Vitamin A
Trẻ sơ sinh phụ thuộc hoàn toàn vào người mẹ. vitamin A cung cấp. Bởi vì trẻ sơ sinh của gan cửa hàng chỉ có thể được bổ sung trong thời gian mang thai, chúng phụ thuộc vào nguồn cung cấp của người mẹ. Nếu phụ nữ hấp thụ quá ít vitamin A suốt trong mang thai, nguồn cung cấp đầy đủ cho trẻ sơ sinh không thể được đảm bảo do vitamin A các cửa hàng. Của trẻ sơ sinh gan cửa hàng chỉ tồn tại trong vài ngày và nhanh chóng cạn kiệt, ví dụ, sau khi nhiễm trùng làm tăng mức tiêu thụ vitamin A hoặc trong trường hợp hấp thụ các rối loạn. Do đó, điều quan trọng là người mẹ phải đảm bảo cung cấp đủ lượng vitamin A ngay cả khi đang cho con bú. tập trung trong sữa cũng phụ thuộc vào mẹ chế độ ăn uống. Nếu phụ nữ đã tiêu thụ đủ vitamin A trong mang thai, hàm lượng vitamin A trong sữa mẹ Đối với trẻ trưởng thành được đảm bảo và không cần bổ sung bổ sung cho trẻ sơ sinh. Ở trẻ sinh non bú sữa mẹ, nên bổ sung 200-1000 µg vitamin A mỗi ngày vì huyết tương tập trung của vitamin A dạng retinol hoạt động cũng như của protein liên kết retinol (RBP) trong dây rốn máu được hạ xuống. Thay thế bằng vitamin A làm tăng huyết tương tập trung vitamin A ở trẻ sơ sinh và ngăn ngừa mãn tính phổi bệnh Trẻ sơ sinh không được nuôi dưỡng sữa mẹ nên nhận phức hợp carotenoid 1-2 miligam để dự phòng [4.2. ]. Tuy nhiên, không nên vượt quá các giá trị vì dùng quá liều - hơn 100,000 µg - có thể gây ra ói mửa và làm tăng áp lực nội sọ của trẻ sơ sinh. Chức năng của vitamin A
- Cần thiết cho việc duy trì da, màng tế bào và các mô xương
- Đóng một vai trò quan trọng trong quá trình sinh tinh (hình thành tế bào tinh trùng), tổng hợp androgen và estrogen
- Thành phần chính cho quá trình hình ảnh và thị giác màu sắc
- Tăng trưởng và hình thành các cơ quan được kiểm soát bởi retinoids hình thành từ vitamin A
- Bảo vệ chống oxy hóa
- Duy trì chức năng miễn dịch
- Vận chuyển sắt
- Erythropoiesis (tạo hồng cầu / hồng cầu)
- Tổng hợp myelin trong hệ thần kinh
Nguồn: Có trong thức ăn động vật - gan, bơ, pho mát, luộc trứng, tiệt trùng sữa, cá trích.
