Dây thần kinh nách, hoặc dây thần kinh nách, là một đường dẫn tín hiệu chịu trách nhiệm điều khiển các cơ vai nhất định và mang thông tin nhạy cảm từ vai bên đến não. Tổn thương đó dẫn đối với các giới hạn chức năng của dây thần kinh có thể xảy ra, ví dụ, khi khớp vai bị trật khớp hoặc xương cánh tay xương bị gãy.
Dây thần kinh nách là gì?
Dây thần kinh nách là một dây thần kinh ở vùng vai. Nó là một phần của cánh tay con rối, một bộ sưu tập khác nhau dây thần kinh trên và dưới xương quai xanh. Các cánh tay con rối không tạo thành một dây đồng nhất, nhưng được đặc trưng bởi một tập hợp các chạy dây thần kinh. Kết hợp với nhau, các sợi riêng lẻ của cánh tay con rối bên trong vai cũng như các chi trên và chạy liền kề với đường viền sau của cơ nhị đầu động mạch, là động mạch cung cấp máu đến cơ delta cũng như khớp vai. Rễ của dây thần kinh nách nằm giữa các đoạn cổ tử cung C5 đến C6 của tủy sống, cùng với não tạo thành trung tâm hệ thần kinh. Phản xạ, chẳng hạn như những phản ứng đại diện cho việc căng cơ quá mức và gân or đau, thường đã được kết nối qua tủy sống. So với các chuyển động có chủ đích, do đó chúng đặc biệt nhanh và không chịu sự điều khiển tự nguyện của một người.
Giải phẫu và cấu trúc
Trong cơ thể con người, dây thần kinh nách kéo dài bên dưới xương đòn dọc theo vai, đi qua khe nách bên (foramina axillaria). Điều này đại diện cho khu vực ở trục, được kết thúc ở một bên bởi xương cánh tay trên (xương cánh tay) và ở phía bên kia của cái đầu của cơ tam đầu (Musculus triceps Brachii). Điều này cái đầu là caput longum, cũng là nguồn gốc của cơ trên xương bả vai, trong khi caput mediale bắt đầu tập trung trên xương cánh tay và caput laterale bắt nguồn từ bên trên humerus. Ở đầu kia, cơ tam đầu bám vào cơ nhị đầu (ulna). Dây thần kinh nách là một phần của đám rối cánh tay, nơi nó thuộc về các nhánh dưới đòn của đám rối thần kinh, vì nó nằm bên dưới xương đòn. Trong đám rối thần kinh cánh tay, dây thần kinh nách cũng thuộc hạch sau. Sinh lý học cũng đề cập đến các sợi nhạy cảm của dây thần kinh nách là dây thần kinh thượng bì cutaneus Brachii lateralis, vì nó kéo dài vào mô dưới da vai của phần bên của vai. Nó phân nhánh khỏi các sợi khác ngay cả trước khe hở nách.
Chức năng và Nhiệm vụ
Các dây thần kinh nách tham gia vào việc điều khiển các cơ vai nhất định. Nó thường nằm trong cơ delta, gắn vào cánh tay trên và bắt nguồn từ xương đòn và xương bả vai. Cơ delta đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cánh tay. Ngoài ra, dây thần kinh nách cung cấp các tín hiệu thần kinh cho cơ tròn nhỏ (cơ nhỏ teres), nằm ở mặt sau và bắt nguồn từ xương bả vai margo lateralis trên xương bả vai. Sự chèn ép của cơ nhỏ teres nằm trên xương bả vai. Nó tham gia vào các chuyển động khác nhau của cánh tay. Ở một số người, một phần của dây thần kinh nách không chỉ dẫn đến cơ delta và cơ nhỏ teres mà còn dẫn đến cơ tròn lớn (cơ lớn teres). Thông qua kết nối của nó với các phần này của cơ vai, dây thần kinh nách cũng góp phần vào các chuyển động của cánh tay. Các sợi vận động của dây thần kinh chịu trách nhiệm cho nhiệm vụ này. Sự kiểm soát của phản xạ một phần bắt nguồn từ tủy sống, trong khi các phong trào tình nguyện được lên kế hoạch và khởi xướng trong não. Ngoài các sợi vận động, dây thần kinh nách có các bộ phận nhạy cảm cảm nhận các kích thích như xúc giác, đau, và nhiệt độ ở các vùng bên trong cơ thể. Điện thế hoạt động của chúng đi theo con đường ngược lại, đi từ ngoại vi vào trung tâm hệ thần kinh, nơi chúng một phần kích hoạt các cảm giác có ý thức; tuy nhiên, một phần của quá trình tri giác xảy ra một cách vô thức. Các sợi nhạy cảm của dây thần kinh nách truyền các nhận thức như xúc giác, nhiệt độ và đau. Tất cả các sợi của dây thần kinh nách đều là đầu nối dài của các tế bào thần kinh và dẫn truyền các xung điện, là điện thế hoạt động kích hoạt các cử động của cơ và làm trung gian cho các kích thích.
Bệnh
Các bệnh khác nhau có thể làm tổn thương dây thần kinh nách và do đó làm suy giảm chức năng của nó. Nếu việc truyền tín hiệu của đường thần kinh bị rối loạn, có thể dẫn đến hạn chế chức năng vận động ở các cơ vai bên trong. Ngoài ra, có thể bị rối loạn nhận thức cảm giác ở vùng vai bên và đau. Các nguyên nhân có thể gây ra tổn thương dây thần kinh ở nách bao gồm trật khớp vai, trong đó các cá nhân bị ảnh hưởng làm trật khớp hoặc trật khớp khớp vai. Thông thường, tổn thương đã có thể nhìn thấy từ bên ngoài, vì trật khớp dẫn đến di lệch khớp vai. Xương đòn thường có một góc lệch về phía bị ảnh hưởng. Các bác sĩ thường có thể đặt lại khớp bị trật sau một chấn thương mà không để lại hậu quả lâu dài. Tuy nhiên, do một biến chứng, tổn thương có thể xảy ra đối với dây thần kinh nách hoặc các mô xung quanh khác, do đó có thể bị đau, mất cảm giác và hạn chế khả năng vận động của cánh tay. Viêm khớp bệnh nhân và những người khác có nguy cơ gia tăng đối với trật khớp vai và các biến dạng khớp khác. Tuy nhiên, những hạn chế về chức năng của dây thần kinh nách cũng có thể là do các tổn thương gây ra bởi gãy của humerus. Trong bối cảnh này, collum chirurgicum đại diện cho điểm yếu điển hình của xương và gãy xương với tần suất trên trung bình. Các gãy có thể trực tiếp làm tổn thương dây thần kinh nách nếu một mảnh làm tổn thương dây thần kinh, hoặc gián tiếp như một phần của quá trình chữa bệnh: để sửa chữa xương, xương hình thành mô mới và dày lên tại vị trí bị ảnh hưởng.
