Thoát vị là một lỗ hở trên thành bụng, có thể chứa mô mềm, mô mỡ hoặc các phần của Nội tạng. Điều trị là điều cần thiết, mặc dù thoát vị hiếm khi để lại hậu quả nghiêm trọng.
Đặc điểm của thoát vị là gì?
Thoát vị, còn được gọi là thoát vị mô mềm hoặc thoát vị thành bụng, là những lỗ hở trên thành bụng. Thông qua đó, các mô hoặc cơ quan từ bên trong cơ thể có thể phình ra bên ngoài, có thể dẫn, ví dụ, cái gọi là kẹt giấy. Có nhiều loại thoát vị khác nhau. Ví dụ, thoát vị bẹn, xảy ra ở trên háng, thoát vị rốn, xảy ra ngay sau rốn và thoát vị vết mổ đơn giản. Cũng có đùi thoát vị và thoát vị thượng vị vùng quanh rốn. Mặc dù tên gọi, những vết gãy như vậy không giống như gãy xương. Thay vào đó, chúng là những lỗ hở thường phát triển trong nhiều năm hoặc là kết quả của các bệnh nghiêm trọng. Kích hoạt bao gồm đại tràng ung thư, mãn tính ho or táo bón. Trong hầu hết các trường hợp, thoát vị được sửa chữa bằng phẫu thuật, mặc dù chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh cũng là một phần quan trọng của điều trị.
Nguyên nhân
Hernias có thể có nhiều nguyên nhân. Chúng thường phát triển sau khi chấn thương nâng lên, tức là chấn thương do quá căng thẳng. Ho mãn tính cũng như táo bón or đại tràng ung thư cũng có thể gây thoát vị mô mềm. Vì vậy, có thể tăng cân đột ngột, mang thai hoặc khác nhau gan bệnh tật. Hơn hết, các bệnh đi kèm với sự hình thành dịch ổ bụng sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của khối thoát vị. Ứng dụng tương tự mô liên kết những điểm yếu. Nói chung, thoát vị xảy ra thường xuyên hơn khi tuổi tác ngày càng cao. Nguyên nhân chính xác thường không chắc chắn, điều này gây khó khăn cho việc điều trị nhắm mục tiêu. Ngoài ra, hầu hết thoát vị là bẩm sinh. Trong thời kỳ phôi thai, các khoảng trống trong thành bụng phát triển và to ra trong quá trình sống. Dạng thoát vị này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của thoát vị rất rõ ràng. Do đó, có một khối phồng ở khu vực thành bụng, kèm theo đốt cháy đau. Đặc biệt là trong quá trình phát triển của khối thoát vị, những người bị ảnh hưởng phải chịu đựng sự khó chịu nghiêm trọng. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp ngoại lệ. Nếu khối thoát vị đang phát triển đặc biệt lớn, đau có thể vắng mặt hoàn toàn. Chỉ khi một cái gọi là giam giữ, tức là sự chèn ép của mô, xảy ra, mới nghiêm trọng đau xảy ra. Nếu ruột bị mắc kẹt bởi một hoặc nhiều lỗ thoát vị, phân không thể thoát ra ngoài và gây ra những cơn đau dữ dội cũng như ói mửa. Kể từ khi máu nguồn cung cấp cũng bị gián đoạn, các khu vực bị chèn ép không thể được cung cấp chất dinh dưỡng và ôxy và, trong trường hợp xấu nhất, chết. Nếu điều này xảy ra, cần phải thực hiện ngay lập tức để tránh những tác động muộn. Dấu hiệu rõ ràng của thoát vị cũng là các khối phồng xuất hiện ở vùng bụng và bẹn. Chúng thường có thể được cảm nhận hoặc thậm chí nhìn thấy. Nếu họ bị chạm vào, sự khó chịu càng tăng lên.
