Khủng hoảng tăng huyết áp

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Khủng hoảng tăng huyết áp, Cấp cứu tăng huyết áp, Cấp cứu tăng huyết áp

Định nghĩa

Sự gia tăng cấp tính trong máu Áp lực đến giá trị trên 230/130 mmHg là dấu hiệu của khủng hoảng tăng huyết áp / khủng hoảng tăng huyết áp. Nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến tim or hệ thần kinh xảy ra trong quá trình gia tăng máu áp lực, đây được gọi là trường hợp cấp cứu tăng huyết áp. Cơn tăng huyết áp không đe dọa đến tính mạng ngay lập tức, nhưng có thể chuyển thành cấp cứu tăng huyết áp và sau đó, do các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, trở thành cấp cứu tuyệt đối phải điều trị tại bệnh viện. Bất kỳ dạng tăng huyết áp nào cũng có thể dẫn đến trật bánh, nhưng trường hợp cấp tính này thường xảy ra nhất ở những bệnh nhân tiến triển thận rối loạn chức năng và ở những bệnh nhân u tủy thượng thận, một khối u hình thành hormone.

Các triệu chứng của tăng huyết áp cấp tính

Bệnh nhân tăng huyết áp cấp tính thường phàn nàn về tưc ngực (đau thắt ngực tiến sĩ), tim vấp ngã (rối loạn nhịp tim) và khó thở (khó thở). Họ không thể đối phó với căng thẳng và cảm thấy ốm nặng. Sự gia tăng lớn trong máu áp lực có thể dẫn đến đau đầu, ói mửa, rối loạn thị giác, lú lẫn, rối loạn thần kinh và chảy máu cam (đặc biệt là chảy máu cam với đau đầu).

Nguyên nhân tăng huyết áp

Các biến chứng phổ biến nhất của cấp tính huyết áp trật bánh là tăng huyết áp nghiêm trọng ở thận, tức là tăng huyết áp do thận bệnh, hoặc tăng huyết áp nội tiết, tức là cao huyết áp do thay đổi nội tiết tố. Sự gia tăng cấp tính trong huyết áp cũng có thể xảy ra khi tăng huyết áp nguyên phát, ví dụ khi bệnh nhân tăng huyết áp bị căng thẳng và stress quá mức.

Tăng huyết áp nguyên phát là một dạng huyết áp mà không có nguyên nhân hữu cơ nào làm tăng huyết áp, đúng hơn là cao huyết áp là kết quả của nhiều yếu tố kích hoạt khác nhau. Do đó, không có bệnh nội tạng nào có thể được tìm thấy là nguyên nhân của cao huyết áp. Tương tự như vậy, các giá trị có thể bị trật bánh nếu liệu pháp điều trị bằng thuốc để giảm huyết áp bị chấm dứt hoặc gián đoạn đột ngột.

Mang thai cũng có thể dẫn đến khủng hoảng huyết áp, đây được gọi là sản giật. Các não và thận có thể bị tổn thương trong cơn tăng huyết áp. Các tàu của não giãn ra khi huyết áp tăng mạnh, có nghĩa là chất lỏng từ các mạch có thể rò rỉ vào mô xung quanh và gây sưng não (phù não).

Brain xuất huyết cũng có thể xảy ra. bên trong thận, huyết áp cao quá mức dẫn đến mất mô và hình thành các cục máu đông trong thận tàu. Cơ quan này bị tổn thương hàng loạt, dẫn đến hạn chế cấp tính chức năng lọc của thận, được gọi là suy thận cấp.

Suy cơ quan cấp tính phải được sửa chữa càng nhanh càng tốt để ngăn ngừa tổn thương thêm và lâu dài. Các tim cũng có thể bị tổn thương do cơn tăng huyết áp: Điều này dẫn đến căng thẳng cấp tính ở tim trái, vì nó phải bơm để chống lại huyết áp tăng lên rất nhiều. Nếu tim không thể bơm đủ lượng máu vào hệ thống mạch máu để chống lại áp lực này, điều này được gọi là trái suy tim.

Nó cũng có thể dẫn đến tưc ngực và một lời đe dọa đau tim. Một quy trình y tế cẩn thận và nhanh chóng với mục đích giữ cho tổn thương cơ quan ở mức thấp nhất có thể là cần thiết để điều trị bệnh nhân bị tăng huyết áp cấp tính. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào các bệnh trước đây của bệnh nhân và cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi sự gia tăng cấp tính của huyết áp.

Liệu pháp điều trị của hai hình thức trật bánh là khác nhau, do đó quy trình tương ứng được mô tả lần lượt. Liệu pháp điều trị cơn tăng huyết áp, theo định nghĩa không có tổn thương cơ quan hoặc suy giảm chức năng, huyết áp của bệnh nhân phải được hạ từ từ và có kiểm soát về giá trị cao bình thường trong 24 giờ sau đó. Nếu huyết áp hạ quá nhanh, điều này có thể dẫn đến tăng huyết áp theo phản xạ; Để tránh điều này, thuốc được dùng bằng đường uống, tức là bệnh nhân nhận thuốc để nuốt.

Theo quy định, thời gian nằm viện là không cần thiết để điều trị cơn tăng huyết áp. Cấp cứu tăng huyết áp là một tình huống khẩn cấp đe dọa đến tính mạng, cần phải thực hiện nhanh chóng. Trọng tâm chính của liệu pháp là giảm huyết áp nhanh chóng nhưng có kiểm soát bằng các loại thuốc được đưa trực tiếp vào máu qua đường tĩnh mạch, theo cách này có hiệu quả nhanh nhất.

Việc hạ huyết áp ngay lập tức là cần thiết để ngăn ngừa tổn thương thêm cho hệ thống mạch máu và cơ quan. Việc điều trị nên được bắt đầu bên ngoài phòng khám bởi bác sĩ cấp cứu. Khi vào viện, bệnh nhân phải được chăm sóc và theo dõi y tế tích cực.

Trong 4 giờ đầu tiên sau khi bị tăng huyết áp, các giá trị nên giảm 20-25%, nhưng không được dưới mức 180/100 mmHg. Nếu hạ huyết áp quá nhanh, lượng máu đến não, thận và tim có thể bị giảm. Trong quá trình trị liệu tiếp theo, giá trị huyết áp nên được đưa đến mức xấp xỉ.

160/100 mmHg, miễn là bệnh nhân khỏe. Mức này sau đó được duy trì trong 12 đến 24 giờ tiếp theo. Ngoài việc dùng thuốc hạ huyết áp trực tiếp, người bệnh còn được dùng thuốc để thúc đẩy quá trình bài tiết nước. - Liệu pháp điều trị cơn tăng huyết áp

• Điều trị cấp cứu tăng huyết áp