Nhức đầu (Cephalgia): Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch [loạn nhịp tim tuyệt đối? (nguy cơ huyết khối tắc mạch)], nhiệt độ cơ thể [sốt?], trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
    • Kiểm tra (quan sát).
      • Da và niêm mạc
      • Cái đầu [tic douloureux, đỏ mặt].
      • Mắt (trong đau đầu từng đám, ít nhất một trong các đặc điểm sau (ngoại trừ chứng sợ ánh sáng) xảy ra ở hai bên (ở cùng một bên của khuôn mặt)):
        • [chứng sợ ánh sáng.
        • Đỏ hoặc chảy nước mắt (đỏ kết mạc).
        • Miosis (co thắt đồng tử tạm thời) và sụp mí mắt (rủ xuống trên mí mắt).
        • Phù nề mí mắt
        • Nghẹt hoặc chảy nước mũi mũi (đau bụng kinh và / hoặc nghẹt mũi).
        • Đổ mồ hôi trên mặt (hiếm khi cũng khác bên).
      • Cái cổ
        • Kiểm tra bệnh lý màng não [meningismus? / Đau và tăng sức đề kháng đối với các cử động của cái đầu ở cột sống cổ; do chẩn đoán phân biệt: viêm màng não (viêm màng não), không xác định].
        • Sờ (sờ) cột sống trong cổ khu vực [có thể căng cơ ở cổ và cổ].
      • Cực trị [dấu hiệu của sự tê liệt]
    • Sờ (sờ) bề mặt thái dương động mạch (song phương).
    • Auscultation (nghe) của động mạch cảnhtim.
    • Nghe tim phổi
    • Sờ (sờ) bụng (bụng) (đau ?, đau nhói ?, đau khi ho ?, căng phòng thủ ?, lỗ sọ ?, thận mang đau gõ?)
  • Kiểm tra nhãn khoa - bao gồm đo áp suất (đo nhãn áp) [do các chẩn đoán phân biệt:
    • Mắt đau nửa đầu (từ đồng nghĩa: đau nửa đầu nhãn khoa; đau nửa đầu ophtalmique) - biến thể của chứng đau nửa đầu trong đó có rối loạn thị giác hai bên, thoáng qua (nhấp nháy, nhấp nháy ánh sáng, scotomas (hạn chế thị giác); tương tự như chứng đau nửa đầu "bình thường" với hào quang); thường không có đau đầu, nhưng đôi khi kèm theo nhức đầu, đôi khi chỉ xảy ra sau rối loạn thị giác; thời gian của các triệu chứng thường 5-10 phút, hiếm khi dài hơn 30-60 phút Đau nửa đầu võng mạc, trong đó chỉ võng mạc, tức là võng mạc ở sau mắt, bị ảnh hưởng, phải được phân biệt với mắt đau nửa đầu. tức là, võng mạc ở phía sau của mắt, bị ảnh hưởng - biến thể của chứng đau nửa đầu trong đó một mắt có thể đảo ngược hoàn toàn (“ảnh hưởng đến một mắt”), các hiện tượng thị giác tích cực và / hoặc tiêu cực (nhấp nháy, scotomas, hoặc mù lòa) xảy ra; chúng xảy ra cùng với đau đầu bắt đầu trong khi rối loạn thị giác vẫn còn hoặc sau đó trong vòng 60 phút
    • Cơn tăng nhãn áp - bệnh mắt có tăng nhãn áp]
  • Khám phụ khoa [do chẩn đoán phân biệt: EPH thai nghén]
  • Khám tai mũi họng - bao gồm kiểm tra các hốc mũi (phụ) [do các chẩn đoán phân biệt:
    • Khoang mũi khối u, không xác định.
    • Khối u xoang cạnh mũi, không được chỉ định
    • Viêm xoang (viêm xoang)]
  • Kiểm tra thần kinh - bao gồm xem xét / kiểm tra.
    • Chức năng cảm biến và phản xạ
    • Chức năng thần kinh sọ não
    • Paresis (liệt) ?, dị cảm (insensias)?
    • Rối loạn thị giác ?, áp lực bulbar ?, đau chuyển động của mắt?
    • Sờ các vị trí thoát ra của sinh ba
    • Khả năng vận động của cột sống cổ?
    • Meningismus (cứng cổ)?
    • Dấu hiệu của một sự kiện động kinh?
    • Cảnh giác (tỉnh táo)?
    • Định hướng, trí nhớ, trạng thái tinh thần
  • Khám răng [do chẩn đoán phân biệt: rối loạn chức năng cromandibular - chủ yếu do tiểu đêm nghiến răng (bệnh nghiến răng)].
  • Kiểm tra sức khỏe