Carbidopa là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế men decarboxylase L-DOPA. Thuốc được sử dụng để điều trị Bệnh Parkinson và nằm trong danh sách thuốc thiết yếu của WHO.
Carbidopa là gì?
Carbidopa là một loại thuốc trong L-DOPA chất ức chế decarboxylase nhóm thuốc. Thuốc được sử dụng để điều trị Bệnh Parkinson. Carbidopa là một lựa chọn chất ức chế decarboxylase. Chất ức chế decarboxylase được gọi là chất ức chế cạnh tranh của DOPA decarboxylase. Đây là một loại enzyme làm chậm quá trình phân hủy L-dopa. L-dopa, còn được gọi là levodopa, là một chất hoạt động như một tiền chất cho melanin, adrenaline, dopamine và Noradrenaline. Thuốc được phát hiện vào những năm 1950. Năm 1961, 1963, 1969 và 1971, nó đã được cấp bằng sáng chế bởi Merck and Co. Carbidopa thường được bán trên thị trường kết hợp với thuốc levodopa. Carbidopa được sử dụng với levodopa để điều trị Bệnh Parkinson.
Hành động dược lý
Carbidopa ức chế chọn lọc decarboxylase. Do đó, thuốc ngăn chặn việc chuyển đổi L-DOPA thành dopamine ở ngoại vi. Bởi vì carbidopa không thể vượt qua máu–não rào cản, việc chuyển đổi L-DOPA thành dopamine trong não không bị ảnh hưởng bởi quá trình này.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Carbidopa được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson. Bệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thần kinh, tiến triển chậm. Nó được đặc trưng bởi cái chết của các tế bào thần kinh trong chất nền trong não giữa sản xuất dopamine. Do đó, thiếu dẫn truyền thần kinh dopamine và cuối cùng là giảm tác dụng kích hoạt của hạch nền trên vỏ não của cerebrum. Dẫn đầu các triệu chứng của bệnh Parkinson là sự cứng cơ (cứng rắn), chuyển động chậm lại, run cơ, bất động và mất ổn định tư thế. Điều trị PD thường bằng các chế phẩm L-DOPA. L-DOPA là một tiền chất trong quá trình sinh tổng hợp dopamine. Sau khi vượt qua máu–não hàng rào, L-DOPA được chuyển hóa trong não thành dopamine. Điều này phát triển tác dụng dược lý mong muốn và dẫn đến giảm triệu chứng. Levodopa do đó thuộc về nhóm cái gọi là thuốc phiện. Tuy nhiên, để ngăn chất này được chuyển hóa ở ngoại vi, L-DOPA chất ức chế decarboxylase carbidopa được sử dụng. Nếu không có sự ức chế của quá trình khử carboxyl ở ngoại vi bởi carbidopa, 95% L-DOPA được sử dụng sẽ được chuyển hóa bên ngoài não. Bằng cách quản lý bổ sung carbidopa, liều của L-DOPA có thể được giảm bớt. Do đó, cũng có ít tác dụng phụ hơn. Bệnh nhân dùng kết hợp L-DOPA và carbidopa ít bị tiểu đêm, nhịp tim nhanh, hoặc rối loạn điều hòa thế đứng.
Rủi ro và tác dụng phụ
Tuy nhiên, các tác dụng phụ cũng có thể do dùng carbidopa. Ví dụ, buồn nôn và ói mửa có thể xảy ra. Tâm thần phân liệtCác triệu chứng giống như cũng được quan sát thấy. Ở đây, có thể phân biệt giữa các triệu chứng tích cực và tiêu cực. Các triệu chứng tích cực xảy ra gần như ngoài tính cách bình thường. Chúng bao gồm ảo tưởng, rối loạn suy nghĩ và rối loạn bản ngã. Các triệu chứng tiêu cực ảnh hưởng đến ổ đĩa, chức năng vận động tâm lý, suy nghĩ và ảnh hưởng. Ảnh hưởng đến sự bần cùng phát triển. Khả năng trải nghiệm cảm xúc bị giảm sút. Hoạt động tâm thần của người bị ảnh hưởng bị giảm sút. Nét mặt và cử chỉ của người bệnh tỏ ra cứng nhắc. Ổ đĩa cũng giảm dần. Suy nghĩ trống rỗng, thiếu sức tưởng tượng và bần cùng. Thông thường, những triệu chứng này được bổ sung bởi sự suy giảm nhận thức. Ngoài tâm thần phân liệtgiống như các triệu chứng, người mắc phải cũng có thể bị nhầm lẫn hoặc có biểu hiện ác mộng. Rối loạn giấc ngủ, cũng có thể xảy ra nghiêm trọng. Khi dùng thuốc liên tục, chứng loạn vận động có thể phát triển. Akinesia là một bệnh lý thiếu vận động. Hiện tượng này còn được gọi là sự kết thúc của-liều akinesia trong PD. Ở đây, sự mất chuyển động xảy ra vào cuối khoảng thời gian tác động của liều của thuốc điều trị Parkinson. Một tác dụng phụ khác của việc dùng thuốc dài hạn với carbidopa là đông lạnh. Trong thần kinh học, thuật ngữ đông lạnh đề cập đến sự tắc nghẽn đột ngột trong chuyển động. Bệnh nhân đóng băng giữa chừng và không thể cử động. Hơn nữa, hiện tượng bật / tắt kịch phát có thể xảy ra. Hiện tượng bật / tắt được đặc trưng bởi sự thay đổi đột ngột từ tính di động tốt sang bất động tuyệt đối. Các hiện tượng có thể kéo dài từ vài phút đến hàng giờ. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được xác định. Hơn nữa, hyperkinesia và rối loạn vận động có thể phát triển khi sử dụng carbidopa kéo dài. Trong tăng vận động, khả năng vận động tăng lên về mặt bệnh lý. Điều này biểu hiện như những chuyển động không chủ ý, đột ngột và không thể đoán trước của khuôn mặt, thân mình, cổ, hoặc tứ chi. Rối loạn vận động cũng là rối loạn vận động bình thường. Trong PD, rối loạn vận động xuất hiện như những cử động quá mức không tự nguyện. Thận trọng khi kết hợp levodopa và carbidopa với thuốc ba vòng thuốc chống trầm cảm. Ở đây, trong các trường hợp riêng lẻ, nguy hiểm đến tính mạng giảm máu áp suất xảy ra. Ngược lại, sự gia tăng giống như khủng hoảng trong huyết áp có thể phát triển kết hợp với thuốc từ nhóm ức chế MAO. Cần lưu ý rằng metoclopramid đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày và do đó làm tăng tác dụng của carbidopa và levodopa. Ăn đồng thời một bữa ăn giàu protein có thể làm giảm tác dụng của thuốc kết hợp. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc sử dụng đồng thời ủi các chế phẩm. Bàn là Do đó, các chế phẩm phải luôn được thực hiện ít nhất hai giờ trước hoặc ít nhất hai giờ sau quản lý của sự kết hợp thuốc.
