Liều lượng | Lithium

Liều dùng

Nói chung, lithium nên uống vào buổi tối. Vì lý do này, các tác dụng phụ thường chỉ đơn giản là ngủ quên. Lượng mà bệnh nhân phải dùng phụ thuộc trực tiếp vào cái gọi là nồng độ trong huyết tương, tức là lượng thuốc trong máu.

Đặc biệt khi bắt đầu điều trị, thường xuyên máu phải lấy mẫu để không vô tình “vượt quá vạch. “Tốt nhất, lithium Liệu pháp nên được bắt đầu trong điều kiện cố định, tức là trong bệnh viện. Lithium có sẵn ở Đức với liều lượng từ 150mg (leukominerase) đến 536mg (Quilonum). Theo quy định, nồng độ trong huyết tương không được vượt quá nồng độ 1.2 mmol / l, nếu không có thể xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. (xem bên dưới)

Các tác dụng phụ

Các tác dụng phụ của liệu pháp lithium rất hiếm và cũng dễ kiểm soát. Chỉ trong những trường hợp rất cá biệt mới xảy ra các triệu chứng ngộ độc lớn. Nếu bệnh nhân được điều chỉnh và quan sát tốt trong quá trình điều trị, các dấu hiệu của tác dụng phụ thường có thể được phát hiện sớm.

Người bệnh cũng nên tự quan sát và nếu nhận thấy những bất thường thì nên hỏi ý kiến ​​của bác sĩ điều trị. Điều này giúp bệnh nhân có cơ hội phản ứng kịp thời và nếu cần, điều chỉnh liều hoặc thực hiện các biện pháp khác. Trong bối cảnh này, điều quan trọng là phải chú ý đến các tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác.

Các tác dụng phụ thường phụ thuộc vào liều lượng, do đó việc giảm liều có thể hữu ích nếu các triệu chứng xảy ra. Điều này nên được quyết định bởi bác sĩ cùng với bệnh nhân. Các tác dụng phụ được quan sát thấy trong thực hành lâm sàng hàng ngày chủ yếu khi bắt đầu điều trị bằng lithi, ít xảy ra hơn khi điều trị lâu dài.

NW thường bị phàn nàn nhất là Đặc biệt trong hai năm đầu điều trị, tăng cân thường có thể xảy ra, điều này cũng phụ thuộc vào liều lượng.

• Run (run nhẹ)
• Rối loạn trí nhớ và tập trung
• Tăng cân
• Thường xuyên đi tiểu
• Buồn nôn, tiêu chảy
• Ói mửa
• Khát nước
• Khẩn trương đi tiểu / tăng đi tiểu (đa niệu)

Sản phẩm tuyến giáp và thận cũng đóng một vai trò đặc biệt trong điều trị bằng lithi. Vì những lý do nêu trên, do đó, điều cần thiết là phải xem xét kỹ tuyến giáp và thận của bệnh nhân với sự trợ giúp của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trước khi bắt đầu điều trị.

• Lithium có thể làm tăng TSH trong tuyến giáp và mở rộng một bướu cổ (sự mở rộng của mô). Trong những trường hợp hiếm hoi khác, nó có thể dẫn đến suy giáp và tuyến cận giáp cường giáp.
• Trong thận, lithium có thể dẫn đến thận rối loạn chức năng, thường tự biến mất sau khi ngừng thuốc. Trong một số trường hợp rất hiếm, nó cũng có thể dẫn đến biến chứng viêm (viêm cầu thận).

Trong lĩnh vực chức năng thần kinh và cơ, các triệu chứng sau đây có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi khi dùng lithi.

Những hạn chế về nhận thức chẳng hạn như trí nhớ rối loạn, buồn ngủ, che phủ ý thức và các hiện tượng tâm thần như ảo giác và biếng ăn cũng có thể xảy ra. Liệu pháp lithium cũng có thể có các tác dụng phụ như nói lắp và chóng mặt. Một tác dụng phụ khác có thể gây lo lắng cho bệnh nhân là cái gọi là khối u não giả, gây tăng áp lực trong sọ, theo đó một khối u có thể được loại trừ như một nguyên nhân có thể.

