Kiểm tra khuếch tán (từ đồng nghĩa: Kiểm tra DLCO; Kiểm tra khả năng khuếch tán; Khả năng khuếch tán CO; carbon kiểm tra yếu tố chuyển monoxide) là một quy trình chẩn đoán được sử dụng trong công nghệ xung (phổi y học) để đánh giá khả năng khuếch tán (DLCO). Tuy nhiên, việc xác định khả năng khuếch tán được coi là đóng một vai trò nhỏ trong việc chẩn đoán hen suyễn, vì bản thân công suất khuếch tán thường ở mức bình thường hoặc tăng nhẹ. Ngay cả trong trường hợp có biểu hiện rõ ràng của hen phế quản với việc giảm “dung lượng một giây bắt buộc (FEV1)” hiện có, công suất khuếch tán vẫn bình thường có thể xảy ra. Tuy nhiên, thủ tục này có tầm quan trọng thiết yếu đối với chức năng Chẩn đoán phân biệt giữa hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), và khí phế thũng (siêu lạm phát không thể đảo ngược của các cấu trúc chứa đầy không khí nhỏ nhất (phế nang, phế nang) của phổi), bởi vì COPD và khí phế thũng có liên quan đến giảm DLCO.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Hen phế quản - để có thể phân biệt bệnh hen phế quản với các bệnh mãn tính khác phổi các bệnh như COPD, thử nghiệm khuếch tán có thể được sử dụng, vì có thể phân định chính xác thông qua quy trình này.
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - thử nghiệm khuếch tán đại diện cho một phần của chẩn đoán tiêu chuẩn trong COPD. Khả năng khuếch tán cho carbon monoxide được giảm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng chủ yếu của bệnh khí thũng. Do đó, khí phế thũng như một thành phần của COPD đại diện cho lý do chính dẫn đến sự suy giảm khả năng khuếch tán. Tuy nhiên, xét nghiệm khuếch tán phải tính đến rằng các thành phần khác của COPD, chẳng hạn như sự hiện diện của tắc nghẽn mãn tính (hẹp) đường thở, cũng không thể được đánh giá đầy đủ. Dựa trên điều này, các thủ tục chẩn đoán thêm là cần thiết để xác định mức độ của COPD.
- Khí phế thũng phổi - khí phế thũng biểu hiện sự tràn dịch quá mức không thể đảo ngược (không thể đảo ngược) của các phế nang (túi nhỏ nhất chứa đầy không khí) của phổi. Bản thân bệnh khí thũng đại diện cho điểm cuối chung của các bệnh mãn tính khác nhau phổi bệnh, bao gồm cả COPD.
- Sarcoidosis - bệnh sarcoidosis là một bệnh toàn thân của mô liên kết có thể liên quan đến phổi và có thể dẫn đến u hạt hình thành (tân sinh mô). Khi bệnh này có liên quan đến phổi, thường có thể thấy sự giảm khả năng khuếch tán.
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định liên quan để thực hiện thử nghiệm khuếch tán.
Trước kỳ kiểm tra
Đo khả năng khuếch tán của phổi là một phần của quy trình chuẩn để chẩn đoán chức năng phổi. Tuy nhiên, trước khi thủ thuật được thực hiện, điều quan trọng là các thủ tục chẩn đoán khác phải được sử dụng để tăng độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng thủ thuật, tức là phát hiện dương tính) và độ đặc hiệu (khả năng là Những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng sẽ được phát hiện là khỏe mạnh bằng quy trình) chẩn đoán. Các quy trình chẩn đoán chức năng phổi tiêu chuẩn bổ sung bao gồm đo phế dung và chụp cắt lớp vi tính toàn thân.
các thủ tục
Một số phương pháp có sẵn để thực hiện thủ tục:
- Phương pháp ổn định - Trong phương pháp này, hỗn hợp khí gồm không khí và carbon Bệnh nhân hít vào monoxide trong vài phút cho đến khi đạt được trạng thái ổn định (cân bằng giữa carbon monoxide nạp vào và thải ra). Sử dụng phép đo kết hợp giữa thể tích hô hấp và nồng độ carbon monoxide, có thể xác định lượng carbon monoxide nạp vào mỗi phút. Tuy nhiên, để có được kết quả đo có ý nghĩa, cần phải có sự đồng nhất thông gió của tất cả các phần phổi. Nhược điểm của phương pháp này là thời gian thực hiện tương đối cao.
- Phương pháp thở một lần - Trái ngược với phương pháp ở trạng thái ổn định, trong phương pháp thở một lần, bệnh nhân hít một hỗn hợp khí có chứa 0.3% carbon monoxide và 10% helium với khả năng sống hoàn toàn của mình. Sau đó, bệnh nhân phải nín thở trong 750 giây. ở phổi trao đổi khí nhưng làm nhiệm vụ vận chuyển hỗn hợp khí hít vào). 600-900 ml khí thở ra sau đây được phân tích. Bằng cách xác định nồng độ carbon monoxide và helium, carbon monoxide ban đầu tập trung trong không gian phế nang và nồng độ hấp thụ trong phổi được tính toán. Chất lượng của kết quả phụ thuộc vào việc đạt được tổng dung tích phổi tối đa của từng cá nhân.
- Phương pháp thở trong - Phương pháp này có đặc điểm là chỉ cần thời gian nín thở ngắn để thực hiện, nên nó phù hợp với những bệnh nhân không thể sử dụng phương pháp thở một lần. Khả năng khuếch tán được đánh giá trong phương pháp thở trong thông qua nhiều phép xác định nồng độ của các khí trong không khí thở ra.
Sau khi kiểm tra
Sau khi thực hiện quy trình, không có biện pháp đặc biệt nào được thực hiện.
Biến chứng có thể xảy ra
Nuốt phải carbon monoxide tại đây tập trung là hoàn toàn an toàn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các điều kiện đo lường được tiêu chuẩn hóa phải được duy trì để tránh những thay đổi giả tạo trong thông gió/ tỷ lệ tưới máu.
