Immunoglobulin E (IgE) là một kháng thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh dị ứng, cũng như trong việc bảo vệ cơ thể chống lại ký sinh trùng. Lượng IgE trong cơ thể có thể tăng cao trong các trường hợp dị ứng. Do đó, nếu một dị ứng nghi ngờ, xét nghiệm IgE được thực hiện để xác định mức IgE trong máu. Nhưng khi nào thì mức IgE quá cao? Những nguyên nhân phổ biến nhất làm tăng nồng độ IgE và làm thế nào để có thể hạ thấp mức IgE? Tìm hiểu điều đó và hơn thế nữa ở đây.
Globulin miễn dịch E là gì?
Globulin miễn dịch đang protein (protein) và các thành phần của hệ thống phòng thủ của cơ thể, hệ thống miễn dịch. Globulin miễn dịch cũng được gọi là kháng thể. Kháng thể được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch để phản ứng với các chất lạ, được gọi là kháng nguyên. Chúng được thiết kế để chống lại các mầm bệnh và các chất lạ có hại xâm nhập vào cơ thể. Có nhiều sự khác biệt kháng thể, được chia thành các lớp. Một trong những lớp này được hình thành bởi immunoglobulin E, còn được gọi là IgE. Mỗi lớp kháng thể có chức năng riêng trong hệ thống miễn dịch. Ví dụ, IgE đặc biệt quan trọng trong các phản ứng dị ứng và phòng thủ chống lại ký sinh trùng. Hiểu các giá trị trong phòng thí nghiệm: Kiểm tra các từ viết tắt quan trọng nhất
Các globulin miễn dịch khác
Ngoài ra, còn có các globulin miễn dịch khác đóng vai trò trung tâm trong việc phòng thủ của con người:
- Immunoglobulin A (IgA) được tìm thấy chủ yếu trong các chất bài tiết của cơ thể như nước mắt, nước bọt, chất nhầy mũi, và sữa mẹ. Nó liên kết các mầm bệnh và gây ra các phản ứng viêm.
- Immunoglobulin M (IgM) được tìm thấy trong máu và được tạo ra khi tiếp xúc ban đầu với một mầm bệnh cụ thể. Quá trình này được gọi là phản ứng miễn dịch chính.
- Immunoglobulin G (IgG) là một kháng thể được gọi là thứ cấp và tạo thành phần chính của các kháng thể trong máu. Nó được tạo ra trong quá trình tiếp xúc nhiều lần với một mầm bệnh cụ thể. IgG làm cho các tế bào xác thối (đại thực bào) tiêu diệt mầm bệnh. Đây được gọi là phản ứng miễn dịch thứ cấp.
Dị ứng phát triển như thế nào?
Trong một phản ứng dị ứng, hệ thống miễn dịch phản ứng với các kháng nguyên từ môi trường mà thực tế là vô hại. Các dị ứng-các kháng nguyên kích hoạt còn được gọi là chất gây dị ứng. Các chất gây dị ứng có thể xảy ra bao gồm:
- Phấn hoa
- Món ăn
- Mạt bụi nhà
- Lông động vật
- Nickel
- Latex
IgE có vai trò gì trong các phản ứng dị ứng?
Trong một số phản ứng dị ứng được gọi là loại tức thì (loại I), phản ứng xảy ra trong vòng vài giây đến vài phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. IgE, thúc đẩy dị ứng-Quá trình viêm liên quan, chịu trách nhiệm cho loại phản ứng nhanh chóng này. IgE bắt đầu giải phóng dẫn truyền thần kinh histamine, có thể dẫn đến các triệu chứng điển hình như sưng, ngứa và đỏ. Ngoài loại tức thời, còn có loại II (loại gây độc tế bào), loại III (loại phức hợp miễn dịch) và loại IV (loại muộn). Sự phân chia thành bốn loại dị ứng này được phát triển bởi hai nhà miễn dịch học vào đầu những năm 1960 và vẫn còn giá trị cho đến ngày nay.
Xét nghiệm IgE là gì?
Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm IgE. Đây là một xét nghiệm máu trong đó một công thức máu được lấy và xác định nồng độ trong máu đối với IgE. Xét nghiệm IgE có thể hữu ích vì hai lý do:
- Bởi vì có một loại IgE cụ thể cho mỗi kháng nguyên, xét nghiệm các loại IgE có thể được sử dụng để xác định kháng nguyên nào đã gây ra phản ứng dị ứng. Với mục đích này, một xét nghiệm dị ứng, cụ thể hơn là xét nghiệm kháng thể IgE đặc hiệu với kháng nguyên, được thực hiện.