Vitamin D
Sự cần thiết cho vitamin D đặc biệt tăng ở trẻ sơ sinh khi người mẹ không tiêu thụ đủ chế độ ăn uống trong thời kỳ mang thai và do đó không có đủ dự trữ. Bởi vì vitamin D có thể được tổng hợp trong cơ thể người khi tiếp xúc với ánh sáng, nhu cầu của trẻ sơ sinh cũng tăng lên nếu phụ nữ ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời kỳ mang thai và mức độ trong sữa mẹ tương ứng thấp. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có mức độ phơi nhiễm UV-B thấp trong những tháng đầu đời, điều này càng làm tăng yêu cầu [4.2. ].Các vitamin D Hàm lượng trong huyết tương của trẻ sơ sinh luôn thấp hơn nồng độ vitamin D trong huyết tương của người mẹ vì hàm lượng vitamin D liên kết thấp. protein. Kết quả là nếu người mẹ máu Mức độ vitamin D quá thấp sau khi sinh, trẻ sơ sinh có nguy cơ bị thiếu hụt rất cao. sữa - thường là 0.1-0.2 µg - cần thiết để thay thế trẻ sơ sinh bằng khoảng 10 µg vitamin D. Người mẹ máu mức vitamin D quá thấp sau khi sinh. Bổ sung có thể giúp ngăn ngừa biểu hiện bệnh còi xương hoặc nhuyễn xương. Sản xuất công nghiệp sữa cho trẻ sơ sinh cũng được tăng cường với 10 µg vitamin D. Tuy nhiên, vì vitamin D từ thực phẩm làm sẵn ít dễ hấp thu hơn đối với trẻ sơ sinh, nên bổ sung 12.5 µg được sử dụng bằng đường uống. Trẻ sinh trước tuần thứ 32 của thai kỳ có nhu cầu vitamin D cao hơn. hơn trẻ sơ sinh trưởng thành. Trẻ sinh non cần khoảng 800-1600 IU cho loãng xương phòng ngừa và các mục đích khác [1.2. ]. Lý do tăng nhu cầu ở trẻ sinh non so với trẻ trưởng thành:
- Tăng trưởng mạnh mẽ hơn
- Sở hữu lượng dự trữ vitamin D thấp hơn
- Con đường biến đổi sinh học của vitamin D chưa được phát triển đầy đủ
- Thiếu axit mật và ăn ít chất béo hạn chế hấp thu vitamin D ở ruột
Chức năng của vitamin D
- Điều kiện tiên quyết cho quá trình chuyển hóa xương hoạt động
- Ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi và phốt pho
- Điều chỉnh sự cân bằng canxi và photphat
- Tiết insulin
- Tăng trưởng tế bào
- Duy trì hệ thống miễn dịch
Nguồn: Có trong thức ăn động vật - trứng, thịt, cá, pho mát, bơ, sữa Không được dùng quá liều lượng bổ sung vitamin D ở trẻ sơ sinh trong bất kỳ trường hợp nào, vì có thể dẫn đến dị tật tim, tổn thương não, bệnh phổi cũng như không phát triển
Vitamin E
Trẻ sơ sinh có rất thấp vitamin E các cửa hàng. Điều này là do thấp vitamin E vận chuyển từ nhau thai đến thai nhi. Đặc biệt ở trẻ sinh non, huyết tương vitamin E mức thấp vào thời điểm mới sinh. Trẻ sinh ra càng sớm, mức vitamin E càng thấp [4.1. ] .Via sữa mẹ, mức vitamin E biên duy nhất có thể được bổ sung trong vòng vài tuần. Vì vậy, việc bổ sung vitamin E là không cần thiết ở trẻ sơ sinh, vì hàm lượng vitamin E trong sữa mẹ - nếu nguồn dự trữ của người mẹ - là đủ để cung cấp cho trẻ sơ sinh. Việc thay thế khoảng 2 đến 3 miligam tương đương alpha-tocopherol mỗi ngày phải được thực hiện để bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi các triệu chứng thiếu hụt. Chức năng của vitamin E
- Là một chất chống oxy hóa cần thiết cho các axit béo không bão hòa, nó bảo vệ màng lipid khỏi bị hư hại bởi các gốc oxy
- Ngăn chặn sự gia tăng của các gốc tự do bằng cách làm gián đoạn chuỗi phản ứng của chúng
- Bảo vệ cholesterol khỏi quá trình oxy hóa và do đó ngăn ngừa xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch)
- Ức chế quá trình oxy hóa của Phospholipid và axit arachidonic trong màng tế bào - phòng chống các bệnh thấp khớp.
- Tăng cường sản xuất các chất bảo vệ tế bào và dịch thể, do đó chức năng miễn dịch được cải thiện
- Tăng khả năng chống lại vi khuẩn
Nguồn: Chứa trong dầu thực vật, dầu mầm lúa mì, đậu phộng, ngũ cốc nguyên hạt, rau lá Để ngăn ngừa khối u, vitamin E có thể được thay thế cùng với chất chống oxy hóa vitamin C và beta-caroten. Để tăng cường tác dụng, việc bổ sung các chất chống oxy hóa khác được khuyến khích.
