Tiết niệu không kiểm soát: Các xét nghiệm chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Sonography (siêu âm) hoặc urosonography (đánh giá hình thái của đường tiết niệu / đường tiết niệu và sinh sản).
    • Xác định dư lượng nước tiểu - xác định lượng nước tiểu còn lại trong đường tiết niệu bàng quang sau khi đi tiểu Lưu ý: Với thuốc kháng cholinergic, nên xác định lượng nước tiểu còn lại trước và trong khi dùng thuốc kháng cholinergic.
    • Xác định bàng quang công suất khi bàng quang đầy.
    • Độ dày thành bong bóng
    • Sàn chậu nữ (= siêu âm sàn chậu; siêu âm niệu đạo): Niệu đạo (niệu đạo), bàng quang, lỗ giao cảm và âm đạo (âm đạo), tử cung (tử cung) và không gian Douglas (phình dạng túi của phúc mạc (phúc mạc) giữa trực tràng (trực tràng) phía sau và tử cung ở phía trước), trực tràng, cơ vòng hậu môn và các cơ sàn chậu - để chẩn đoán hình thái của chứng tiểu không tự chủ và rối loạn chức năng sàn chậu [Descensus của niệu đạo / niệu đạo và bàng quang; Cystocele / lồi của bàng quang vào thành trước âm đạo; trực tràng / sự tống xuất của thành trước trực tràng vào âm đạo và lồng ruột (“thoát vị ruột”); diverticulum ("phần nhô ra") của niệu đạo hoặc u nang âm đạo / u nang âm đạo]
    • Nam sàn chậu: niệu đạo (niệu đạo), Meatus urethrae internus (lỗ niệu đạo bên trong), cơ sở của bàng quang, bệnh giao cảm; để hình dung, siêu âm đầu dò được giữ ở đáy chậu (đáy chậu, tức là vùng giữa hậu môn và cơ quan sinh dục ngoài) chỉ với một áp lực tiếp xúc nhẹ

    Lưu ý: Trong tiểu không kiểm soát bao gồm các vấn đề về tiểu tiện (khó chịu khi đi tiểu), những thay đổi / bệnh sau đây có thể xảy ra: tuyến tiền liệt mở rộng, sỏi bàng quang, khoảng trống trong hoặc vật nuôi, cặn và dày thành bàng quang và túi niệu bàng quang (lồi lên giống như túi của thành bàng quang).

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Các bài kiểm tra tùy chọn:
    • Kiểm tra căng thẳng (ho căng thẳng thử nghiệm) - Thử nghiệm này có thể phản đối sự rò rỉ nước tiểu không chủ ý. Nếu rò rỉ nước tiểu xảy ra khi bàng quang đầy trong khi cười, hắt hơi hoặc ho, hoặc tập thể dục như ngồi xổm, thì đây là dấu hiệu của căng thẳng không kiểm soát (trước đây là căng thẳng không kiểm soát; mất nước tiểu khi gắng sức do vấn đề đóng bàng quang). Độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng thủ thuật, tức là kết quả dương tính) đối với căng thẳng không kiểm soát 67% ở tư thế ngồi và 79% ở tư thế đứng, theo một nghiên cứu. Độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong thử nghiệm) là 90% khi đứng và 100% khi ngồi.
    • Kiểm tra tã (kiểm tra PAD hoặc kiểm tra trọng lượng miếng lót // kiểm tra trọng lượng tã; kiểm tra trọng lượng mẫu) - đo trọng lượng của tã / mẫu sau một tải trọng xác định.
  • Siêu âm niệu - siêu âm kiểm tra đường tiết niệu (thận, bọng đái, niệu đạo), đặc biệt bằng siêu âm tầng sinh môn hoặc siêu âm nội tạng (đặt đầu dò trên đáy chậu hoặc trong âm đạo lối vào (nội tâm). Những siêu âm kiểm tra cung cấp thông tin về cấu hình của bàng quang cổ ở phần còn lại và dưới căng thẳng và đã thay thế phần lớn chẩn đoán bằng X-quang hình ảnh (chụp niệu đạo) (sử dụng như chẩn đoán trước phẫu thuật).
  • Urogram (urogram bài tiết) - ví dụ, phát hiện sẹo thận trong nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính hoặc các bất thường về cấu trúc.
  • Chẩn đoán niệu động học (bao gồm đo chức năng bàng quang trong quá trình làm đầy qua ống thông và làm rỗng sau đó (phân tích áp suất-dòng chảy) để phân biệt các dạng khác nhau của tiểu không kiểm soát (căng thẳng, chứng tiểu són cũng dạng hỗn hợp, bàng quang thần kinh).
  • Uroflowmetry (đo lưu lượng nước tiểu) - đo lưu lượng nước tiểu trong quá trình làm rỗng bàng quang để xác định một cách khách quan các rối loạn làm rỗng bàng quang.
  • Cystometry (đo áp lực bàng quang nước tiểu) - thông tin định tính và định lượng thu được về chức năng của các cơ bàng quang.
  • Niệu đạo hồ sơ áp suất (hồ sơ áp lực niệu đạo) - đo áp lực đóng cửa niệu đạo.
  • Chụp niệu đạo (chụp niệu đạo bên (bên) hoặc chụp bàng quang bên) - hình ảnh niệu đạo và bàng quang bằng tia X. Thay thế cơ bản bằng siêu âm: xem siêu âm niệu.
  • Chụp bàng quang tiểu tiện (MZU, MCU) - hình ảnh chụp X quang của niệu đạo và bàng quang trong quá trình co bóp (đi tiểu). Thay thế phần lớn bằng siêu âm: xem nội soi niệu đạo.
  • Nội soi niệu đạo (niệu đạo và bàng quang nội soi) - xác nhận những phát hiện không xâm lấn trong bàng quang. Chúng có thể bao gồm: Sỏi bàng quang, u bàng quang, túi thừa bàng quang, phát triển nội mạc tuyến tiền liệt u tuyến (Mở rộng tuyến tiền liệt) và ung thư biểu mô (tuyến tiền liệt ung thư), đường ruột hoặc âm đạo lỗ rò sự hình thành.
  • Rectoscopy (nội soi trực tràng của trực tràng).
  • MRI chức năng động (hình ảnh cộng hưởng từ; dMRI):