Chẩn đoán và khóa học
Hernias có thể được chẩn đoán rõ ràng bằng kiểm tra thể chất. Điều này liên quan đến việc kiểm tra chặt chẽ bệnh nhân và đặc biệt là sờ nắn vùng bụng. Ngoài ra, các vùng cơ thể nghi ngờ sẽ được lắng nghe bằng ống nghe. Siêu âm Khám nghiệm cung cấp một cái nhìn sâu sắc về thoát vị mô mềm, trong khi nguồn ánh sáng mạnh tạo điều kiện chiếu sáng vùng bị ảnh hưởng. Các cuộc kiểm tra đã đề cập được sử dụng để xác định độ lớn của khối thoát vị, vị trí của ống sọ, nếu và mô nào thoát ra khỏi khối thoát vị, và những gì các biện pháp có thể được thực hiện. Bác sĩ quyết định xem liệu “khả năng thay đổi vị trí” có thể thực hiện được hay không, tức là liệu khối thoát vị có thể được đóng lại mà không cần phẫu thuật hay không. Ngoài các kiểm tra thể chất, bác sĩ lấy một tiền sử bệnh với bệnh nhân. Trong phạm vi này, người đó xác định thời gian các khiếu nại tồn tại, điều kiện sống của bệnh nhân như thế nào và liệu có bất kỳ bệnh tật nào không, chẳng hạn như mãn tính ho. Sau đó, chẩn đoán có thể được thực hiện. Quá trình thoát vị thường được coi là tích cực. Có thể phẫu thuật ở mọi lứa tuổi và hầu như luôn luôn đạt được thành công. Một gia cố bằng nhựa, được đặt vào khu vực bị ảnh hưởng trong quá trình phẫu thuật, ngăn thoát vị tái phát. Chỉ trong trường hợp không xử lý và dẫn đến kẹt giấy có thể nghiêm trọng sức khỏe Trong trường hợp xấu nhất, nhồi máu đường ruột và tử vong sau đó xảy ra.
Các biến chứng
Do khối thoát vị nên bệnh nhân phải chịu những cơn đau vô cùng dữ dội. Cơn đau này thường biểu hiện như đốt cháy và chủ yếu ảnh hưởng đến thành bụng. Do cơn đau dai dẳng, không có gì lạ khi trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác sẽ xảy ra. Hơn nữa, cơn đau cũng có thể xảy ra vào ban đêm, dẫn đến rối loạn giấc ngủ, làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nếu ruột bị mắc kẹt, ói mửa có thể xảy ra, kèm theo đau đớn tột độ. Tương tự như vậy, có thể có sự cung cấp dưới mức ôxy đến các khu vực bị ảnh hưởng, gây ra tổn thương hoặc chết hoàn toàn các cơ quan bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, cấy ghép thường là cần thiết để bệnh nhân tiếp tục sống sót. Trong hầu hết các trường hợp, thoát vị được chẩn đoán tương đối nhanh chóng và rõ ràng, do đó có thể điều trị sớm. Trong trường hợp này, việc điều trị được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật và không có biến chứng hoặc khó chịu cụ thể nào. Tuổi thọ cũng không bị giảm nếu tiến hành điều trị sớm. Nếu Nội tạng đã bị tổn thương do sự khó chịu của khối thoát vị, cấy ghép có thể là cần thiết
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu đột nhiên nhận thấy một khối phồng ở vùng thành bụng, có thể kết hợp với đau dữ dội và cảm giác bệnh ngày càng tăng thì nghi ngờ có thoát vị. Nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng đặc biệt dữ dội và không tự khỏi trong vòng một đến hai ngày. Nếu các triệu chứng như ói mửa or sốt được thêm vào, cần làm rõ ngay lập tức. Nếu khối phồng không gây đau, phải đến bác sĩ tư vấn chậm nhất sau một tuần. Những người bị ảnh hưởng cũng nên theo dõi các triệu chứng bất thường và tìm lời khuyên chuyên khoa ngay lập tức trong trường hợp cấp tính chuột rút, đổ mồ hôi hoặc cảm giác khó chịu nghiêm trọng. Cá nhân bị mãn tính ho, táo bón, mô liên kết điểm yếu hoặc đại tràng ung thư đặc biệt dễ bị gãy mô mềm. Tăng trọng lượng cơ thể, khác nhau gan bệnh tật, mang thai và tuổi già cũng là những yếu tố có thể gây ra thoát vị. Nếu các triệu chứng và phàn nàn ở trên xảy ra kết hợp với bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên đến gặp bác sĩ. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ chuyên khoa nội có thể được tư vấn. Trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng cấp tính, tốt nhất bạn nên đến ngay bệnh viện gần nhất.
