Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao [béo phì (thừa cân)]; hơn nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da và niêm mạc
- Kiểm tra và sờ (sờ) tuyến vú (tuyến vú) [loại trừ u mỡ (dạng giả tuyến vú xảy ra ở nam giới béo phì; vú to lên do tăng mô mỡ); mô tuyến vú có đường kính> 4 cm, một bên / hai bên; dịu dàng khi chạm vào; rất hiếm: Galactorrhea / bị bệnh sữa mẹ xuất viện [do chẩn đoán phân biệt tăng prolactin máu / tăng máu prolactin cấp độ]; đánh giá sự phát triển dậy thì theo Tanner (xem bên dưới)].
- Kiểm tra và sờ nắn vùng bụng (bụng), vùng bẹn (vùng bẹn), v.v. (đau do tì đè ?, đau gõ ?, giảm đau ?, đau ho ?, căng thẳng phòng thủ?, Lỗ sọ ?, thận chịu đau gõ?)
- Kiểm tra và sờ nắn bộ phận sinh dục (dương vật và bìu; đánh giá mu lông (lông mu), dương vật (chiều dài dương vật: ở trạng thái mềm nhũn từ 7-10 cm; hiện diện: Cảm ứng (mô cứng), dị thường, phim ảnh / co thắt bao quy đầu?) và vị trí và kích thước tinh hoàn (nếu cần, bằng máy đo tinh hoàn); đánh giá sự phát triển ở tuổi dậy thì theo Tanner (xem bên dưới) Lưu ý: Theo hướng dẫn của EEA, cần loại trừ hoặc phát hiện khối u tinh hoàn có thể sờ thấy (sờ thấy được) khi có teo tinh hoàn ("Teo tinh hoàn").
- Kiểm tra (xem).
- Tầm soát ung thư
- Kiểm tra sức khỏe
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
Phát triển dậy thì theo Tanner
Đặc tính | Chỉ định | Mô tả ngắn gọn |
Xuất bản tóc | P1 | Không có sự khác biệt với môi trường |
P2 | Những sợi lông mịn có sắc tố nhỏ thưa thớt ở gốc dương vật | |
P3 | Tóc đen hơn, quăn, có thể nhìn thấy từ xa | |
P4 | Giống với người lớn, nhưng phần mở rộng nhỏ hơn | |
P5 | Người lớn, ranh giới ngang ở trên cùng, chuyển tiếp sang đùi trong | |
P6 | Người lớn, lan rộng theo đường linea alba (đường khâu dọc của mô liên kết ở giữa bụng được hình thành bởi sự kết hợp của các tấm gân của cơ bụng bên) | |
Ngực | B1 | Không sờ thấy cơ thể tuyến, đường viền núm vú (vú) có thể nhìn thấy |
B2 | Thân tuyến ≤ quầng vú có thể sờ thấy, có thể nhìn thấy độ cao nhẹ | |
B3 | Thân tuyến> quầng vú, đường viền chảy giữa quầng vú và thân ngực. | |
B4 | Người lớn, đường viền của quầng vú được nâng lên | |
B5 | Người lớn, đường viền tròn | |
Bộ phận sinh dục | G1 | Chuẩn bị dậy thì, tinh hoàn khối lượng ≤ 3ml. |
G2 | Tinh hoàn (tinh hoàn) hơi to, da bìu nhăn nheo | |
G3 | Tinh hoàn và dương vật lớn hơn | |
G4 | Dương vật lớn hơn, có thể nhìn thấy đường viền của quy đầu dương vật (quy đầu) | |
G5 | Tinh hoàn và dương vật người lớn |