Vitamin K
Vì không đủ vitamin K sự hấp thu từ người mẹ cũng như sự thiếu hụt sản xuất vitamin K trong ruột của thai nhi, vốn chưa được thực hiện bởi vi khuẩn, trẻ sơ sinh có nồng độ vitamin K trong huyết tương thấp. Do thấp vitamin K nồng độ, sự tổng hợp của các yếu tố đông máu giảm đáng kể. Kết quả là trẻ sơ sinh có mức độ đông máu thấp protein - giảm mức prothrombin, giảm xuống còn 20-40% mức bình thường của người lớn vào ngày thứ ba sau khi sinh. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có thời gian prothrombin kéo dài - 19-22 giây, bình thường là 13 giây. xu hướng chảy máu, có thể dẫn đến xuất huyết não ngoài Xuất huyết dạ dày [1.2. ].Vitamin K quản lý cho người mẹ qua đường tĩnh mạch - qua đường tiêm - trước khi sinh không mang lại bất kỳ lợi ích nào vì trẻ sơ sinh chưa trưởng thành có thể tổng hợp các yếu tố đông máu bị thiếu chỉ với một lượng tối thiểu. Đường tiêm quản lý đối với người mẹ thậm chí có thể làm tăng bilirubin nồng độ trong máu của trẻ sơ sinh (tăng bilirubin máu) và dẫn đến vàng da. Mặt khác, không có gì phải nói chống lại việc thay thế bằng đường uống trong tuần cuối của thai kỳ. Thay thế vitamin K cho trẻ sơ sinh là cực kỳ hữu ích, vì bằng cách này, sự tổng hợp các yếu tố đông máu và do đó cũng có thể tăng mức prothrombin. vì việc kéo dài thời gian prothrombin có thể được ngăn chặn. Tất cả trẻ sơ sinh nên nhận được 0.5-1 miligam nước-vitamin K không hòa tan được tiêm bắp hoặc uống để dự phòng vào ngày đầu tiên sau sinh, và liều lượng nên được dùng hàng tuần cho đến khi đạt được dinh dưỡng đầy đủ bằng đường uống. Đường tiêm quản lý cũng được khuyên dùng cho trẻ sinh non, cũng như trẻ bị suy giảm vitamin K hấp thụ - Trong xơ nang, mãn tính tiêu chảyvà viêm ganSữa mẹ chỉ chứa 1-2 µg vitamin K, dẫn đến việc trẻ bú sữa mẹ phải bổ sung 2-3 µg mỗi kg trọng lượng cơ thể. Trẻ sơ sinh không được bổ sung có nguy cơ mắc các bệnh rối loạn chảy máu - các bệnh xuất huyết - tăng nguy cơ tử vong. Đặc biệt, xuất huyết não có thể xảy ra ở trẻ sinh non.
- Tham gia vào quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu.
- Chức năng quan trọng trong hệ thống xương - kiểm soát hoạt động của các tế bào tạo xương - nguyên bào xương - do đó cần thiết cho sức khỏe của xương
Nguồn: Chứa chủ yếu trong thực phẩm thực vật - rau bina, bông cải xanh, rau diếp, cải Brussels, súp lơ; mức độ trung bình trong thịt, nội tạng và trái cây; hàm lượng vitamin K thấp trong sữa và pho mát
Vitamin B phức hợp bao gồm biotin và axit folic
Thông thường, khi cung B của mẹ vitamin là tốt, không có sự thiếu hụt nào được mô tả ở trẻ sinh non và trưởng thành được nuôi bằng sữa mẹ. Trong những trường hợp bình thường, sữa mẹ chứa đủ lượng vitamin B1, B2, B3, B5, B12, cũng như biotin. Nhu cầu của người mẹ đối với những B vitamin và biotin tăng trong thời kỳ cho con bú, nhưng không vượt quá trong thời kỳ mang thai. Việc thay thế dường như không phù hợp với người mẹ hoặc đối với trẻ sinh non hoặc trẻ trưởng thành được bú sữa mẹ [1.2]. Bổ sung cũng không cần thiết ở trẻ sơ sinh được nuôi bằng sữa công thức tăng cường. Điều quan trọng là các vitamin B phải được cung cấp đầy đủ trong sự kết hợp, vì mỗi loại vitamin B chỉ có thể phát huy tác dụng tương ứng khi kết hợp với các vitamin khác Nhu cầu hàng ngày của người mẹ trong thời kỳ cho con bú:
- Vitamin B1 - 1.5-1.7 mg.
