Giới thiệu
Các giai đoạn được phân loại theo một số tiêu chí khác nhau. Giai đoạn càng cao, càng tệ thận chức năng và nguy cơ tử vong vì bệnh càng cao. Hơn nữa, liệu pháp dựa trên phân loại giai đoạn.
Theo quy định, phân loại dựa trên mức lọc cầu thận. Ngoài ra, albumin niệu cũng được coi là một yếu tố không phụ thuộc vào phân loại. Albumin niệu mô tả lượng protein đi qua thận vào nước tiểu. Ở một người khỏe mạnh, không nên có protein trong nước tiểu. Việc phân loại dựa trên các giá trị duy trì thường không phù hợp trong phòng khám.
Phân loại suy thận
Suy thận có thể được phân loại như sau: Phân loại theo diễn biến Phân loại theo mức lọc cầu thận Phân loại theo giá trị lưu Theo nguyên tắc, việc phân loại dựa vào mức lọc cầu thận. Nhìn chung, chức năng thận được mô tả theo các giai đoạn (giai đoạn 1-5) (xem bên dưới).
- Phân loại theo khóa học
- Phân loại theo mức lọc cầu thận
- Phân loại theo giá trị duy trì
Kể từ khi mãn tính suy thận là một bệnh tiến triển nặng, các giai đoạn của bệnh phản ánh diễn biến của bệnh suy thận.
Bệnh càng tiến triển nặng hơn thận chức năng trở nên, không chỉ biểu hiện ở việc tăng các triệu chứng mà còn ở một số biểu hiện kém hơn máu và giá trị nước tiểu. Với sự tiến triển hơn nữa và giai đoạn ngày càng tăng, nguy cơ tử vong do suy thận tăng. Trong thận có những cấu trúc nhỏ gọi là cầu thận.
Sản phẩm máu được lọc vào cầu thận này và nước tiểu chính được hình thành, trong các cấu trúc khác sẽ bị thay đổi một chút về thành phần trước khi ra khỏi cơ thể. Nếu cầu thận bị phá hủy, chức năng thận bị suy giảm. Nếu quá nhiều cầu thận bị chết, thận sẽ không thể thực hiện đầy đủ chức năng của nó.
Số lượng lọc của cầu thận cho biết lượng nước tiểu ban đầu được tạo ra bởi tất cả các cầu thận trong một phút. Do đó, nó là một tham số tương đối tốt để phân loại suy thận mãn tính. Mức lọc cầu thận của một người khỏe mạnh là từ 75 đến 145 ml / phút.
Theo National Kidney Foundation, suy thận mãn tính có thể được chia thành năm giai đoạn dựa trên thông số chức năng thận “tốc độ lọc cầu thận” (GFR, ml mỗi phút trên 1.73 m3). Giai đoạn 5 là suy thận và liệu pháp thay thế thận là cần thiết để giữ tính mạng cho bệnh nhân. Nếu GFR giảm nhiều, điều quan trọng cần lưu ý là uống nhiều loại thuốc, ví dụ thuốc giảm đau, phải được điều chỉnh phù hợp với chức năng thận bị suy giảm.
- Tổn thương thận với chức năng thận bình thường: GFR ≥ 90
- Tổn thương thận với suy thận nhẹ: GFR 60-89
- Suy thận trung bình: GFR 30-59
- Suy thận nặng: GFR 15-29
- Suy thận: GFR <15
Giá trị duy trì bao gồm nhiều máu giá trị của các chất được bài tiết qua thận. Những chất này bao gồm Urê, creatinin và axit uric. Sự gia tăng các giá trị này cho thấy rằng không có gì sai với chức năng của thận.
Nếu các giá trị này liên tục tăng lên trong một khoảng thời gian dài hơn, chúng có thể là dấu hiệu của suy thận mãn tính. Nếu phân loại giai đoạn dựa trên các giá trị duy trì, các tiêu chí khác như triệu chứng cũng phải được tính đến. Suy thận ở đây chỉ chia làm 4 giai đoạn, trong đó giai đoạn 4 là suy thận.
