Sản phẩm
Axit axetylsalicylic có bán trên thị trường với liều lượng thấp 100 mg dưới dạng thuốc tan trong ruột bao phim viên nén (Aspirin Cardio, thuốc generic; ở Đức và Áo, Aspirin Protect). Thuốc đã được phê duyệt ở nhiều quốc gia từ năm 1992. Aspirin Cardio 300 mg cũng được sử dụng. Ở Mỹ, thuốc với 81 mg (= 1.25 hạt) và với 325 mg (= 5 hạt) thường được sử dụng. Xem thêm dưới axit acetylsalicylic (đau sự quản lý).
Cấu trúc và tính chất
Axit axetylsalicylic (C9H8O4Mr = 180.2 g / mol) tồn tại ở dạng tinh thể màu trắng, không mùi bột hoặc ở dạng tinh thể không màu và ít hòa tan trong nước. Nó là một dẫn xuất acetyl hóa của axit salicylic và thuộc nhóm salicylat.
Effects
Axit acetylsalicylic (ATC B01AC06) có đặc tính chống kết tập tiểu cầu và chống huyết khối. Các hiệu ứng này là do sự acetyl hóa cyclooxygenase-1 (COX-1) trong tiểu cầu, dẫn đến sự ức chế không thể đảo ngược sự hình thành thromboxan A2. Thromboxane A2 là một eicosanide giúp thúc đẩy quá trình kết tập tiểu cầu và gây co mạch. Tác dụng của axit acetylsalicylic vẫn tồn tại trong suốt thời gian tồn tại của tiểu cầu khoảng tám ngày. Do có lớp phủ trong ruột, thuốc chỉ được hấp thu ở ruột và phát huy tác dụng của nó trước khi máu khi nó đi từ ruột đến gan.
Chỉ định
Để phòng ngừa và điều trị các biến cố huyết khối, tim mạch và mạch máu não, ví dụ, dự phòng nhồi máu cơ tim, đột quỵvà cơn thiếu máu thoáng qua ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Liều dùng
Theo hướng dẫn gói. Các viên nén thường được thực hiện một lần mỗi ngày. Kể từ năm 2018, phần chèn gói chỉ định rằng viên nén nên dùng ít nhất nửa giờ trước khi ăn. Liều cao hơn (300 mg / 325 mg) làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trong khi vẫn duy trì hiệu quả (ví dụ, Campbell và cộng sự, 2007). Do đó, liều thấp (81 mg / 100 mg) chủ yếu được khuyến cáo để phòng ngừa ngày nay.
Chống chỉ định
- Quá mẫn, bao gồm cả các salicylat khác và các NSAID khác, hoặc bệnh hen suyễn do điều trị bằng những chất này
- Xu hướng chảy máu
- Loét đường tiêu hóa
- Rối loạn chức năng gan hoặc thận nghiêm trọng
- Suy tim nặng mất bù
- Kết hợp với methotrexate (> 15 mg / tuần).
- Ba tháng cuối của thai kỳ
Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.
Tương tác
Axit acetylsalicylic có khả năng gây ma túy tương tác. Tương tác đã được mô tả với methotrexate, thuốc chống đông máu, NSAID, ibuprofen, thuốc chống động kinh, SSRI, thuốc lợi tiểu, glucocorticoidvà rượu, trong số những thứ khác
Tác dụng phụ
Tiềm năng phổ biến nhất tác dụng phụ bao gồm khó chịu đường tiêu hóa và chảy máu nhỏ. Để ngăn ngừa những tác dụng phụ này, viên nén được bao phủ bởi một lớp màng trong ruột. Một lựa chọn khác là kết hợp cố định với thuốc bảo vệ dạ dày ( axit acetylsalicylic và esomeprazole). Axit acetylsalicylic làm tăng xu hướng chảy máu và hiếm khi có thể gây chảy máu nghiêm trọng, chủ yếu ở đường tiêu hóa và não.