- Vitamin B2 - 1.6-2.2 mg
- Vitamin B3 - 17-20 mg
- Vitamin B5 - 2.5-5.0 mg
- Vitamin B12 - 4.0 µg
- Axit folic - 600 µg
- Biotin - 20-30 µg
Tuy nhiên, nếu phụ nữ uống một lượng quá nhỏ vitamin khi mang thai, ngoài sự thiếu hụt của mẹ, còn có sự cung cấp dưới mức của con. Vì vitamin B1 nhạy cảm với nhiệt nên nó có thể nhanh chóng bị mất đi trong quá trình chế biến thức ăn sẵn từ sữa. Do đó, trẻ sơ sinh được nuôi bằng sữa đun sôi nên được thay thế bằng 1-2 miligam vitamin B1 như một biện pháp phòng ngừa. Mặt khác, vitamin B2 lại cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng. Nếu trẻ sơ sinh được điều trị bằng xạ trị để giảm tình trạng tăng bilirubin trong máu, chúng có thể nhanh chóng phát triển một riboflavin sự thiếu hụt. Vitamin B2 không chịu được tia cực tím. Nếu người mẹ có đủ vitamin B2 trong chế độ ăn uống, trẻ sơ sinh cũng có thể được cung cấp đầy đủ và không cần phải thay thế trẻ sơ sinh bằng riboflavin. Do đó, sự thiếu hụt bên lề của trẻ sơ sinh có thể được điều chỉnh bằng hàm lượng vitamin B2 trong sữa mẹ. Vitamin B6 Nguồn cung cấp vitamin B6 cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ phụ thuộc vào lượng vitamin B6 của người mẹ. Nếu phụ nữ chú ý đến lượng vitamin B6 cao trong thời kỳ mang thai, thì pyridoxine Nồng độ trong sữa mẹ là đủ. Trong trường hợp bình thường, hàm lượng sữa mẹ giảm từ 47 µg mỗi dl vào ngày thứ hai và thứ ba khi cho con bú xuống còn 23 µg mỗi dl trong tháng đầu tiên cho con bú. của trẻ sinh non bú sữa mẹ hơn trẻ được nuôi bằng sữa công thức. Điều này là do cao hơn sinh khả dụng vitamin B6 từ sữa mẹ. Trẻ sơ sinh không được bú sữa mẹ có nhu cầu cao hơn tương ứng do thấp hơn sinh khả dụng từ sữa công thức. pyridoxine nhu cầu ở trẻ sinh non thay đổi rất nhiều, vì nó phụ thuộc vào lượng protein tương ứng. Lượng protein càng cao thì nhu cầu vitamin B6 càng cao, vì vitamin này hoạt động như một coenzyme trong quá trình chuyển hóa axit amin. Một lượng vitamin B6 hàng ngày là 100-300 µg được khuyến nghị cho trẻ sinh non. pyridoxine Việc người mẹ hấp thụ có liên quan đến nồng độ vitamin B6 trong huyết tương thấp ở trẻ sơ sinh, do nồng độ trong sữa mẹ giảm. Nếu một đứa trẻ có nguy cơ bị thiếu hụt, việc thay thế rộng rãi từ 10 đến 27 miligam mỗi ngày dường như là rất hợp lý. . ] .Chức năng của vitamin B6.
- Coenzyme trong protein, carbohydrate và Sự trao đổi chất béo nhiều hơn 60 enzyme.
