Thận bệnh tật thường kéo theo cao huyết ápvà ngược lại, huyết áp cao làm hỏng thận về lâu dài, dẫn đến suy thận: 20% tổng số bệnh nhân tăng huyết áp tử vong do thận bệnh đơn thuần. Do đó, tổn thương thận là nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở những người bị tăng huyết áp. Bệnh thận và tăng huyết áp phụ thuộc lẫn nhau và thường làm trầm trọng thêm nhau. Công viêc hằng ngày máu Do đó, đo áp lực là biện pháp bảo vệ thận tích cực - đối với bệnh nhân thận, giảm áp suất cao là biện pháp quan trọng để trì hoãn sự tiến triển của bệnh.
Thận và huyết áp có quan hệ như thế nào?
Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng thận cũng điều tiết máu sức ép. Tuy nhiên, nó không chỉ là một cơ quan của cai nghiện và sản xuất kích thích tố, nó cũng điều chỉnh "mức độ" của cơ thể đối với muối, Cho nước và cho mức độ của máu sức ép.
Hầu hết tất cả các bệnh về thận đều kèm theo tăng huyết áp. Lý do cho điều này có thể là do thận bị suy giảm khả năng kiểm soát chất lỏng. cân bằng, biểu hiện bằng lượng nước tiểu giảm. Sự kết nối giữa huyết áp và bài tiết nước tiểu đã được chứng minh - ví dụ, một số loại thuốc hạ huyết áp thuốc (thuốc lợi tiểu) có tác dụng hạ huyết áp gián tiếp, đơn giản chỉ vì đặc tính lợi tiểu của chúng.
Tác động cao: các nguyên nhân phụ thuộc lẫn nhau
Những thay đổi mạch máu trong thận thường là nguyên nhân của tăng huyết áp. Tuy nhiên, ngược lại, những thay đổi mạch máu trong thận cũng có thể là hậu quả của tăng huyết áp. Có tầm quan trọng lớn đối với sự tiến triển của sự mất mát chức năng thận là mức độ của protein niệu (mất protein qua nước tiểu), nhưng cũng là chiều của áp lực cao mà một số lượng lớn bệnh nhân thận phải chịu đựng. Có hiệu lực huyết áp do đó giảm là điều kiện tiên quyết quan trọng để làm chậm quá trình bệnh và có thể kéo dài lọc máu-cuộc sống tự do.
Điều trị
Nếu nâng cao suy thận đã xuất hiện, huyết áp phải được hạ xuống ít nhất là mức tối ưu (130/80 mm Hg). Các hướng dẫn mới nhất của Liên đoàn Tăng huyết áp Đức thậm chí còn đề xuất giá trị <125/75 mmHg.
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng các chất ức chế renin-angiotensin hệ thống (chủ yếu Chất gây ức chế ACE, mà còn cả thuốc chẹn thụ thể angiotensin) có tác dụng bảo vệ cụ thể đối với chức năng thận, ngoài tác dụng làm giảm huyết áp. Do đó chúng được coi là cơ bản điều trị và cũng nên dùng liều cao hoặc phối hợp trong những trường hợp khó.
Tương tác gây tử vong
Việc điều trị tăng huyết áp không đơn giản và gây tử vong cho bệnh nhân vẫn thường bị bỏ qua. suy thận. Giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ thận, thường quá muộn và thường bị bỏ qua việc kê đơn thuốc hiệu quả nhưng cũng đắt hơn - có thể vì “lý do ngân sách”.
Hiệp hội Thận học muốn nâng cao nhận thức giữa các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu, cũng như công chúng, về sự tương tác quan trọng này giữa cao huyết áp và thận: Bệnh nhân cao huyết áp là bệnh nhân thận tiềm ẩn và tạo thành “nhóm nguy cơ” bị suy thận. Bệnh nhân thận (hầu như luôn luôn) là bệnh nhân tăng huyết áp - với hậu quả là (= áp suất cao) khuếch đại nguyên nhân (= bệnh thận). Để làm chậm quá trình bệnh, điều cần thiết là phải kiểm soát áp lực cao.
