Giảm tiểu cầu là gì?
Nếu số lượng tiểu cầu rất thấp thì được gọi là giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu). Khi có quá ít tiểu cầu trong máu, khả năng cầm máu bị suy giảm, tình trạng chảy máu kéo dài và thường xuyên hơn. Trong một số trường hợp, chảy máu có thể xảy ra trong cơ thể mà không bị thương.
Giảm tiểu cầu: Nguyên nhân
Số lượng tiểu cầu thấp có thể là kết quả của nhiều cơ chế bẩm sinh hoặc mắc phải. Đôi khi có quá ít tiểu cầu được hình thành trong tủy xương. Rối loạn hình thành như vậy thường mắc phải (ví dụ, trong bệnh bạch cầu, thiếu vitamin B12, hoặc ngộ độc chì) và rất hiếm khi bẩm sinh (ví dụ, hội chứng Wiscott-Aldrich).
Rối loạn phân bố cũng có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu tiểu cầu: Khi lá lách hoạt động quá mức (cường lách), một tỷ lệ lớn tiểu cầu sẽ được phân phối lại đến lá lách và bị phân hủy ở đó. Cường lách thường là một biến chứng của lá lách to (lách to). Ví dụ, những người bị xơ gan có thể bị ảnh hưởng.
Một nguyên nhân khác gây giảm tiểu cầu là do tiểu cầu bị mỏng đi hoặc tăng mất trong trường hợp chảy máu rất nhiều.
Tóm tắt: Nguyên nhân quan trọng gây giảm tiểu cầu
- chảy máu ồ ạt
- nhiễm trùng nặng (ví dụ viêm gan, sốt rét)
- bệnh khối u (ví dụ như ung thư máu = bệnh bạch cầu, u tủy xương, di căn trong tủy xương)
- một số bệnh thấp khớp
- Thiếu vitamin (thiếu vitamin B12 hoặc axit folic)
- Giảm tiểu cầu miễn dịch (bệnh Werlhof, trước đây còn gọi là ITP = ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn)
- TTP (ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối hoặc bệnh Moschcowitz)
- tổn thương tủy xương, ví dụ như do ma túy, rượu, bức xạ ion hóa
- rối loạn giáo dục bẩm sinh (ví dụ hội chứng Wiscott-Aldrich, thiếu máu Fanconi)
- độc tố, thuốc (ví dụ heparin)
- mang thai
- đo sai
Các triệu chứng của giảm tiểu cầu
Giảm tiểu cầu: khám và chẩn đoán
Các triệu chứng như chảy máu tự phát và bầm tím thường xuyên thường khiến bác sĩ nghi ngờ thiếu hụt tiểu cầu. Xét nghiệm máu có thể xác nhận sự nghi ngờ. Chúng cũng thường cung cấp dấu hiệu về nguyên nhân gây giảm tiểu cầu. Tuy nhiên, các xét nghiệm sâu hơn có thể cần thiết để làm rõ.
Ví dụ, bác sĩ có thể lấy mẫu tủy xương của bệnh nhân và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Điều này là cần thiết, ví dụ, nếu nghi ngờ bệnh bạch cầu. Việc kiểm tra tủy xương cũng có ích nếu nghi ngờ giảm tiểu cầu miễn dịch: trong trường hợp này, các tế bào tiền thân trẻ của huyết khối được tìm thấy trong tủy xương.
Giảm tiểu cầu được điều trị như thế nào?
Việc điều trị giảm tiểu cầu phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của việc giảm số lượng tiểu cầu. Đặc biệt trong trường hợp nhiễm trùng, số lượng tiểu cầu sẽ tự điều chỉnh nhanh chóng sau khi tình trạng nhiễm trùng giảm bớt. Số lượng tiểu cầu cũng tự tăng trở lại sau khi mang thai.
Nếu phát hiện giảm tiểu cầu là do dùng thuốc thì phải ngừng dùng thuốc nếu có thể để ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn. Nếu giảm tiểu cầu là do sự suy giảm tiểu cầu tăng lên ở lá lách, lá lách có thể cần phải được cắt bỏ.
Điều trị giảm tiểu cầu trong trường hợp nặng diễn ra tại bệnh viện. Bệnh nhân có thể được theo dõi tốt ở đó. Trong trường hợp chảy máu trong, bác sĩ có thể can thiệp nhanh chóng.