- Đảm bảo bảo vệ miễn dịch tế bào và dịch thể
- Glycogen
- Tổng hợp huyết sắc tố
Nguồn: Đặc biệt xuất hiện ở mầm lúa mì, cá, thịt, gan, lòng đỏ trứng, các loại hạt, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, gạo, đậu và bơ Vitamin B12 Nếu phụ nữ không bỏ qua vitamin B12- khi mang thai, nồng độ huyết thanh của trẻ sơ sinh thường cao hơn mẹ 2-3 lần. ăn chay hoặc với sự thiếu hụt yếu tố nội tại, yếu tố cần thiết cho hấp thụ of vitamin B12Mặt khác, cho thấy sự thiếu hụt vitamin B12 đáng kể nếu không được bổ sung. Trong những trường hợp như vậy, việc sử dụng vitamin B12 là cần thiết khẩn cấp để tránh làm cho trẻ bị sức khỏe gặp rủi ro [4.2]. Folic acid - còn được gọi là vitamin B9 Bởi vì axit folic là một loại vitamin cực kỳ nhạy cảm với nhiệt và ánh sáng, nó nhanh chóng bị mất với một lượng lớn trong quá trình kho lương thực hoặc chuẩn bị. Do đó, sự thiếu hụt có thể nhanh chóng phát triển ở người mẹ. Phụ nữ trẻ đang cho con bú trong độ tuổi từ 18 đến 24 đặc biệt có nguy cơ bị thiếu chất vì họ không hấp thụ đủ axit folic qua thức ăn. Do đó, lượng sữa mẹ không đủ có nghĩa là trẻ sơ sinh không thể được cung cấp một cách tối ưu axit folic. Thay thế bằng axit folic là cần thiết khẩn cấp, với trẻ sơ sinh trưởng thành nhận được khoảng 100-200 µg. Đặc biệt, trẻ sinh non được nhận thấy có nhu cầu tăng lên do lượng dự trữ nội sinh ít và tốc độ tăng trưởng nhanh sau khi sinh. Do đó, trẻ sinh non được thay thế bằng tối đa 65 µg axit folic mỗi ngày. axit folic. Trẻ trưởng thành và bú mẹ hoàn toàn không cần bổ sung vì trẻ hấp thụ khoảng 40 µg folate với 65 ml sữa mẹ mỗi ngày [60. ] .Với một lượng axit folic đầy đủ, có thể đảm bảo sự tăng sinh tế bào và tái tạo mô tối ưu ở trẻ đang lớn và có thể duy trì lượng tế bào máu bình thường [750. Trong những trường hợp bình thường, hàm lượng axit folic trong sữa mẹ tăng từ 1.2-4 µg mỗi dl lên 0.5-1 µg mỗi dl trong tháng đầu tiên sau khi sinh và lên 2-4 µg mỗi dl vào tháng thứ ba. Bởi vì axit folic trong sữa liên kết với protein với beta-lactoglobin, vitamin B5 từ sữa mẹ được trẻ hấp thu tốt nhất, ngược lại với sữa công thức. Chức năng của axit folic
- Tổng hợp DNA
- Sinh tổng hợp protein
- Sự suy thoái Homocysteine
- Hình thành hồng cầu (hồng cầu), axit amin và axit nucleic
- Cần thiết cho sự phân chia và hình thành, sinh sản và tăng trưởng của tế bào [1.2].
