Không gian dịch não tủy tương ứng với một hệ thống các khoang ở trung tâm hệ thần kinh. Trong cái gọi là không gian dịch não tủy bên trong, quá trình sản xuất dịch não tủy diễn ra, dịch này sẽ được tái hấp thu trong không gian dịch não tủy bên ngoài. Không gian dịch não tủy bị giãn nở làm phát sinh các hiện tượng bệnh lý như não úng thủy.
Không gian dịch não tủy là gì?
Các nhà thần kinh học gọi không gian dịch não tủy (CSF) như một hệ thống các khoang chạy xung quanh não và tủy sống. Hệ thống các khoang này chứa đầy một chất lỏng thủy tinh, còn được gọi là dịch não tủy hoặc dịch não tủy. Chất lỏng trong không gian dịch não tủy rửa vĩnh viễn xung quanh não và tủy sống. Nó đóng một vai trò ngày càng tăng trong chẩn đoán thần kinh, vì ví dụ, một mẫu dịch não tủy có thể được sử dụng để xác định viêm và chảy máu trong não. Y học phân biệt giữa không gian dịch não tủy bên trong và bên ngoài. Không gian CSF bên trong được hình thành bởi hệ thống não thất. Không gian CSF bên ngoài còn được gọi là không gian dưới nhện. Aperturae bên và apertura mediana là lỗ mở của não thất thứ tư. Các lỗ này kết nối hai không gian CSF. Các không gian riêng lẻ của hệ thống khoang thường xuyên liên lạc với nhau. CSF luân chuyển liên tục trong chúng.
Giải phẫu và cấu trúc
Không gian CSF bên trong nằm ở trung tâm hệ thần kinh và kết quả từ các khoang của bốn não thất nằm sau lỗ kia. Không gian CSF bên trong chứa màng mạch đám rối. Cấu trúc này là một sự co giật mạch máu dạng nốt và mạch máu trong não thất. Ống trung tâm hoàn thiện không gian dịch não tủy bên trong. Kênh dẫn hướng này kéo dài xuống tủy sống. Không gian dịch não tủy bên trong giao tiếp bổ sung với các không gian của tai trong. Sự giao tiếp này xảy ra thông qua một ống nhỏ được gọi là ốc tai aquaeductus, chứa chất lỏng nước của tai trong. Dịch tai trong còn được gọi là màng dịch. Áp suất của nó phụ thuộc vào hành vi áp lực của CSF vì nó kết nối với không gian bên trong CSF. Không gian CSF bên ngoài, đến lượt nó, nằm giữa hai màng não, chất liệu mềm và chất liệu màng nhện. Nó có dạng khe và thông với không gian CSF bên trong qua não thất thứ tư. Lớp màng nhện được cung cấp với các hình chiếu, còn được gọi là nhung mao màng nhện.
Chức năng và Nhiệm vụ
Chức năng quan trọng nhất của không gian dịch não tủy là sản xuất dịch não tủy. Dịch não tủy chủ yếu thực hiện các chức năng đệm ở trung tâm hệ thần kinh, do đó bảo vệ não và tủy sống. Ngoài ra, nhiều nhà khoa học cho rằng dịch não tủy có chức năng dinh dưỡng. Chất lỏng được sản xuất trong màng mạch đám rối của không gian CSF bên trong. Quá trình siêu lọc diễn ra ở đó để thu thập dịch não tủy. Quá trình này lọc máu Lớn phân tử. Khoảng 0.4 ml dịch não tủy được hình thành mỗi phút trong không gian bên trong dịch não tủy theo cách này. Tổng cộng, khoảng 120 đến 200 ml dịch não tủy được hình thành theo cách này lưu thông trong một người trưởng thành. Tuy nhiên, tổng cộng 500 đến 700 ml được hình thành mỗi ngày. Do đó, khoảng 500 ml chất lỏng này không được giữ lại trong không gian dịch não tủy mà được tái hấp thu. Nếu không có sự tái hấp thu này, áp lực nội sọ sẽ tăng cao nguy hiểm và gây ra các hiện tượng như não úng thủy. Các natri các ion của dịch siêu lọc do đó được vận chuyển tích cực qua màng sinh chất của tế bào biểu mô đám rối trong không gian dịch não tủy bên trong. Cuối cùng, trong không gian CSF bên ngoài, diễn ra sự tái hấp thu của CSF dư thừa. Trong y học, tái hấp thu là hấp thụ của một số chất bởi chính tế bào hoặc mô của cơ thể. Các chỗ nhô ra của màng nhện nhô ra nội bộ vào tĩnh mạch của màng cứng trong không gian CSF bên ngoài. Thông qua vị trí dẫn lưu này, chúng đảm nhận việc tái hấp thu dịch não tủy dư thừa.
Bệnh
Một sự kiện nguy hiểm trong không gian CSF được gọi là bệnh xuất huyết dưới màng nhện. Trong hiện tượng này, máu đi vào không gian dịch não tủy. Do đó, áp lực nội sọ tăng lên do có quá nhiều chất lỏng lưu thông trong hệ thống khoang của não. Trong hầu hết các trường hợp, xuất huyết trong dịch não tủy là do vỡ phình động mạch. Bệnh xuất huyết dưới màng nhện có thể đe dọa tính mạng và biểu hiện ở các triệu chứng ban đầu như cổ cứng, suy giảm ý thức hoặc ngất xỉu. Nhức đầu và rối loạn thị giác cũng có thể xảy ra. Thông thường, khi điều này xảy ra, bác sĩ cố gắng xác định nguồn gốc của chảy máu. Lý tưởng nhất là nguồn có thể được phẫu thuật đóng lại. Chỉ một phần ba hiện tượng này được cho là lành tính. Một căn bệnh còn được biết đến nhiều hơn của các khoang chứa dịch não tủy là não úng thủy, còn được gọi là não úng thủy. Trong bệnh này, các khoang dịch não tủy bị giãn ra một cách bệnh lý. Sự giãn nở như vậy thường liên quan đến việc sản xuất quá mức dịch não tủy, chẳng hạn như có thể xảy ra trong quá trình viêm màng não. Dị tật bẩm sinh của não cũng có thể gây ra não úng thủy. Mặt khác, một khối u cũng có thể dẫn đến việc mở rộng các không gian dịch não tủy. Nếu một khối u như vậy cản trở lưu thông của dịch não tủy, sau đó các khoang mang dịch não tủy có thể mở rộng để cho phép dịch não tủy đi qua. Nếu chỉ có không gian dịch não tủy bên trong bị giãn ra, bác sĩ thần kinh gọi nó là não úng thủy áp lực bình thường. Áp lực nội sọ tăng lên đáng kể trong hiện tượng này. Ngược lại, áp lực nội sọ vẫn bình thường. Hình ảnh lâm sàng này thường được đặc trưng bởi rối loạn dáng đi, nhưng cũng có thể dẫn đến không thể giư được or sa sút trí tuệ các triệu chứng. Sự giãn bẩm sinh của các khoang dịch não tủy phải được phân biệt với các hiện tượng này. Chúng có thể xảy ra trong trường hợp bệnh não do xơ cứng động mạch dưới vỏ, còn được gọi là bệnh Binswanger, trong số các bệnh lý khác.
