Hô hấp phổi hay còn gọi là thông gió-được cấu tạo bởi hai thành phần: thông khí phế nang và thông khí khoảng chết. Không gian chết thông gió là một phần của hô hấp khối lượng điều đó không liên quan đến việc trao đổi carbon điôxít (CO2) cho ôxy (O2). Không gian chết thông gió xảy ra bởi vì khối lượng của không khí trong hệ thống thượng lưu của đường hô hấp (vòm họng, khí quản và phế quản) sau khi cảm hứng được thở ra trực tiếp trong quá trình thở ra tiếp theo mà không cần tiếp xúc với phế nang.
Thông gió không gian chết là gì?
Phổi thở-còn gọi là thông gió-được cấu tạo bởi hai thành phần: thông khí phế nang và thông khí không gian chết. Các đường hô hấp hoặc hệ thống hô hấp bao gồm phổi hoặc phế nang, điểm phần chức năng của hô hấp, và phần thượng lưu được gọi là không gian chết, bao gồm mũi họng, khí quản và phế quản. Tầm quan trọng chức năng của không gian chết chủ yếu nằm ở việc điều hòa không khí hít vào bằng cách sưởi ấm - trong những trường hợp cực đoan cũng bằng cách làm mát - và làm giàu bằng nước hơi cho đến khi bão hòa, cũng như trong quá trình lọc chất rắn (bụi) và mầm bệnh vi trùng. Hô hấp không được đặc trưng bởi một luồng không khí liên tục qua phổi, mà được đặc trưng bởi một hệ thống luân phiên của hít phải (cảm hứng) và thở ra (hết hạn). Phần không khí hít vào nằm trong không gian chết sau khi được truyền cảm hứng sẽ được thở ra trực tiếp trở lại trong lần thở ra sau đó mà không tiếp xúc với các phế nang. Thông gió không gian chết cũng bao gồm phần hô hấp tương ứng với phần phi chức năng sinh lý của phổi, nếu một phần như vậy tồn tại. Đây có thể là các phế nang đã mất khả năng trao đổi khí do bệnh tật hoặc do tiếp xúc khác.
Chức năng và nhiệm vụ
Thông gió không gian chết - ít nhất là thông gió không gian chết giải phẫu - kết quả tự động từ thực tế là không gian chết được lấp đầy bởi không khí được truyền cảm hứng sau khi cảm hứng xảy ra, giống như các phế nang của phổi Chúng tôi. Sự khác biệt duy nhất là không khí khối lượng của không gian chết không thể tham gia vào quá trình trao đổi khí. Điều này có nghĩa là không khí hít vào và thở ra của không gian chết không khác nhau ôxy và carbon áp suất riêng phần điôxít, nhưng chỉ ở nhiệt độ và độ ẩm tương đối và tuyệt đối. Ở người khỏe mạnh, chức năng của thông gió không gian chết là không gian chết giải phẫu phục vụ điều hòa sinh lý của không khí hô hấp về nhiệt độ và độ ẩm tương đối, cũng như lọc bỏ các hạt bụi và mầm bệnh. vi trùng. Khi cơ thể phải chịu tải trọng cao với mức ôxy nhu cầu và thông gió tối đa đặt trong, thông gió không gian chết phần nào làm giảm hiệu suất tối đa của phổi, bởi vì sau khi hết hạn, không khí vẫn còn trong không gian chết, vốn đã có hàm lượng oxy thấp hơn so với không khí xung quanh có hàm lượng cao hơn. carbon hàm lượng điôxít đồng thời phải được hít vào lại vì lý do giải phẫu. Trong giai đoạn nghỉ ngơi, không có thể chất và tinh thần căng thẳng, thông gió không gian chết chiếm một phần đáng kể trong tổng thể thông gió. Thể tích khí hít vào trong một lần thở (thể tích hơi thở) trong giai đoạn nghỉ khoảng 0.5 lít, trong đó khoảng 0.15 lít chiếm khoảng 30 lít theo khoảng chết giải phẫu, tương ứng với XNUMX%. Sự đóng góp tương đối của thông gió không gian chết đối với tổng thông khí giảm mạnh ở các nhu cầu hiệu suất cao vì thể tích hô hấp có thể tăng lên một giá trị cao hơn nhiều khi thể tích dự trữ thở ra và thở vào được sử dụng, trong khi thể tích không gian chết tuyệt đối hầu như không đổi vì lý do giải phẫu. Kích thước tuyệt đối của không gian chết chức năng, bao gồm cả không gian chết sinh lý, có thể được tính bằng công thức Bohr. Theo công thức này, kích thước tuyệt đối của thể tích không gian chết, bao gồm cả không gian chết sinh lý, là một hàm của thể tích hô hấp và cạc-bon đi-ô-xít áp suất riêng phần của không khí hít vào và thở ra.
Bệnh tật và tình trạng y tế
Thông gió không gian chết phải luôn được xem xét cùng với thông gió phế nang, vì cả hai hoàn toàn liên quan đến thể chất. Phế nang không thể chứa đầy không khí nếu không khí đi qua không gian chết giải phẫu trước, được ủ, đưa về độ ẩm tương đối 100%, và lọc ra các thành phần rắn như các hạt bụi và có thể vi trùng. Trừ khi không khí được hít vào qua ống hoặc thuật cắt khí quản (cắt bỏ đồng tử). Tuy nhiên, việc xác định thể tích không gian chết chức năng có thể cung cấp bằng chứng về sự hiện diện của không gian chết phế nang nếu không gian chết chức năng khác biệt với không gian chết giải phẫu. Ở những người có hệ hô hấp khỏe mạnh, không gian chết phế nang không có, vì vậy không gian chết giải phẫu gần giống với không gian chết chức năng. Nếu không gian chết chức năng được tìm thấy vượt quá đáng kể không gian chết giải phẫu về mặt thể tích, thì đây là một dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của không gian chết phế nang. Điều này tương đương với chẩn đoán rằng các bộ phận của hệ thống phế nang bị rối loạn chức năng. Sự hiện diện của khí thũng phổi or xơ phổi sau đó được nghi ngờ, nguyên nhân là do quá trình viêm mãn tính của mô kẽ trong khu vực của phế nang, dẫn đến sự phá hủy không thể phục hồi của màng phế nang. Xơ phổi được kích hoạt bởi vi trùng gây bệnh hoặc bởi các tác nhân độc hại như bụi vô cơ hoặc hữu cơ (ví dụ như thuốc xịt), như một tác dụng phụ không mong muốn của một số loại thuốc hoặc do trái tim thất bại và nhiều hơn nữa. Rối loạn thông khí hạn chế hoặc tắc nghẽn gây cản trở thở kết quả từ một trong hai phổi bệnh tật, rối loạn chức năng trung tâm hô hấp, bệnh hoặc chấn thương cơ hô hấp, hoặc các vấn đề về không gian chết giải phẫu. Bởi vì thông khí phế nang không thể thực hiện độc lập với thông khí không gian chết, rối loạn thông khí luôn ảnh hưởng đến thông khí tổng thể, bất kể nguyên nhân là gì.
