Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da và niêm mạc bao gồm cả việc sử dụng kính soi da (kính hiển vi ánh sáng phản xạ) [Các triệu chứng hàng đầu: nốt ruồi sắc tố thay đổi (quy tắc ABCD (E) theo Stolz):
- Không đối xứng
- Ranh giới: ranh giới không đều
- Màu (màu): không đều màu
- Đường kính> 5 mm
- Độ cao> 1 mm]
[Các triệu chứng liên quan:
- Chảy máu
- Loét (loét)
- Không tin tưởng]
Ở người châu Âu, các thay đổi xảy ra ưu tiên trên ngực, lưng hoặc tứ chi.
- Da và niêm mạc bao gồm cả việc sử dụng kính soi da (kính hiển vi ánh sáng phản xạ) [Các triệu chứng hàng đầu: nốt ruồi sắc tố thay đổi (quy tắc ABCD (E) theo Stolz):
- Kiểm tra và sờ (sờ) bạch huyết các trạm nút (cổ tử cung, nách, thượng đòn, bẹn).
- Kiểm tra vùng sinh dục và hậu môn.
- Kiểm tra (xem).
- cho sức khoẻ kiểm tra (như một biện pháp tiếp theo bổ sung).
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
Soi da (kính hiển vi ánh sáng phản chiếu): năm tiêu chí để chẩn đoán u ác tính tại chỗ (MIS)
- 1. các vùng tăng sắc tố không đều:
- Các vùng nhỏ màu nâu sẫm hoặc đen ở các phần trung tâm của vết bệnh với hình dạng bất thường không thể phân biệt thành các đặc điểm đã biết (chấm, hình cầu, đốm)
- 2. vùng hồi quy
- 3. nổi bật da đánh dấu (PSM).
- Các rãnh liên tục có sắc tố nhạt hơn vùng xung quanh.
- Thường được tìm thấy ở các chi
- 4. mạng lưới sắc tố không điển hình
- 5. đường góc cạnh
Sự giải thích
- 1 + 2 trong hơn 50% diện tích bề mặt tổn thương → xác suất MIS tăng lần lượt là 5.4 và 4.7 lần.
- 1 + 3 → xác suất cho MIS đã tăng lên 4.3 hoặc 2.7 lần, tương ứng
- DD MIS chống lại khối u ác tính xâm lấn:
- Hồi quy mở rộng là chỉ báo duy nhất của MIS.
- Sương mù màu trắng xanh là dấu hiệu của u ác tính xâm lấn
Lưu ý: Các tiêu chí vẫn cần được xác thực.