Các triệu chứng là đau đầu dữ dội kèm theo cảm giác đè ép, tăng lên khi nằm xuống, ho hoặc hắt hơi. Tác dụng phụ này có thể được điều trị bằng thuốc lợi tiểu mạnh hoặc rút chất lỏng thần kinh thường xuyên, giúp giảm áp lực trong não.

• Yếu cơ
• Cơ bắp run rẩy và co giật
• Rối loạn chuyển động
• Giảm vận tốc dẫn truyền thần kinh
• Rối loạn phản xạ
• Rung giật nhãn cầu
• Lỗi trường trực quan

Ở mức độ thực vật, các tác dụng không mong muốn sau đây có thể xảy ra: buồn nôn và ói mửa Bệnh nhân cho rằng các tác dụng phụ hiếm gặp về tình dục như mất ham muốn tình dục, giảm khả năng hoạt động và thậm chí là bất lực có khả năng gây đau khổ.

• Rối loạn vị giác
• Tăng tiết nước bọt hoặc thậm chí là khô miệng
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)

Việc sử dụng lâu dài lithium để điều trị dự phòng rối loạn cảm xúc lưỡng cực (hỗn hợp của chứng cuồng và trầm cảm) thường kèm theo tăng cân liên tục. Liều lượng lithium được sử dụng để điều trị càng thấp, sự tăng cân càng ít rõ rệt. Nguyên nhân vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn - ảnh hưởng của lithium đối với các trung tâm điều chỉnh sự thèm ăn ở não đang được thảo luận.

Tuy nhiên, tốc độ tăng cân rất chậm. Theo kinh nghiệm, nó lên tới khoảng 1 kg mỗi năm, nhưng có thể thay đổi đáng kể ở mỗi bệnh nhân. Bệnh nhân đã thừa cân trước khi bắt đầu điều trị bị ảnh hưởng đặc biệt.

Tuy nhiên, vì điều trị dự phòng bằng lithium có thể mất vài năm hoặc thậm chí hàng thập kỷ, nên nhìn chung có thể tăng cân đáng kể. Cá nhân bệnh nhân đã tăng từ 30 đến 40 kg. Vì lý do này, nên kiểm tra cân nặng thường xuyên trong thời gian điều trị và bác sĩ điều trị phải theo dõi cân nặng.

Thay đổi trong máu số lượng cũng có thể xảy ra, có thể dẫn đến tăng số lượng bạch cầu trong máu và giảm giá trị pH. Có thể tăng đường huyết mức độ là mối quan tâm đặc biệt đối với bệnh nhân tiểu đường. Hơn nữa, chất điện giải thay đổi dưới dạng tăng canxi huyết và giảm kali và natri mức độ có thể xảy ra.

Sau đó là kết quả của nước được điều chỉnh sai cân bằng. Trong quá trình rối loạn như vậy, phù và đa niệu nói trên cũng có thể xảy ra. Thiệt hại đối với thận đôi khi có thể được quan sát thấy khi điều trị dài hạn, điều này càng làm trầm trọng thêm vấn đề điều tiết chất lỏng.

Các tác dụng phụ tương tự như các triệu chứng thấp khớp cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như đau khớp, đau cơ và bùng phát bệnh vẩy nến âm hộ. Các quá trình viêm khác cũng có thể phát triển do hấp thụ lithium. Điều này có thể dẫn đến viêm dạ dày, phát ban da, sưng miệng niêm mạc, mụn trứng cá- Các triệu chứng giống như ngứa và phù nề.

Trong quá trình điều trị bằng lithium, các triệu chứng ảnh hưởng đến tim cũng có thể xảy ra. Bao gồm các rối loạn nhịp tim, trong trường hợp này thường đi kèm với sự chậm lại của tim tỷ lệ. Ngoài ra, có thể nhận thấy những thay đổi khi đo điện tâm đồ. Đặc biệt là ban đầu, hạ huyết áp, tức là quá thấp huyết áp, có thể xảy ra.