Cả hai não và tủy sống được bao quanh bởi một chất lỏng bảo vệ được gọi là dịch não tủy (CSF). Trong neuromedicine, nó được sử dụng như một chỉ báo về các vị trí tiềm năng của viêm trong trung tâm hệ thần kinh. Các bệnh ác tính, cũng như các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút, có thể là nguyên nhân dẫn đến viêm não, viêm màng não or - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia , được phát hiện theo cách này.
Thông qua mục tiêu đâm ở vùng dưới đốt sống thắt lưng lấy dịch thần kinh của bệnh nhân để sau khi kiểm tra kỹ hơn có thể đưa ra kết luận về những thay đổi bệnh lý ở trung tâm. hệ thần kinh.
Hiệu suất đâm thủng thắt lưng
Trong khi thắt lưng đâm, dịch não tủy (CSF) thường được lấy trong khi bệnh nhân đang ngồi hoặc nằm nghiêng. Trong quy trình này, bác sĩ chèn một đâm kim giữa đốt sống thắt lưng thứ 3/4 hoặc 4/5 vào túi màng cứng của dưới ống tủy sống. Chất lỏng thần kinh được lấy bằng cách nhỏ giọt chậm qua một ống thông. Tuy nhiên, trái với suy nghĩ thông thường, kim không tiếp xúc với tủy sống, chỉ kéo dài đến vùng trên của cột sống thắt lưng. Các tủy sống do đó có thể không bị tổn thương khi đâm thủng thắt lưng.
Một vài ml dịch thần kinh là đủ để thực hiện một cuộc kiểm tra bệnh lý để tìm những thay đổi bệnh lý có thể xảy ra ở trung tâm hệ thần kinh. Việc đặt kim đâm trong khi chọc vào thắt lưng phần lớn không gây đau đớn. Ngoài ra, tiền xử lý được thực hiện bằng cách sử dụng một kim không tổn thương (tiết kiệm mô) để giảm thiểu khả năng có thể xảy ra đau trong quá trình thực tế. Trong các trường hợp riêng lẻ, vị trí đâm thủng được làm tê bằng gây tê cục bộ trước khi làm thủ tục.
Phân tích nước thần kinh
Sau khi chọc thủng, kết quả ban đầu có thể được nhìn thấy từ việc nhuộm dịch não tủy thu thập được. Một lỗ thủng rõ ràng chứng tỏ chất lỏng thần kinh bình thường, khỏe mạnh. Ngược lại, độ lệch màu cho thấy số lượng hồng cầu hoặc bạch cầu tăng lên và trọng tâm liên quan của viêm hoặc chảy máu trong hệ thần kinh.
Ngoài ra, có thể đưa ra các tuyên bố về tế bào, immunoglobin, glucose và hàm lượng protein trong dịch thần kinh, là yếu tố quyết định cho quá trình điều trị tiếp theo. Nếu bệnh nhân được điều trị ở tư thế nằm nghiêng, một phép đo áp lực dịch não tủy cũng có thể được thực hiện.
Lấy mẫu dịch não tủy được sử dụng chủ yếu để xác định chẩn đoán nghi ngờ đa xơ cứng (CÔ). Trong trường hợp mắc bệnh, có sự gia tăng giải phóng globin miễn dịch kháng thể G. Điều này làm cho các mảng viêm có thể nhận biết được. Trong khi trước đây, một cuộc chọc dò mới đã được lên kế hoạch sau mỗi lần MS tái phát để theo dõi diễn biến của bệnh trong đa xơ cứng, ngày nay chọc dò thắt lưng được thực hiện chỉ để thiết lập hình ảnh lâm sàng.
Rủi ro và tác dụng phụ của chọc thủng thắt lưng
Thủ thuật kim rỗng gây ra tổn thương thủng giữa khu vực của đốt sống thắt lưng, dẫn đến áp suất thấp của dịch não tủy trong ống tủy sống. Điều này có thể gây ra các tác dụng phụ như đau đầu, ói mửa và buồn nôn. Những hậu quả này còn được gọi là hội chứng sau chọc dò và thường giảm bớt một thời gian sau thủ thuật. Chỉ đau đầu có thể mất một vài tuần để giảm bớt.
Nói chung, đáng kể béo phì được coi là trở ngại cho việc thực hiện chọc dò thắt lưng. Bệnh nhân với một máu Rối loạn đông máu cũng được khuyến cáo không nên cắt bỏ dịch não tủy, vì nguy cơ cột sống của họ tụ máu hình thành đặc biệt cao. Không khả thi để thực hiện lấy mẫu dịch não tủy ở những người bị tăng áp lực nội sọ.