- Với mục đích xác định tổng lượng IgE trong máu, giá trị IgE toàn phần hay giá trị IgE toàn phần được xác định. Tổng mức IgE có thể tăng do sự xâm nhập của ký sinh trùng hoặc phản ứng dị ứng và hiếm khi quá thấp.
Xét nghiệm IgE - loại immunoglobulin E nào hiện có?
Nếu muốn làm rõ những chất gây dị ứng nào đã dẫn đến một phản ứng dị ứng nhất định, thì các kháng thể IgE đặc hiệu cho chất gây dị ứng có thể được xác định bằng phương pháp xét nghiệm IgE. Với sự giúp đỡ của điều này xét nghiệm máu, loại dị ứng chính xác (ví dụ: cỏ dị ứng phấn hoa, dị ứng nấm mốc, Bụi nhà dị ứng ve và những người khác) có thể được xác định. Bằng cách này, có thể tránh được các chất gây dị ứng trong tương lai hoặc có thể bắt đầu điều trị dị ứng thích hợp do bác sĩ thực hiện.
Cách thức hoạt động của xét nghiệm IgE
Xét nghiệm IgE được thực hiện bằng cách sử dụng một lượng nhỏ máu của người bị ảnh hưởng. Cả hai loại immunoglobulin E và tổng lượng IgE (tổng giá trị IgE) đều được xác định trong mẫu máu. Tùy thuộc vào mức độ IgE toàn phần trong máu, người ta phân loại thành các lớp khác nhau. Ở đây, lớp thấp nhất (lớp 0) có nghĩa là không có dị ứng, và lớp cao nhất (lớp 6) cho thấy khả năng dị ứng mạnh.
Mức IgE bình thường là gì?
Lượng IgE toàn phần phụ thuộc vào tuổi. Trẻ em có trình độ thấp hơn nhiều so với người lớn. Giá trị gia tăng trong mười năm đầu đời và được duy trì khi trưởng thành. Giá trị IgE được đo bằng U / ml, viết tắt của đơn vị trên mililit huyết thanh, hoặc µg / l, có nghĩa là microgam trên lít huyết thanh. Các mức IgE sau (IgE toàn phần) được coi là bình thường:
- Người lớn: lên đến 100 U / ml (240 µg / l).
- Trẻ sơ sinh (1 đến 3 tuổi): lên đến 50 U / ml (120 µg / l).
- Trẻ sơ sinh (đến 1 tuổi): lên đến 10 U / ml (24 µg / l).
Mức độ IgE trong xét nghiệm dị ứng.
Trong một xét nghiệm dị ứng, không chỉ loại IgE được xác định, chỉ ra một chất gây dị ứng cụ thể và do đó cho phép rút ra kết luận về những gì một người bị dị ứng. Ngoài ra, lượng kháng thể IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng cũng được đo. Điều này cung cấp thông tin về mức độ mạnh của dị ứng với một chất gây dị ứng cụ thể. Vì mục đích này, một mẫu máu được kiểm tra với sự trợ giúp của một xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm. Cái gọi là Thử nghiệm chất hấp thụ vô tuyến, trong ngắn hạn RAST, là một phương pháp để xác định và phân loại lượng kháng thể IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng. Một thay thế cho phương pháp này là thử nghiệm CAP (thử nghiệm hệ thống polymer mang), được coi là hơi hiện đại hơn, nhưng cung cấp kết quả tương đương với thử nghiệm RAS. Tổng cộng, có sáu cái gọi là lớp RAST hoặc lớp CAP.
