Sản phẩm catecholamine thuộc về cái gọi là thần kinh giao cảm. Đây là những chất dẫn truyền (chất dẫn truyền) hoạt động trong hệ thần kinh (Hệ thống thần kinh giao cảm), nơi chúng thực hiện một loạt các nhiệm vụ như co mạch (co mạch) hoặc giãn phế quản (giãn phế quản). Các catecholamine cũng có thể được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh khối u được gọi là chất chỉ điểm khối u. Dấu hiệu khối u là các chất nội sinh được tạo ra bởi các khối u và có thể được phát hiện trong máu. Chúng có thể cung cấp dấu hiệu của một khối u ác tính (ác tính) và được sử dụng như một xét nghiệm tiếp theo trong ung thư theo dõi. catecholamine không đặc hiệu cho một khối u.
các thủ tục
Vật liệu cần thiết
- Nước tiểu thu thập trong 24h với số lượng thu thập chính xác → thêm axit hydrochloric trước khi bắt đầu.
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Các loại thực phẩm sau đây nên tránh trong 3 ngày trước và trong khi thu hái:
- Trái cây như chuối
- Các loại hạt và hạnh nhân, vani
- Trà cà phê
- Phô mai
- Các loại thuốc sau đây có thể ảnh hưởng đến kết quả, vì vậy nên ngưng sử dụng chúng khoảng 1 tuần trước khi bắt đầu giai đoạn lấy thuốc, nếu có thể:
- Kháng sinh chẳng hạn như tetracyclines hoặc sulfonamit.
- Thuốc hạ huyết áp (thuốc huyết áp) như alpha-methyldopa, thuốc chẹn beta, clonidine, guanethidine, Reserpine
- Insulin
- Thuốc an thần (thuốc an thần) như barbiturat
- Các tác nhân khác như clorpromazin,caffeine, salicylat, vitamin B.
Các yếu tố gây nhiễu
- Xem sự chuẩn bị của bệnh nhân
Giá trị bình thường catecholamine
| Catecholamine / chất chuyển hóa | Người lớn (μg / d) | Trẻ em (μg / d) |
| Catecholamine miễn phí | <140 | <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70 |
| Adrenaline | <20 | Trẻ sơ sinh <2.51.-LY thứ 2: <3.52.-LY thứ 4: <6.04.-LY thứ 7: <10.07.-LY thứ 10: <14.0 |
| Norepinephrine | 23-105 | Trẻ sơ sinh: <10.01.-LY thứ 2: <17.02.-LY thứ 4: <29.04.-LY thứ 7: <45.07.-LY thứ 10: <65.0 |
| Dopamine | <620 | Trẻ sơ sinh: <85.01.-LY thứ 2: <140.02.-LY thứ 4: <260.04.-LY thứ 18: <450.0 |
| Metanephrin | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Axit mandelic vani (VMS) (chất chuyển hóa) tính bằng mg / ngày. | 3,3-6,5 | Trẻ sơ sinh: <1.51.-LY thứ 2: <2.02.-LY thứ 4: <2.54.-LY thứ 10: <5.0 |
| Axit Homovanillic (HVS) (chất chuyển hóa) tính bằng mg / d. | <7,5 | Trẻ sơ sinh: <1.01.-LY thứ 2: <4.02.- LY thứ 10: <6.0 |
Chỉ định
- Các khối u nghi ngờ sản xuất catecholamine như u tủy thượng thận/u nguyên bào thần kinh.
- Episodic hoặc chịu lửa tăng huyết áp.
- Điều trị/ kiểm soát tiến trình trong bệnh khối u đã đề cập ở trên.
Sự giải thích
Giải thích các giá trị gia tăng
- Các khối u sản xuất catecholamine (giá trị thường tăng cao, đôi khi giá trị tăng hoặc không đáng kể!)
- U tủy thượng thận (phát hiện axit vanillinmandelic).
- neuroblastoma (phát hiện axit đồng nhất) (tăng cao dopamine nồng độ chỉ ra độ ác tính).
- Hạ đường huyết (hạ đường huyết).
- Căng thẳng về thể chất
- Bệnh Cushing - bệnh do tăng cung cấp glucocorticoid.
- Nhồi máu cơ tim (tim tấn công).
- Căng thẳng
Giải thích các giá trị bị hạ thấp
- Không có ý nghĩa chẩn đoán
Ghi chú thêm
- Trong đường biên giới catecholamine tăng cao hoặc chỉ tăng vừa phải, a clonidin kiểm tra ức chế (thử nghiệm ức chế clonidine) có thể được đề nghị để làm rõ thêm! Đối với điều này, tâm thu máu giá trị áp suất phải> 120 mmHg. Thủ tục: Sau khi clonidin quản lý, plasma tập trung của các chất chuyển hóa catecholamine giảm do ức chế trung tâm của giao cảm hệ thần kinh ở những đối tượng khỏe mạnh. Phát hiện bệnh lý: với nồng độ cơ bản thường tăng cao rõ rệt (epinephrine> 85 ng / l, norepinephrine > 275 ng / l), không thấy giảm nồng độ norepinephrine / epinephrine trong huyết tương u tủy thượng thận.
- Xác định metanephrines tự do trong huyết tương hiện là xét nghiệm nhạy cảm nhất trong phòng thí nghiệm để phát hiện pheochromocytoma.
