Tiến hành đường tiết niệu

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Y tế: niệu quản, vesica urinaria

Tiếng Anh: bàng quang, niệu quản

  • Bể thận
  • Niệu quản
  • Niệu đạo
  • Đường tiết niệu

Đường tiết niệu thoát nước bao gồm bể thận (bể thận) và niệu quản (niệu quản), được lót bởi mô chuyên biệt gọi là urothelium.

Giải Phẫu

1. bể thận Nó phát triển từ sự hợp lưu của 8-12 calices thận (Calices thận), bao quanh các nhú thận và thu thập nước tiểu cuối cùng. Tùy thuộc vào sự sắp xếp của các calices, có thể phân biệt được giữa một ống ampullary (với ống ngắn và ống rộng bể thận) và một hệ đài (với ống dài, phân nhánh và bể thận nhỏ). Các đài thận và bể thận được bao quanh bởi một nguồn cung cấp dồi dào máu mô liên kết, cũng chứa một mạng lưới các tế bào cơ trơn, tức là không có chủ ý, có thể kiểm soát được, điều chỉnh độ rộng của hệ thống khoang.

2nd niệu quản Niệu quản dài 25-30 cm đại diện cho kết nối giữa bể thận và bàng quang. Một sự khác biệt được thực hiện: Cả hai niệu quản đều đi qua bàng quang tường ở một góc, cùng với áp suất bên trong của bàng quang đảm bảo rằng lỗ thông thường được đóng lại để ngăn chặn sự tích tụ của nước tiểu. Chúng được mở ra khi một làn sóng co lại của niệu quản đến

Hệ cơ được sắp xếp thành ba lớp đảm bảo sự vận chuyển tiếp tục của nước tiểu vào bàng quang bằng sóng nhu động. Có ba điểm hẹp trong quá trình niệu quản: Đôi khi cũng có thể xảy ra hiện tượng niệu quản đôi, chúng hợp nhất ở các độ cao khác nhau để tạo thành niệu quản. Các điểm nối riêng biệt trong bàng quang cũng có thể xảy ra.

Tuy nhiên, những dị thường như vậy thường không có giá trị bệnh tật và có thể không bị phát hiện trong suốt cuộc đời. Niệu quản (niệu quản), bể thận và hệ thống caliceal có thể được mô tả trong X-quang hình ảnh (chụp X quang) với sự hỗ trợ của các chất tương phản đặc biệt, được sử dụng thông qua tĩnh mạch và sau đó được đào thải qua thận (ống dẫn lưu tĩnh mạch) hoặc chất cản quang được đưa ngược qua bàng quang trực tiếp vào niệu quản (hình ảnh chụp ngược dòng). Các máu nguồn cung cấp được đảm bảo bởi các nhánh của thận động mạch và nhiều thứ khác tàu, tạo thành một mạng lưới dày đặc trong thành niệu quản.

Thành của niệu quản bao gồm

  • Pars bellyis (đoạn bụng)
  • Pars pelvica (đoạn xương chậu)
  • Lớp nhầy (niêm mạc tunica)
  • Lớp cơ (tunica muscularis)
  • Lớp bao phủ bên ngoài (tunica Adventitia)
  • Tại lối ra từ bể thận
  • Tại ngã tư bẹn tàu (Aa. Iliacae)
  • Khi đi qua thành bàng quang

Mặt cắt ngang qua bàng quang và tuyến tiền liệt bên dưới:

  • Bọng đái
  • Niệu đạo
  • Tuyến tiền liệt
  • Gò hạt với hai lỗ mở của các kênh phun
  • Các ống dẫn của tuyến tiền liệt

Bàng quang tiết niệu (Vesica urinaria) là một cơ quan rỗng cơ có hình dạng thay đổi tùy theo giai đoạn phát triển hoặc lấp đầy. Khi hơi đầy, bàng quang có hình kim tự tháp với đầu nghiêng về phía trước.

Có thể phân biệt: Cái gọi là Trigonum vesicae (tam giác bàng quang) là một khu vực hình tam giác không có nếp nhăn màng nhầy nằm giữa lỗ niệu quản và phần đầu của niệu đạo. Ở đây màng nhầy được kết nối cố định với các cơ bên dưới. Ở nam giới, phần của tuyến tiền liệt tuyến gần bàng quang nằm ngay bên dưới nó.

Cấu tạo thành và sự cố định của bàng quang cho phép thể tích dao động lớn. Bức tường bao gồm:

  • Đầu bàng quang (túi đỉnh)
  • Cơ thể bàng quang (Corpus vesicae)
  • Tầng bàng quang (fundus vesicae) với lối vào của niệu quản và lối ra của niệu đạo.
  • Sản phẩm cổ của bàng quang (Cổ tử cung vesicae), hợp nhất thành niệu đạo. - Tunica serosa: Nó bao gồm phúc mạc ở phần trên và phần sau của bàng quang.
  • Cơ tunica: Nó bao gồm ba lớp cơ trơn (bên ngoài và bên trong theo chiều dọc và ngang ở giữa). Các sợi sợi kết hợp với nhau và tạo thành một đơn vị chức năng (M. detrusor vesicae). Cần chú trọng đến hệ cơ trong khu vực của họ trigonum vesicae.

