Tiểu sử
kali các ion đóng một vai trò quan trọng trong nhiều quá trình sinh học, đặc biệt là trong việc tạo ra các điện thế hoạt động và màng và dẫn điện trong các tế bào thần kinh và tim. kali 98% được bản địa hóa nội bào. Người vận chuyển tích cực chính Na+/K+-ATPase cung cấp sự vận chuyển vào tế bào. Hai kích thích tố duy trì ngoại bào sâu kali tập trung. Đầu tiên là insulin, được sản xuất trong tuyến tụy, thúc đẩy sự hấp thu kali vào tế bào, và chất thứ hai là renin, được sản xuất trong các tế bào của bộ máy cầu thận của thận. Renin thúc đẩy sự bài tiết aldosterone ở cầu thận zona của tuyến thượng thận, do đó thúc đẩy bài tiết kali ở thận (Nhân vật). Kali cũng được bài tiết ở mức độ thấp hơn qua đại tràng.
Các triệu chứng
Hạ kali máu được cho là xảy ra khi máu kali huyết thanh tập trung dưới 3.5 mmol / L được đo. Giảm nhẹ thường không có triệu chứng (3.0 - 3.5 mmol / L). Tuy nhiên, mức giảm <2.5 mmol / L nghiêm trọng hơn có thể gây ra các triệu chứng, một số trong số đó nghiêm trọng, chẳng hạn như suy nhược chung, tê liệt, rối loạn nhịp tim (đặc biệt là khi dùng digoxin), Thay đổi điện tâm đồ, sự tan rã của cơ vân, nhiễm kiềm, bệnh thận, suy thận, và, trong những trường hợp xấu nhất, một kết quả tử vong.
Nguyên nhân
Ba quá trình thúc đẩy sự phát triển của hạ kali máu: giảm lượng kali, tăng hấp thu kali vào tế bào và tăng loại bỏ. Tăng mất mát qua thận và qua đại tràng là nguyên nhân phổ biến nhất, thường là do tiêu chảy hoặc sử dụng thuốc lợi tiểu quai hoặc thiazide. Aldosterone thúc đẩy thận bài tiết ion kali. Vì bản thân aldosterone nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống renin-angiotensin (RAS), bất kỳ sự thúc đẩy nào của hệ thống này đều có thể dẫn đến giảm kali tập trung. Aldosterone được sản xuất trong tuyến thượng thận, đó là lý do tại sao các bệnh về tuyến thượng thận cũng gây ra tăng kali máu. 1. thuốc:
- Thuốc lợi tiểu: Thiazide, thuốc lợi tiểu quai, chất ức chế anhydrase carbonic.
- Glucocorticoid
- Kháng sinh: Carbenicillin, gentamicin, clindamycin, amphotericin B.
- Cam thảo
- Thuốc chống nấm Azole
- Thuốc cường giao cảm beta2
- insulin
- Thuốc nhuận tràng, lạm dụng thuốc nhuận tràng
2. dinh dưỡng:
- Ví dụ như giảm lượng kali suy dinh dưỡng, nghiện rượu, ăn chay (ít phổ biến).
3. bệnh:
- Tăng mất kali qua đường tiêu hóa, ví dụ như trong tiêu chảy và ói mửa.
- Tăng aldosteron nguyên phát hoặc thứ phát, tăng tiết glucocorticoid, bệnh thận, hội chứng Bartter
- Vận chuyển kali bị suy giảm
- Cân bằng axit-bazơ bị xáo trộn (nhiễm kiềm)
- Hạ huyết áp
Phòng chống
Bổ sung đủ lượng kali thông qua chế độ ăn uống. Ví dụ, kali được tìm thấy trong muối biển, chuối, bơ, nho khô, dưa, chà là khô, mơ và các loại rau lá xanh đậm.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị bằng thuốc thường dựa trên sự thay thế kali bằng kali muối (kali clorua).
Những điều cần biết
Một tương tác kinh điển xảy ra khi sử dụng đồng thời furosemide (Lasix, thuốc gốc) và digoxin (Sandoz / Streuli): furosemide có thể gây hạ kali máu và sau đó digoxin có thể gây loạn nhịp tim
