Hoạt động của hội trường cứng
Một loạt các thủ tục có sẵn cho hoạt động của kéo cứng nhắc. Mỗi thủ tục phải được điều chỉnh cho phù hợp với bệnh nhân điều kiện, giai đoạn của bệnh và tất nhiên cho kết quả mong muốn. Phẫu thuật chỉ được xem xét trong giai đoạn sau, còn giai đoạn đầu được điều trị bảo tồn.
Ở giai đoạn giữa của bệnh, nên phẫu thuật để bảo tồn khớp trong mọi trường hợp. Một thủ tục được xem xét ở đây là cái gọi là phẫu thuật cắt bỏ môi. Điều này liên quan đến việc mở viên nang khớp.
Sau khi loại bỏ một phần của màng khớp, xương sụn được kiểm tra. Trong khu vực của khớp xương sụn, các phần nhô ra (ostephytes) được loại bỏ và sụn nói chung được làm nhẵn trong khu vực của khớp. Sau khi tưới nhiều, vết thương sau đó được đóng lại.
Với phương pháp này, các bộ phận liên quan của khớp và bộ máy dây chằng và gân vẫn còn nguyên vẹn. Do mức độ xâm lấn thấp, vẫn có thể thực hiện các thao tác sau này với các phương pháp khác. Phương pháp này có thể so sánh với phương pháp làm mịn thường được sử dụng trong đầu gối trong đầu gối nội soi.
Sau khi hoạt động, các bài tập vận động và tải trọng với sự hỗ trợ của một chiếc tất dày nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Một phương pháp khác để phục hồi khả năng vận động của khớp ngón chân cái là phẫu thuật cắt xương phalanx cơ sở. Một cái nêm được cắt ra khỏi cổ chân xương từ trên cao.
Lúc đầu, lớp xương hướng về phía lòng bàn chân vẫn còn nguyên vẹn và sau đó hơi vỡ ra để đóng vết rạch hình nêm. Trong phương pháp phẫu thuật này, kết quả sau đó được ổn định bằng kẹp hoặc vít. Sau ca mổ, phải đi giày cứng trong 6 tuần để ổn định bàn chân cho đến khi xương lành lại một cách chắc chắn.
Kỹ thuật này có thể được áp dụng cho các xương của bàn chân, nhưng luôn có tác động rằng bằng cách cắt bỏ một cái nêm hoặc đĩa, vị trí của khớp cái đầu được thay đổi để cho phép khả năng di chuyển cao hơn và giảm thiểu nguy cơ tải không chính xác. Arthrodesis là một thủ thuật khác được sử dụng, đặc biệt là ở những bệnh nhân yêu cầu ổn định tải trọng cao. Trong quá trình điều trị khớp, khớp bị ảnh hưởng bị cứng lại.
Mục đích của toàn bộ quy trình là kết nối chắc chắn xương ngón chân cái và cổ chân bằng cách kéo dài xương. Khu vực chung ban đầu bao gồm xương sụn và bề mặt khớp được thay thế bằng sự hóa thạch. Trong quá trình hoạt động, mối nối được tháo ra và các bề mặt xương được ghép lại với nhau.
Cấu trúc này trước tiên phải được ổn định bằng đinh hoặc vít cho đến khi xương kết quả có thể tự xử lý công việc này. Kỹ thuật này cũng dẫn đến các biến thể, tùy thuộc vào các triệu chứng chính xác. Ví dụ, trong cái gọi là lapidus arthrodesis, phần nối giữa cổ chân và phần thân cứng lại.
Ngoài các vít để ổn định, các tấm cũng được sử dụng. Sau khi phẫu thuật, bàn chân nên được kê cao trong vài ngày. Bản thân ngón chân cái sau đó không nên chịu tải trong khoảng 6 tuần để xương đạt được độ ổn định nhất định.
Arthrodesis thay đổi chuyển động lăn của bàn chân dưới tải trọng. Điều này đặc biệt hữu ích để ngăn chặn đau. Ngược lại với các thủ thuật phục hình, không có nguy cơ bị lỏng lẻo sau này.
90% bệnh nhân cho biết hài lòng với kết quả sau phẫu thuật. Sự thay thế của khớp xương cổ chân ngón chân cái với một bộ phận giả cũng có thể trong trường hợp kéo cứng nhắc. Ưu điểm chính của phục hình là khả năng vận động tự nhiên của khớp được duy trì hoặc phục hồi càng xa càng tốt.
Do đó, những hạn chế sau khi phẫu thuật sẽ ít nghiêm trọng hơn, tuy nhiên, ngay cả với những bộ phận giả này, bạn không còn được phép thực hiện các hoạt động chịu áp lực tối đa. Bộ phận giả được lắp theo cách tương tự như đầu gối, ví dụ, và được điều chỉnh theo các đặc điểm giải phẫu. Quy trình này hiện được coi là tiêu chuẩn ở nhiều nơi.
Ngoài tính di động, những lợi thế cũng bao gồm nhanh chóng đau cứu trợ. Ngoài ra, nếu có vấn đề phát sinh với phục hình, quy trình lắp rất nhẹ nhàng có nghĩa là sau này cũng có thể can thiệp bằng thủ thuật khác. Ở đây, một đôi giày có đế ổn định nên được mang trong khoảng 6 tuần và tránh bị lăn. Tuy nhiên, sau 6 tuần, bộ phận giả phải được liên kết tốt với xương để có thể tải được.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