- Tầm quan trọng trong chuyển hóa thần kinh
Nguồn: Xuất hiện trong các loại rau lá, măng tây, cà chua, dưa chuột, ngũ cốc, thịt bò và gan lợn, lòng đỏ trứng gà và quả óc chó - Folate từ các sản phẩm động vật thường được hấp thụ tốt hơn folate từ các sản phẩm thực vật
Vitamin C
Bởi vì vitamin C không bền nhiệt và dễ bị oxy hóa trong nước giải pháp, chế độ ăn uống tối ưu vitamin C lượng ăn vào thường không được đảm bảo. Do đó, nồng độ vitamin C quá thấp ở nhiều phụ nữ đang cho con bú cũng như trong sữa mẹ của họ, cần thay thế khoảng 100-200 miligam. Dự trữ vitamin C của trẻ sinh non tương đối cao, có nghĩa là sự thiếu hụt ở dạng bệnh còi hiếm khi xảy ra [1.2. ] .Nếu trẻ sinh non không được nuôi bằng sữa mẹ nhưng với thức ăn sữa trộn sẵn giàu casein, chúng sẽ tăng nồng độ tyrosine và phenylalanine và các chất chuyển hóa của chúng trong huyết tương và nước tiểu do giảm hoạt động của enzyme tyrosine aminotransferase. Trong trường hợp này, trẻ sinh non nên được bổ sung hàng ngày từ 50-100 miligam vitamin C. Cũng nên cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ thay thế dự phòng - khoảng 20 miligam vitamin C mỗi ngày - vì có đến 90% lượng vitamin C bị mất khi bú sữa mẹ. được thanh trùng. Không cần điều trị, sữa mẹ chứa khoảng 4 miligam vitamin C. Chức năng của vitamin C
- Chất khử mạnh
- Tham gia vào việc vận chuyển điện tử của phản ứng hydoxyl hóa.
- Cofactor trong tổng hợp carnitine
- Chất chống oxy hóa bảo vệ, vô hiệu hóa ôxy gốc, ngăn chặn quá trình peroxy hóa lipid.
- Giải độc các chất chuyển hóa độc hại và thuốc
- Ngăn chặn sự hình thành nitrosamine gây ung thư
- Quan trọng cho quá trình sinh tổng hợp collagen
- Chuyển hóa axit folic thành dạng hoạt động (axit tetrahydrofolic).
- Tái tạo vitamin E khi tiếp xúc với các gốc, tăng ủi hấp thụ.
- Cải thiện khả năng đốt cháy chất béo của cơ nhằm mục đích sản xuất năng lượng
- Cần thiết cho hoạt động sinh học của kích thích tố của hệ thần kinh, chẳng hạn như TRH, CRH, gastrin hoặc bomesin.
- Điều hòa miễn dịch
Nguồn: Hàm lượng vitamin C đặc biệt cao trong trái cây và rau quả mới hái - hoa hồng hông, hắc mai biển nước trái cây, nho, ớt, bông cải xanh, kiwi, dâu tây, cam, đỏ và trắng cải bắp Carnitine phải được thay thế bổ sung trong trường hợp thiếu hụt vitamin C cao [4.1. ] .Bảng - Cần bổ sung vitamin.
| Chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng) | Các triệu chứng thiếu hụt - ảnh hưởng đến người mẹ | Các triệu chứng thiếu hụt - ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh |
| Vitamin A |
Tăng nguy cơ
Quá liều dẫn đến
|
Dùng quá liều với lượng nhập hơn 1 triệu IU mỗi ngày dẫn dị tật ở nhiều mức độ khác nhau, chẳng hạn như.
|
| Vitamin D | Mất khoáng sản từ xương - cột sống, xương chậu, tứ chi - dẫn đến.
|
Quá liều dẫn đến
|
| Vitamin E |
|
|
| Vitamin K | Rối loạn đông máu dẫn đến
Giảm hoạt động của nguyên bào xương dẫn đến.
|
|
| Vitamin B6 |
|
|
| Folic acid | Những thay đổi niêm mạc trong miệng, ruột và đường tiết niệu sinh dục dẫn đến
Suy giảm sự hình thành của Tế bào bạch cầu dẫn đến.
Nồng độ homocysteine tăng cao làm tăng nguy cơ
Rối loạn thần kinh và tâm thần, chẳng hạn như.
|
Sự rối loạn trong quá trình sao chép bị hạn chế tổng hợp DNA và giảm sự tăng sinh tế bào làm tăng nguy cơ
|
| Vitamin C |
|
Tăng nguy cơ mắc bệnh thiếu vitamin C - bệnh Möller-Barlow ở trẻ sơ sinh với các triệu chứng như.
|
