu nại khác. Nếu trường hợp này xảy ra, liệu pháp với thuốc giảm đau phải được tiếp tục. Ngoài ra, các biện pháp vật lý trị liệu tiếp theo là cần thiết. Bệnh Blount ở trẻ nhỏ có thể điều trị hiệu quả. Chăm sóc theo dõi thường phải được tiếp tục trong vài năm, nhưng nên giải quyết về lâu dài. Nếu bệnh kéo dài đến tuổi trưởng thành thì không thể phục hồi hoàn toàn. Sau đó các biện pháp điều trị cũng được thực hiện trong quá trình chăm sóc theo dõi để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Những người bị ảnh hưởng với bệnh Blount đôi khi trải qua một giai đoạn nghiêm trọng của bệnh, nhưng họ có thể được điều trị tốt bằng các biện pháp chỉnh hình. Một số biện pháp tự lực có thể đi kèm và tối ưu hóa điều trị y tế chính thống. Hơn hết, các bài tập thể chất như yoga, Pilates hoặc cổ điển vật lý trị liệu được giới thiệu. Đặc biệt, các cơ vòm của bàn chân phải thường xuyên được luyện tập và kéo căng - ví dụ, bằng cách nâng liên tục các ngón chân và các kéo dài các bài tập thể dục thể thao. Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh Blount, một sự thay đổi chung trong lối sống cũng thường có ích. Với trọng lượng cơ thể khỏe mạnh và một cơ quan được cung cấp đầy đủ xung quanh, chân vòng kiềng và hậu quả của chúng ít nhất có thể được kiềm chế. Những người bị ảnh hưởng được khuyến nghị sử dụng chế độ ăn uống kế hoạch, được thực hiện tốt nhất với sự hợp tác của bác sĩ chăm sóc hoặc chuyên gia dinh dưỡng. Chuyên gia cũng có thể cung cấp các mẹo chống lại cơn đau đặc trưng. Ngoài những vị thuốc cổ điển, những cây thuốc như liễu sủa hoặc bạc hà cay cũng phù hợp ở đây, chẳng hạn. Cuối cùng, điều quan trọng là nói chuyện đến bác sĩ thường xuyên và tận dụng các biện pháp điều trị kèm theo ở giai đoạn đầu. Lời khuyên trị liệu và tham gia vào các nhóm tự lực cũng có thể làm giảm sự khó chịu về tâm lý có thể liên quan đến bệnh Blount.