| Lớp RAST | IgE (U / ml) | Kết quả / Đánh giá |
|---|---|---|
| 0 | <0,35 | Giới hạn phát hiện thấp hơn |
| 1 | 0,35 - 0,70 | Ranh giới / mức độ liên quan có vấn đề |
| 2 | 0,71 - 3,50 | Tăng một chút / mức độ liên quan có thể |
| 3 | 3,60 - 17,50 | Cao vừa phải / có liên quan |
| 4 | 17,60 - 50,00 | Tăng mạnh / có liên quan |
| 5 | 50,10 - 100,00 | Tăng rất mạnh / có liên quan |
| 6 | > 100,00 | Tăng rất mạnh / có liên quan |
Chỉ riêng kết quả RAST không cung cấp bất kỳ thông tin nào về việc liệu có thực sự xuất hiện dị ứng hay không. Để chứng minh hoặc loại trừ dị ứng, tiền sử bệnh (phỏng vấn bệnh nhân) và kết quả của các xét nghiệm khác, chẳng hạn như da thử nghiệm, cái gọi là kiểm tra chích, luôn phải được tính đến và đánh giá. Sự sai lệch so với tất cả các giá trị tham chiếu ở trên không nhất thiết chỉ ra sức khỏe các vấn đề. Do đó, nên luôn thảo luận về các giá trị máu cá nhân với bác sĩ chăm sóc.
Immunoglobulin E tăng cao - nguyên nhân là gì?
Nếu tổng giá trị IgE tăng cao, tức là tổng lượng immunoglobulin E trong máu, điều này có thể cho thấy một bệnh dị ứng loại I hoặc nhiễm ký sinh trùng. Các nguyên nhân cụ thể có thể bao gồm:
- Hen suyễn dị ứng
- Viêm mũi dị ứng, cũng như sốt cỏ khô
- Viêm kết mạc dị ứng
- Dị ứng với nọc độc của côn trùng
- Dị ứng thực phẩm
- Sự phá hoại của giun
Tổng mức IgE cũng thường xuyên tăng cao ở một số dạng viêm da dị ứng và nổi mề đay. Ngoài ra, giá trị IgE cao cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng tăng IgE hiếm gặp (HIES), một bệnh bẩm sinh bệnh mãn tính trong đó hệ thống miễn dịch bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, căn bệnh này chỉ xảy ra ở khoảng một trong 100,000 người. Ngẫu nhiên, mức IgE quá thấp thường không có vấn đề gì. Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm là thiếu hụt miễn dịch bẩm sinh, tủy xương bệnh hoặc thận bệnh tật (hội chứng thận hư) lý do cho mức IgE quá thấp.
Điều trị: Làm gì khi tăng immunoglobulin E?
Nhiệm vụ ban đầu của immunoglobulin E, như một thành phần của hệ thống miễn dịch, là nhận biết và loại bỏ các chất lạ trong cơ thể. Để thực hiện nhiệm vụ này, lượng IgE tăng lên khi các chất gây dị ứng được nhận biết. Kết quả là mức IgE cao là kết quả, tuy nhiên, sự gia tăng IgE này không phải lúc nào cũng mong muốn, ví dụ như trong trường hợp dị ứng. Mức độ IgE và do đó phản ứng dị ứng có thể được hạ thấp theo những cách khác nhau:
- Tránh các chất gây dị ứng đã biết: Nếu không có chất gây dị ứng, quá trình viêm dị ứng sẽ bị chậm lại, do ít IgE được giải phóng.
- Làm cho cơ thể thích nghi với các chất gây dị ứng: Vì mục đích này, cái gọi là gây mẫn cảm. Tại đây, các chất gây dị ứng thường xuyên được bác sĩ dưới quyền tiêm với liều lượng tăng dần da của bệnh nhân hoặc dùng đường uống. Cái sau được gọi là liệu pháp miễn dịch dưới lưỡi.
- Trung hòa IgE bằng kháng thể kháng IgE: Hình thức điều trị này còn được gọi là kháng IgE và chỉ được thực hiện trong một số trường hợp nhất định.
Quan trọng: Mức độ IgE không liên quan trực tiếp đến mức độ nghiêm trọng của dị ứng hoặc nhiễm ký sinh trùng. Nó cũng có thể xảy ra như vậy triệu chứng dị ứng có mặt, nhưng mức IgE không tăng lên đáng kể. Tương tự, mức IgE có thể tăng nhưng không xuất hiện dị ứng. Trong trường hợp này, mức IgE tăng cao có thể do các nguyên nhân khác, như đã mô tả trước đó.
Anti-IgE - nó là gì?
Anti-IgE là một kháng thể chống lại immunoglobulin E. Kháng thể kháng IgE nhân tạo omalizumab hiện được sử dụng như một tiện ích bổ sung điều trị dị ứng nghiêm trọng hen suyễn và phát ban để ngăn chặn phản ứng dị ứng qua trung gian IgE và do đó các triệu chứng. Omalizumab gắn vào các kháng thể IgE, ngăn chặn quá trình viêm dị ứng xảy ra.