Điều trị và trị liệu
Thoát vị không nhất thiết phải điều trị. Có thể quan sát thấy thoát vị mô mềm nhỏ, vì chúng thường tồn tại trong nhiều năm mà không phát triển thêm. Các lỗ lớn hơn được đóng lại bằng phẫu thuật. Nếu điều này không được thực hiện, việc giam giữ nói trên có thể xảy ra, có thể để lại hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân. Ngoài việc điều trị thực tế, điều trị cũng tập trung vào chẩn đoán các yếu tố khởi phát. Nếu thoát vị không phải bẩm sinh, cần phải xác định những bệnh lý hoặc thói quen lối sống nào đã dẫn đến sự phát triển của nó và cách khắc phục những bệnh này. Đây là một quá trình lâu dài liên quan đến việc ngăn ngừa thoát vị thêm.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho can thiệp phẫu thuật đối với thoát vị thường tốt, với chẩn đoán kịp thời và phẫu thuật nhanh chóng. Nó phụ thuộc chủ yếu vào loại và kích thước của khối thoát vị và khả năng làm giảm Các yếu tố rủi ro liên quan đến sự phát triển thoát vị. Tuổi cao hơn, các khối thoát vị lớn hơn, dài hơn và thời gian không thể phục hồi lâu hơn là Các yếu tố rủi ro đối với các biến chứng cấp tính, chẳng hạn như nghẹt thở và tắc ruột. Khoảng 5% của chính thoát vị bẹn phẫu thuật được thực hiện trong khoa cấp cứu. Thoát vị bụng thường không xảy ra ở trẻ em. Tuy nhiên, chúng tái phát ở khoảng 10% người lớn. Trong trường hợp này, phẫu thuật được coi là cơ hội duy nhất để hồi phục. Can thiệp phẫu thuật thêm để tái phát thoát vị ít thành công hơn so với phẫu thuật ban đầu. Nếu được chẩn đoán sớm trong thời thơ ấu, tiên lượng cho những đứa trẻ đã có thoát vị bẹn điều trị bằng phẫu thuật là rất tốt. Chỉ có những biến chứng không thường xuyên liên quan đến thoát vị bẹn, có thể dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, những trường hợp này rất hiếm xảy ra, điều này thường xảy ra nhất ở những trẻ em bị bệnh thoát vị được chẩn đoán quá muộn hoặc bị khối thoát vị chèn ép dẫn đến suy nội tạng.
Phòng chống
Mụn thịt rất khó ngăn ngừa vì chúng thường phát triển mà không có nguyên nhân cụ thể hoặc thậm chí là bẩm sinh. Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh với việc tập thể dục đầy đủ, cân bằng chế độ ăn uống ít căng thẳng có thể giảm nguy cơ phát triển hơn nhiều lần. Kiêng cữ rượu và nicotine cũng có tác dụng tích cực nói chung. Nếu không, các bệnh hiện có như ho mãn tính hoặc táo bón nên được điều trị ngay từ sớm để áp lực lên khoang bụng không kéo dài quá lâu. Từ khi tuổi cao, việc đi khám sức khỏe định kỳ là một cách phòng ngừa tốt chống thoát vị và các bệnh khác mà bên ngoài không để ý.
