Pramipexole thuộc về dopamine chất đối kháng. Thuốc được sử dụng để điều trị Bệnh Parkinson.
Pramipexole là gì?
Pramipexole thuộc về dopamine chất đối kháng. Thuốc được sử dụng để điều trị Bệnh Parkinson. Pramipexole là một loại thuốc thuộc nhóm dopamine chất đối kháng. Điều này có nghĩa là chất này bắt chước tác dụng của dopamine tự nhiên. Thuốc được sử dụng trong điều trị Bệnh Parkinson. Vì vậy, pramipexole được coi là chế phẩm tiêu chuẩn cho những người dưới 70 tuổi mắc bệnh này. Một tính năng tích cực của pramipexole là việc sử dụng nó có thể làm trì hoãn việc sử dụng thuốc levodopa trong giai đoạn đầu của bệnh Parkinson. Đây được coi là một lợi thế vì levodopa có tác dụng phụ đáng kể. Pramipexole chủ yếu chống lại run, được coi là điển hình của bệnh Parkinson. Bất kể liều lượng của nó, pramipexole luôn phải theo toa. Ở Đức, pramipexole được ra mắt vào năm 1997 bởi công ty dược phẩm Boehringer. Bảo hộ bằng sáng chế hết hạn vào năm 2009, cho phép một số thuốc generic thâm nhập thị trường với pramipexole là thành phần hoạt động.
Tác dụng dược lý
Trong bối cảnh của bệnh Parkinson, những người bị ảnh hưởng phải chịu sự suy giảm của các tế bào thần kinh giải phóng dẫn truyền thần kinh dopamine vì những lý do vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, con người không thể làm mà không có dopamine vì họ cần nó cho các quá trình vận động của mình. Do các tế bào thần kinh (neuron) ở vùng đệm bị ảnh hưởng, bệnh nhân Parkinson bị các triệu chứng điển hình như run, rối loạn vận động và cứng cơ. Khi bệnh tiến triển, bệnh Parkinson tiến triển liên tục. Pramipexole, được sử dụng một mình hoặc cùng với levodopa, được sử dụng để điều trị các triệu chứng. Pramipexole có khả năng chống run hiệu quả cho bệnh nhân. Trong quá trình này, chất đối kháng dopamine chủ yếu liên kết với các thụ thể dopamine D3, nằm trên não tế bào. Quá trình liên kết dẫn đến việc truyền các kích thích tốt hơn trong não từ các tế bào thần kinh với nhau. Bằng cách này, bệnh nhân được tạo cơ hội để phối hợp và thực hiện các động tác của mình một cách hiệu quả hơn. Nếu bệnh Parkinson vẫn còn ở giai đoạn đầu, tác dụng của pramipexole dựa trên ảnh hưởng của nó đối với sự tự điều chỉnh của vòng kiểm soát. Trong quá trình này, thành phần hoạt tính giả vờ rằng có đủ dopamine. Do đó, các tế bào thần kinh không còn tự làm việc quá sức bằng cách liên tục sản xuất dopamine. Trong giai đoạn cuối của PD, hầu hết các tế bào thần kinh tiết dopamine trong lớp đệm chất nền đã chết. Pramipexole sau đó phát huy tác dụng trực tiếp trên các tế bào thần kinh của thể vân. Người ta tin rằng sự gắn kết của pramipexole với các thụ thể dopamine D3 cũng có tác động tích cực đến Hội chứng chân tay bồn chồn. Theo các nghiên cứu gần đây, thuốc cũng có tác dụng tích cực đối với chứng rối loạn lưỡng cực và trầm cảm. Pramipexole được hấp thụ vào máu của cơ thể con người qua đường ruột. Thành phần hoạt tính đạt đến số lượng tối đa ở đó sau một đến ba giờ. Đi qua máu–não rào cản, pramipexole được truyền đến não. Không có sự phân hủy đáng kể của chất đối kháng dopamine diễn ra trong cơ thể. Khoảng 50% lượng thuốc được thải ra ngoài cơ thể qua nước tiểu mà không có bất kỳ thay đổi nào.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Pramipexole được sử dụng trong tất cả các giai đoạn của bệnh Parkinson. Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với levodopa. Điều quan trọng là thuốc phải được dùng liên tục và trong một thời gian dài. Một chỉ định khác cho pramipexole là Hội chứng chân tay bồn chồn. Thuốc được dùng cho bệnh nhân để điều trị trong các trường hợp bệnh vừa và nặng. Hội chứng chân không yên được đặc trưng bởi thần kinh mất cảm giác ở chân. Tình trạng này tồi tệ hơn khi bệnh nhân nghỉ ngơi, đòi hỏi chân phải cử động liên tục. Để điều trị hội chứng chân không yên, pramipexole được dùng một lần. Pramipexole được dùng dưới dạng viên nén. Trong quá trình này, bệnh nhân bắt đầu với mức thấp liều lúc bắt đầu. Trong quá trình tiếp theo, liều lượng tăng lên đến mức tối ưu. Các viên nén được thực hiện ba lần một ngày. Đề nghị liều là 3.3 miligam. Nếu sử dụng levodopa cùng lúc, liều của pramipexole thấp hơn. Nếu chậm viên nén được sử dụng, chỉ cần một liều mỗi ngày, vì thành phần hoạt tính có thể được tiết ra từ các chế phẩm này trong suốt cả ngày.
Rủi ro và tác dụng phụ
Dùng pramipexole có thể liên quan đến các tác dụng phụ khó chịu. Không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải các tác dụng phụ khó chịu, vì phản ứng của mỗi bệnh nhân khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị các cử động mặt không tự chủ, thấp máu sức ép, Hoa mắt, buồn nôn, và buồn ngủ. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm nhầm lẫn, bất thường về hành vi, đau đầu, trí nhớ các vấn đề, rối loạn thị giác, bồn chồn, khó ngủ, mệt mỏi, giảm cân, phù ở tay chân, táo bón và ói mửa. Hiếm khi rối loạn ham muốn tình dục, đột ngột đi vào giấc ngủ, thở các vấn đề, da phát ban, ngứa và ảo tưởng cũng xuất hiện. Vì các cơn buồn ngủ có thể xảy ra do dùng pramipexole, nên không khuyến khích lái xe cơ giới và các hoạt động làm việc có nguy cơ cao. Có nguy cơ tương tác khi pramipexole được sử dụng cùng lúc với thuốc điều trị Parkinson amatadine và dạ dày chuẩn bị cimetidin. Ví dụ, những thuốc cản trở sự bài tiết của chất đối kháng dopamine qua thận. Vì lý do này, việc giảm liều pramipexole được coi là hợp lý. Phụ nữ có thai và đang cho con bú không nên dùng pramipexole vì chưa biết rõ tác dụng đối với họ và đứa trẻ. Các chống chỉ định khác bao gồm quá mẫn với thành phần hoạt chất và hiệu suất của máu sự thanh lọc. Cũng cần quan tâm là bệnh tim mạch nghiêm trọng, chứng hoang tưởng và rối loạn tâm thần. Nếu suy giảm chức năng thận, thầy thuốc phải điều chỉnh liều pramipexole cho phù hợp.