Nó chỉ có một lớp và nằm xung quanh lỗ bên trong của niệu đạo giống như một loại xù lông. Do đó, nó duy trì sự liên tục và, ở nam giới, sự xâm nhập của xuất tinh vào bàng quang. - Tunica niêm mạc: Nó bao gồm chuyển tiếp biểu mô.

Chiều cao của lớp lót niêm mạc phụ thuộc vào điền điều kiện, tức là độ dày của bức tường là khoảng. 1.5 - 2 mm khi điền đầy và xấp xỉ. 5 - 7 mm sau khi đổ rỗng.

Mà không làm đầy niêm mạc nằm trong các nếp gấp, với sự gia tăng bong bóng lấp đầy bề mặt trở nên mịn. Trong khu vực của Cổ tử cung và nền tảng, bàng quang được cố định cố định bởi mô liên kết. Nếu không, nó có thể di chuyển để thích ứng với các điều kiện lấp đầy khác nhau.

Điều này đạt được nhờ một bộ máy dây chằng khác nhau ở nam và nữ. Khi bàng quang mở rộng, nó trồi lên khỏi khung chậu nhỏ ở phía trước của thành bụng và đồng thời đẩy ra tương ứng. phúc mạc trước mặt nó. Nếu bàng quang được làm đầy mạnh hơn, đường giao cảm cũng bắt chéo, nhưng bàng quang thường không bao giờ vượt quá rốn.

Nói chung, bàng quang có dung tích tối đa là 1500 ml, nhưng muốn đi tiểu đã xảy ra ở khoảng 200 - 300 ml. Lỗ trong của niệu đạo thường được đóng lại bởi các cơ của bàng quang và bởi sự co bóp liên tục (tonus) của cơ thắt M. sphincter urethrae internus. Điều này được kiểm soát bởi một đám rối thần kinh đặc biệt.

Khi bàng quang được làm trống (micturation), một tín hiệu thần kinh được gửi từ các sợi của phó giao cảm hệ thần kinh, gây áp lực lên các chất chứa trong bàng quang bằng cách làm căng các túi M. detrusor. Bàng quang cổ mở ra bằng cách kéo thành trước của nó về phía trước thông qua cơ pubovesicalis được kích hoạt tương tự. Các quá trình này không thể được kiểm soát một cách có chủ ý.

Tuy nhiên, có một sự đóng lại có thể kiểm soát một cách tự nguyện, niệu đạo cơ vòng M. (Rhabdosphincter). Điều này cho phép muốn đi tiểu được bắt đầu hoặc bị gián đoạn theo ý muốn. Micturition chính nó là hoàn toàn tự động, bằng cách tủy sống phản xạ, do đó có thể bị ức chế hoặc thúc đẩy bởi các trung tâm trong não (cái gọi là trung tâm micturition ở dạng lưới).

Làm trống, bàng quang nằm rộng và hình bát trên sàn chậu. Trong quá trình chế tạo, nó có dạng hình cầu, với cơ ức đòn chũm đóng đồng tâm xung quanh phần bên trong. Ở trẻ sơ sinh, bàng quang nhô ra khỏi khung chậu do sự hẹp về không gian lớn hơn.

Sau đó, khi không gian trong khung chậu nhỏ tăng lên, bàng quang trượt vào trong vòng chậu (họ Descensus vesicae). Máu được cung cấp thông qua các nhánh của bẹn trong động mạch (A. iliaca interna) với máu từ các mạng lưới tĩnh mạch trong màng nhầy và cơ được thu thập trong đám rối tĩnh mạch vesicalis (đám rối tĩnh mạch của bàng quang), bao quanh đáy bàng quang. Từ đó, máu được dẫn lưu trực tiếp hoặc qua các trạm trung gian đến nội bẹn. tĩnh mạch (V. iliaca nội bộ).

Cung thần kinh có thể được chia thành các đám rối thần kinh khác nhau với các nhiệm vụ khác nhau. - A. vesicalis trên (động mạch bàng quang trên) đối với thành bàng quang bên và bề mặt bàng quang

  • A. vesicalis dưới (động mạch bàng quang dưới) cho sàn bàng quang
  • Đám rối thần kinh nội tại: Nó nằm trong thành bàng quang và điều chỉnh trương lực của cơ ức đòn chũm về trạng thái lấp đầy của bàng quang. - Đám rối thần kinh ngoài: Gồm các sợi sau: sợi giao cảm (cung vận động của cơ ức đòn chũm) sợi giao cảm (trương lực mạch, cơ cổ bàng quang).
  • Sợi giao cảm (cung cấp động cơ của máy cắt)
  • Sợi giao cảm (trương lực mạch, cơ cổ bàng quang)
  • Sợi soma: Đây là phần được kiểm soát có chủ ý và cung cấp cho cơ vòng M. sphincter vesicae externus. - sợi giao cảm (cung cấp động cơ của cơ detrusor)
  • Sợi giao cảm (trương lực mạch, cơ cổ bàng quang)