Đau vai (Omalgia): Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
  • Kiểm tra (xem).
    • Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
    • Dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
    • Tư thế cơ thể hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi, nhẹ nhàng; tư thế nằm, vai và xương chậu).
    • Trục lệch của cột sống
    • Dị tật (dị tật, co cứng, rút ​​ngắn).
    • Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
    • Vùng vai: [dấu hiệu viêm, tụ máu (bầm tím), sẹo; sưng tấy; teo nhỏ; dị tật (vai, lồng ngực, cột sống); trục lệch, không đối xứng; xương bả vai thẳng đứng (xương bả vai thẳng đứng)]
  • Sờ: kiểm tra đòn gánh đối với đau cơ địa, tăng thân nhiệt, bệnh xơ cứng bì (nốt hoặc hình củ, cứng rõ ràng bao quanh trong cơ; thường được gọi là căng cứng), teo cơ; Kiểm tra các khớp lân cận Quy trình thăm khám: Bắt đầu từ giữa với khớp xương ức (khớp xương ức), tiếp theo là khớp xương đòn (clavicle), khớp xương đòn (ACG; khớp AC; khớp xương đòn)) với kiểm tra độ ổn định đồng thời, sau đó đến xử lý coracoideus (quá trình coracoid ), sulcus intertubercularis (rãnh trên xương cánh tay) và lao tố và trừ.
  • Xác định phạm vi chuyển động của khớp vai theo phương pháp trung hòa-không cả chủ động và thụ động khi so sánh cạnh nhau (phương pháp trung hòa-không: phạm vi chuyển động được cho là độ lệch lớn nhất của khớp so với vị trí trung hòa theo độ góc, ở đó vị trí trung hòa được chỉ định là 0 °. Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa cơ thể được đưa ra đầu tiên. ); Giá trị tiêu chuẩn:

    Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.

  • Các xét nghiệm chức năng để làm rõ chẩn đoán phân biệt:
    • Kiểm tra tính di động chủ động và thụ động (chức năng toàn cầu):
      • Độ bám của tạp dề (từ đồng nghĩa: kiểm tra xoay bên trong của vai).
      • Cái cổ nắm chặt (từ đồng nghĩa: vòng quay bên ngoài thử vai); tài liệu mà từ đó mức độ góc của xương bả vai được di chuyển theo, có hiện tượng gãy, nứt vai, đánh trống ngực.
    • Kiểm tra xung đột:
      • Thử nghiệm Hawkins: ở đây, ở độ uốn 90 ° (nghĩa là với cánh tay di chuyển về phía trước trong mặt phẳng nằm ngang), chuyển động quay bên trong (chuyển động quay của một điểm cực trị về trục dọc của nó, với hướng quay hướng vào trong khi nhìn từ phía trước) bị ép buộc.
      • Xét nghiệm Neer: bệnh nhân xương bả vai được người giám định cố định bằng một tay nắm chắc chắn, sau đó cánh tay tương ứng được xoay bên trong một cách thụ động và uốn cong (tức là nâng về phía trước) để tạo ra một vết sưng của xương cái đầu trên mỏm cùng vai (xương vai).
      • Arc Đau đớn: Trong trường hợp này, đau được kích hoạt bởi hoạt động sự dụ dổ (dịch chuyển sang một bên hoặc lan rộng của một phần cơ thể ra khỏi trọng tâm của cơ thể hoặc trục dọc của một chi), đặc biệt là trong phạm vi từ 60 ° đến 120 °. Ngược lại, các cử động thụ động có thể không gây đau đớn.
    • Kiểm tra chức năng đẳng áp
    • Kiểm tra độ ổn định (mất ổn định trước, không ổn định sau, mất ổn định dưới) kiểm tra khớp xương đòn (chấn thương, thoái hóa); kiểm tra độ lỏng lẻo của dây chằng nói chung (cho thấy độ giãn quá mức).
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).