Nguyên nhân
Những nguyên nhân có thể của một sọ gãy rất nhiều và đa dạng, nhưng trong thời gian đầu luôn có ngoại lực vượt quá sức cản của xương. Lực này có thể hoạt động khi nghỉ cái đầu hoặc đầu có thể di chuyển về phía một vật rắn và va chạm với nó. Không phải là hiếm khi nhìn thấy một vết gãy sọ sau tai nạn giao thông đường bộ.
Trong một cái đầu- chẳng hạn như va chạm với ô tô, lực lớn như vậy xảy ra khiến đầu va vào vô lăng hoặc bảng điều khiển và kết quả là sọ gãy xương. Tất nhiên điều này cũng có thể xảy ra trên một chiếc xe đạp, nơi người lái va vào mặt đất hoặc vật thể khác một cách mất kiểm soát sau khi tai nạn xảy ra. Nếu cái đầu xuất hiện đầu tiên, một hộp sọ gãy không xảy ra ở tốc độ cao.
Gãy xương sọ ngày càng trở nên hiếm trong giao thông đường bộ do các biện pháp bảo vệ như túi khí hoặc mũ bảo hiểm. Ngoài giao thông, nguyên nhân chính gây ra hộp sọ gãy là những tai nạn ở nhà hoặc tại nơi làm việc. Trong trường hợp xấu nhất, một cú ngã từ thang hoặc giàn giáo có thể dẫn đến gãy xương sọ ngay cả khi ở độ cao tương đối thấp.
Chẩn đoán
Khi bắt đầu mỗi chẩn đoán, nếu có thể, nguyên nhân của tai nạn và quan sát tổn thương từ bên ngoài được điều tra. Ví dụ, một mở sọ gãy hoặc một sự thay thế của xương đã có thể được phát hiện. Chẩn đoán của một sọ gãy sau đó được tạo ra tương đối nhanh chóng với hình ảnh của cái đầu.
Chụp X-quang có thể thấy gãy xương. Tuy nhiên, vấn đề ở đây là một số cấu trúc xương lộn xộn chồng chéo lên nhau ở vùng đầu, gây khó khăn cho việc xác định chính xác vết gãy. Do đó, nếu a sọ gãy Nghi ngờ, khám đầu bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính (CT), cũng sử dụng tia X, là lựa chọn hàng đầu hiện nay.
Điều này cung cấp một mô tả rất tốt của xương và cho phép mô tả rất chính xác về tổn thương. Bên cạnh CT, chụp cộng hưởng từ (MRI đầu) đóng một vai trò quan trọng. Nó không được sử dụng thường xuyên, nhưng khi nghi ngờ mô mềm bị tổn thương.
Ngược lại với CT, MRI có thể được sử dụng để khám và đánh giá não mô, dây thần kinh, cơ bắp và cả tàu rất tốt. MRI của đầu cũng cung cấp hình ảnh rất tốt về xuất huyết não có thể xảy ra do tai nạn. Để chắc chắn liệu chất lỏng có thoát ra từ mũi hoặc tai là dịch não tủy, có thể tiến hành các xét nghiệm hóa học trong phòng thí nghiệm và có thể xác định rõ dịch.
Sau đó, trong một số trường hợp UV nội soi là cần thiết để tìm ra điểm rò rỉ. Ngoài các chẩn đoán có thể được thực hiện với kỹ thuật AIDS, tình trạng thần kinh thô bạo luôn cần được xác định trong trường hợp bị vỡ xương sọ. Kiểm tra thần kinh và não chức năng bao gồm kiểm tra ý thức và kiểm tra kỹ năng vận động và độ nhạy.
Thị lực và thính giác cũng cần được kiểm tra ngắn gọn. Trị liệu cho gãy xương sọ phụ thuộc nhiều vào loại chấn thương và khu vực bị ảnh hưởng. Gãy xương xương mũiVí dụ, trong nhiều trường hợp có thể được điều trị bảo tồn dưới sự theo dõi mà không cần phẫu thuật.
Tương tự, gãy calotte hộp sọ không nhất thiết phải chỉ định phẫu thuật, miễn là vết gãy không quá lớn và không có cấu trúc nào khác bị tổn thương. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, gãy xương sọ cần phẫu thuật chỉnh sửa, đặc biệt là khi não cấu trúc cũng bị ảnh hưởng hoặc các phần gãy bị dịch chuyển hoặc móp. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể cố định các mảnh xương bằng dây hoặc vít để vết nứt sọ mau lành.
Đối với vùng mặt, phẫu thuật là cần thiết trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt nếu mắt liên quan đến hoặc dây thần kinh bị hạn chế trong chức năng của họ. Chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật là gãy nền sọ có liên quan đến não. Rách tàu phải được khâu và bịt kín chỗ rò rỉ dịch não tủy.
Nếu gãy xương sọ hoặc SHT kèm theo chảy máu vào bên trong, những vết bầm này trong sọ phải được loại bỏ và giải tỏa não. Trong hầu hết các trường hợp gãy xương sọ ở cơ sở của hộp sọ, kháng sinh cũng được dùng dự phòng để giảm nguy cơ lây nhiễm xương, não hoặc màng não. Ngoài liệu pháp nhân quả, đau liệu pháp cũng được sử dụng. Sau khi điều trị gãy xương sọ, nếu não bị tổn thương vĩnh viễn, trong một số trường hợp, có thể cần phải phục hồi chức năng sau đó để học lại bất kỳ kỹ năng nào có thể đã bị mất.
