Tiền sử (tiền sử bệnh) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán nữ hóa tuyến vú (phì đại tuyến vú). Tiền sử gia đình Có mấy người đàn ông trong gia đình bị nữ hóa tuyến vú? Lịch sử xã hội Tiền sử hiện tại / tiền sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý). Khi nào thì sự thay đổi của vú trở nên rõ ràng? Sự thay đổi là đơn phương hay song phương? Vú có nhạy cảm với… Gynecomastia: Bệnh sử
Chẩn đoán nữ hóa tuyến vú là chẩn đoán loại trừ! Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99). Hội chứng Klinefelter - một sai lệch số lượng nhiễm sắc thể (thể dị bội) của nhiễm sắc thể giới tính chỉ xảy ra ở trẻ em trai hoặc đàn ông, biểu hiện chủ yếu bằng vóc dáng cao và thiểu sản tinh hoàn (tinh hoàn quá nhỏ) - gây ra bởi thiểu năng sinh dục (thiểu năng tuyến sinh dục). … Gynecomastia: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi nữ hóa tuyến vú (phì đại tuyến vú): Bệnh u tuyến - Bệnh khối u (C00-D48). Ung thư biểu mô tuyến vú (ung thư vú) - nguy cơ tương đối tăng lên với nữ hóa tuyến vú, nhưng nguy cơ tuyệt đối thấp
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao [béo phì (thừa cân)]; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc Kiểm tra và sờ (sờ) tuyến vú (tuyến vú) [loại trừ u mỡ (dạng giả tuyến vú xảy ra ở nam giới béo phì; vú to… Gynecomastia: Khám
Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. LH * FSH * Prolactin * Estradiol * Testosterone * (thiểu năng sinh dục?) Globulin liên kết hormone giới tính * (SHBG). Dehydroepiandrosterone sulfate * (DHEAS) Các thông số tuyến giáp - TSH (hormone kích thích tuyến giáp) - loại trừ cường giáp (cường giáp); điều này gây ra sự chuyển đổi ngoại vi của testosterone thành estrogen. Thông số gan * - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT),… Gynecomastia: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Sự thoái triển của nữ hóa tuyến vú. Khuyến nghị điều trị Liệu pháp cho nữ hóa tuyến vú bao gồm liệu pháp điều trị tình trạng cơ bản. Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có; hoặc ngưng, các chất liên quan đến nữ hóa tuyến vú (sau đó quan sát chờ đợi). Trước 15 tuổi: giáo dục và quan sát! Điều trị bằng thuốc (tamoxifen (antiestrogen); testolactone (chất ức chế aromatase)) nên… Gynecomastia: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Siêu âm vú (siêu âm kiểm tra vú; siêu âm vú) sử dụng đầu dò tuyến tính độ phân giải cao - để xác định kích thước và theo dõi [phân biệt mô tuyến và mô mỡ] Lưu ý: Trong trường hợp nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì,… Gynecomastia: Các xét nghiệm chẩn đoán
Các thủ thuật phẫu thuật chỉ nên được áp dụng cho những bệnh nhân bị nữ hóa tuyến vú lâu năm không tự thoái lui (thoái lui) hoặc thoái lui khi dùng thuốc [EAA Leilinie]. Cắt bỏ tuyến vú dưới da (phẫu thuật cắt bỏ cơ thể tuyến vú mà không có da, núm vú và quầng vú) * được yêu cầu khi: U tuyến vú không thoái triển sau tuổi dậy thì (<5% vẫn tồn tại) và có hậu quả là ... Gynecomastia: Liệu pháp phẫu thuật
Để ngăn ngừa nữ hóa tuyến vú (phì đại tuyến vú), cần phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ cá nhân. nữ hóa tuyến vú ở trẻ em trai trước tuổi dậy thì; nguyên nhân: các thành phần có tác dụng giống như estrogen Eucalyptol, terpin-4-ol, dipentene / limonene và alpha-terpineol có trong cả hoa oải hương và… Gynecomastia: Phòng ngừa
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy nữ hóa tuyến vú (phì đại tuyến vú): Các triệu chứng hàng đầu Mô tuyến vú có đường kính> 4 cm, một bên / hai bên. Nhạy cảm khi chạm vào Dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ) Thông tin bệnh lý: Tuổi dậy thì + tinh hoàn có kích thước khác nhau → nghĩ đến: Khối u tinh hoàn Lạm dụng rượu (nghiện rượu) → nghĩ đến: Xơ gan (tổn thương gan không thể phục hồi… Gynecomastia: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Sự tăng trưởng và biệt hóa của tuyến vú nam được kích thích bởi estradiol thông qua các thụ thể estrogen. Tác dụng ức chế được thực hiện bởi testosterone thông qua các thụ thể androgen. Nữ hóa tuyến vú thực sự là do hoạt động quá mức của estrogen hoặc sự cân bằng bị rối loạn giữa việc cung cấp hoặc hoạt động của androgen và estrogen. Điều này dẫn đến phì đại tuyến vú của nam giới… Gynecomastia: Nguyên nhân
