Thuốc nào chống chỉ định? | Thiếu máu hồng cầu hình liềm - Nó thực sự nguy hiểm như thế nào?

Thuốc nào chống chỉ định?

Về nguyên tắc, tất cả các loại thuốc làm tăng độ nhớt của máu hoặc làm suy giảm nguồn cung cấp oxy nên tránh. Ví dụ, bệnh nhân hồng cầu hình liềm nên hạn chế dùng các biện pháp tránh thai có chứa estrogen, vì chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh huyết khối. Thuốc hoạt động trên cơ thể tự trị hệ thần kinh và thu hẹp tàu (Thuốc co mạch) hoặc làm giảm bề mặt trao đổi oxy ở phổi (thuốc bắt chước phó giao cảm, thuốc điều hòa giao cảm; ví dụ một số thuốc chẹn bêta) cũng nên tránh.

Cần lưu ý điều gì khi gây mê?

A tim–phổi Máy được sử dụng trong quản lý phẫu thuật khi tim và / hoặc phổi bị trục trặc cần phẫu thuật và phải phẫu thuật hoặc thậm chí cấy ghép. Điều này có nghĩa là có thể giả định rằng cơ thể bị ảnh hưởng đã ở trong tình trạng thiếu ôxy tương đối trước khi phẫu thuật, vì bệnh hồng cầu đã có dạng tế bào hình liềm trong điều kiện thiếu oxy. Mối nguy lớn nhất là cuộc khủng hoảng tán huyết: Sau khi kết nối với tim–phổi máy, hư hỏng máu tế bào được loại bỏ qua một bộ lọc.

Điều quan trọng cần lưu ý là hoàn cảnh của tế bào hình liềm thiếu máu do đó lọc nhiều hơn máu tế bào hơn một người khỏe mạnh. Nghiêm khắc giám sát của cân bằng giữa các chất mang oxy (hồng cầu) và các thành phần khác (protein, huyết tương) là cần thiết. Điều này có thể đạt được, ví dụ, bằng cách truyền (cô đặc hồng cầu, viết tắt là EK).

Cũng không nên bỏ qua rằng các tế bào máu bị tổn thương cơ học nhỏ trong quá trình chúng chảy qua tim–phổi máy móc. Thực tế này cũng được tính đến ở những bệnh nhân khỏe mạnh (tức là những bệnh nhân không bị thiếu máu hồng cầu hình liềm) và dù sao thì độ nhớt của máu cũng được theo dõi đặc biệt. Dưới sự quản lý phẫu thuật nghiêm ngặt, bệnh nhân hồng cầu hình liềm cũng có thể được kết nối với máy tim phổi, nhưng điều này nên được giám sát bởi các bác sĩ truyền máu và chăm sóc đặc biệt có kinh nghiệm và chỉ nên được thực hiện khi không có các lựa chọn điều trị khác.