Giai đoạn 1 Giai đoạn 1 thường là một giai đoạn không đáng kể. Nó gây ra ít hoặc không gây khó chịu và trong nhiều trường hợp không được công nhận. Ở giai đoạn 1, được phân loại theo mức lọc cầu thận, mức lọc cầu thận chưa bị suy giảm, nhưng vẫn có một sự suy giảm chức năng nhẹ của thận.
Điều này biểu hiện trong tổn thương thận hiện có, được phản ánh trong các giá trị máu hoặc nước tiểu không chuẩn hoặc hình ảnh bất thường của thận, ví dụ: siêu âm. Một dấu hiệu có thể xảy ra là protein trong nước tiểu. Nếu có thể xác định được nguyên nhân của chức năng thận bị suy giảm nhẹ, thì bệnh suy thận vẫn có thể điều trị tốt và sự tiến triển của bệnh có thể được chống lại một cách hiệu quả. không thay đổi các thông số lưu giữ, nhưng mức lọc cầu thận giảm nhẹ.
Giai đoạn 2 Trong giai đoạn 2, mức lọc cầu thận giảm nhẹ. Nó nằm trong khoảng từ 60 đến 89 ml / phút. Điều này không nhất thiết phải là một dấu hiệu của bệnh, vì mức lọc cầu thận của thận thường giảm khi tuổi càng cao, ngay cả ở những người khỏe mạnh.
Như trong giai đoạn 1, các giá trị máu hoặc nước tiểu bất thường hoặc hình ảnh bất thường phải được thêm vào dữ liệu để chẩn đoán suy thận mãn tính ở giai đoạn 2. Có thể có các triệu chứng nhẹ như tăng bài tiết nước tiểu, tăng cao. huyết áp, giữ nước ở chân hoặc đau trên giường thận. Giai đoạn 2 theo các thông số duy trì được đặc trưng bởi sự gia tăng vừa phải creatinin các cấp.
Tuy nhiên, vẫn không có hoặc hầu như không có bất kỳ phàn nàn nào. Do đó, các bác sĩ nói về suy thận có bù nước. Giai đoạn 3 Trong giai đoạn 3, mức lọc cầu thận lại giảm xuống đáng kể.
Nó nằm trong khoảng từ 30 đến 59 ml / phút. Chậm nhất là ở giai đoạn này, các triệu chứng khác nhau xảy ra do chức năng thận bị suy giảm. Ngoài các triệu chứng được mô tả ở trên, ngứa, mệt mỏi và hiệu suất giảm có thể xảy ra.
Ngoài ra, nguy cơ mắc các bệnh tim mạch cũng tăng cao. Trong giai đoạn 3 của phân loại theo các giá trị lưu giữ, chúng tôi nói đến suy thận với tình trạng duy trì mất bù. Điều này có nghĩa là các triệu chứng xảy ra và các thông số lưu giữ, chủ yếu creatinin, đã tăng lên rất đáng kể.
Giai đoạn 4 Ở giai đoạn 4, mức lọc cầu thận rất hạn chế và có thể thấy trước được chức năng thận sẽ suy giảm đến mức thận không còn khả năng thực hiện các chức năng sống. Do đó, việc chuẩn bị cho thủ thuật thay thế thận đang được thực hiện ở giai đoạn 4. Các triệu chứng của bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể tiếp tục tăng lên.
Họ cũng có thể trải nghiệm ói mửa, buồn nôn, co giật cơ bắp, giảm cân và các triệu chứng khác. Khi được phân loại theo các giá trị lưu giữ, giai đoạn 4 đã mô tả suy thận với lọc máu nhiệm vụ. Suy thận cấp: Có ba dạng suy thận cấp: Trong suy thận trước thận, nguyên nhân của suy thận là do thay đổi lưu lượng máu (tưới máu) qua thận.
Điều này bị giảm đi, đó là lý do tại sao một thác hormone-enzyme, hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), được thiết lập để bù đắp. Kết quả của chuỗi điều hòa nội tiết tố này, lượng nước tiểu được bài tiết ít hơn; thận mất chức năng và suy thận phát triển.
- Suy thận trước: "trước thận", ước chừng.
60%.
- Suy thận trong thận: "trong thận", ước chừng. 35%
- Suy thận sau: "sau thận", ước chừng. 5%.