Theo dõi chăm sóc
Khối thoát vị chưa mổ phải được kiểm tra định kỳ. Nếu các triệu chứng xấu đi hoặc khối thoát vị to ra, thì phẫu thuật là cần thiết trong nhiều trường hợp. Sau khi điều trị thoát vị bằng phẫu thuật cũng cần thiết. Về nguyên tắc, bệnh nhân có thể đi bộ chậm và cũng có thể leo cầu thang trực tiếp sau khi mổ. Tuy nhiên, thời gian gia hạn là hai tuần phải được tuân thủ sau phẫu thuật. Ngoài ra, cần tránh gắng sức nặng. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không được nâng hoặc mang vác nặng sau khi mổ thoát vị. Nếu phẫu thuật không thể được thực hiện một cách xâm lấn tối thiểu, thời gian gia hạn sẽ được kéo dài trong khoảng thời gian từ sáu đến mười hai tuần. Để thúc đẩy tối ưu làm lành vết thương, bệnh nhân nên hạn chế bơi và các buổi xông hơi trong mười bốn ngày sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp các thủ tục mở, thời gian kiêng cữ lâu hơn thường là cần thiết. Thời gian chính xác nên được làm rõ khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc. Ngoài ra, nên kiềm chế thuốc lá tiêu thụ sau khi hoạt động, như hút thuốc lá có thể làm phiền và trì hoãn quá trình làm lành vết thương. Ánh sáng thuốc giảm đau có thể được thực hiện để điều trị đau, đặc biệt là trong ba ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật. Làm mát vùng bị ảnh hưởng cũng có thể giảm đau. Ngoài ra, khối thoát vị đã phẫu thuật phải được kiểm tra qua siêu âm sau hai tuần. Lúc này, nếu cần thiết, các mũi khâu sẽ được gỡ bỏ. Phục hồi chức năng và / hoặc vật lý trị liệu các phiên thường không cần thiết đối với thoát vị.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Thoát vị mô mềm không nhất thiết phải phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng nặng và khối thoát vị rất lớn, có nguy cơ biến chứng nguy hiểm đến tính mạng thì cần tiến hành phẫu thuật kịp thời. Nếu đã biết thoát vị thì nên theo dõi cẩn thận những thay đổi về thể chất và thường xuyên đi khám phòng ngừa. Nếu thoát vị không phải bẩm sinh mà là do bệnh khác. Điều này cần được xác định bởi một chuyên gia. Nên đến gặp bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa vì mục đích này. Để ngăn chặn tình trạng nặng thêm hoặc tái phát thoát vị, không nên nâng vật nặng. Một lối sống lành mạnh cũng có tác dụng phòng ngừa và hỗ trợ chữa bệnh. Điều này bao gồm một sự cân bằng chế độ ăn uống giàu chất quan trọng, thường xuyên tập thể dục trong không khí trong lành và kiêng cữ rượu và nicotine. Tất cả các biện pháp phục vụ cho giảm bớt căng thẳng cũng có tác động tích cực về cơ bản: Yoga và Chi Gong hoặc đào tạo tự sinh. Họ củng cố hệ thống miễn dịch và giảm nguy cơ tạo thêm chủng cho sinh vật. Nếu ho mãn tính là nguyên nhân, cần được điều trị khẩn cấp. Ngoài cổ điển kháng sinh điều trị, các biện pháp tự nhiên như chiết xuất hạt bưởi hoặc trà và viên ngậm làm từ vảy cũng được khuyến khích. Chúng có tác dụng diệt khuẩn và do đó hoạt động giống như một kháng sinh từ thiên nhiên. Điều trị hỗ trợ đường ruột với chế phẩm sinh học cũng giúp chữa các bệnh đường hô hấp bằng cách hỗ trợ công việc của hệ thống miễn dịch.
