Befindlichkeitsstörungen phổ biến trong dân chúng. Nhiều triệu chứng có thể xảy ra ở hầu hết tất cả các hệ thống cơ quan, điều này thường gây khó khăn cho việc chỉ định chúng vào các hình ảnh lâm sàng cụ thể và chẩn đoán rõ ràng. Befindlichkeitsstörungen không có những phát hiện hữu cơ khách quan thì không có giá trị bệnh tật trong y học.
Rối loạn tâm trạng là gì?
Befindlichkeitsstörungen, còn được gọi là rối loạn chức năng, xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ngay cả trẻ nhỏ và học sinh cũng phàn nàn về chứng rối loạn tâm trạng. Như vậy, một mặt, kiểu khiếu nại rất phổ biến trong hành nghề y tế nói chung; mặt khác, vô số lời phàn nàn thường khó phân loại, điều này đôi khi dẫn đến một số lượng lớn những người bị ảnh hưởng đến gặp bác sĩ. Điển hình là bộ sưu tập vô số các phát hiện về đường biên giới với các cuộc kiểm tra thể chất, máu xét nghiệm hoặc thủ thuật hình ảnh, mà không có lời giải thích y tế cho các triệu chứng được tìm thấy cuối cùng. Vì lý do này, rối loạn chức năng hoặc rối loạn phúc lợi cũng rất đáng kể về mặt kinh tế, bởi vì chúng xảy ra rất thường xuyên và gây ra những chi phí to lớn cho sức khỏe hệ thống chăm sóc. Sự chuyển đổi từ rối loạn tâm trạng sang cái gọi là rối loạn somatoform là chất lỏng. Tuy nhiên, trong hầu hết mọi trường hợp, bệnh nhân bị suy dinh dưỡng thực vật liên quan đến nhận thức sai lầm về cơ thể. Những phàn nàn về mục tiêu tâm lý này nên được điều trị mặc dù không có nguyên nhân rõ ràng để chúng không trở thành mãn tính.
Nguyên nhân
Cho đến nay vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác của các rối loạn tâm trạng biểu hiện như tính không thích hợp thực vật hoặc loạn trương lực cơ thực vật. Tuy nhiên, người ta cho rằng có sự mất cân bằng trong sự tương tác phức tạp của cơ thể, tâm trí và tinh thần trong mỗi rối loạn tâm trạng. Trong tâm thần học ngày nay, người ta cho rằng mọi cái gọi là rối loạn chức năng đều được duy trì và kích hoạt bởi những xung đột nội tâm chưa được giải quyết. Do đó, các triệu chứng của rối loạn tâm trạng sẽ không hơn gì một nỗ lực không đủ để đối phó ở mức độ soma, tức là mức độ thể chất. Do đó, các rối loạn nhạy cảm dưới bất kỳ hình thức nào luôn có tính chất tâm thần; Nếu không chẩn đoán được mặc dù đã đến gặp bác sĩ nhiều lần, mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng đáng kể theo thời gian. Những bệnh nhân bị rối loạn tâm trạng như vậy không phải là bệnh nhân ác tính, mà trải qua các triệu chứng như thật. Rối loạn soma mãn tính cũng nên được kiểm tra tâm thần chi tiết. Không phải thường xuyên, nguyên nhân có thể được tìm thấy trong môi trường xã hội trực tiếp của một người bị ảnh hưởng. Các chuyên gia cũng đã thảo luận từ lâu về việc liệu các thành phần di truyền cũng phải được tính đến trong sự phát triển của các rối loạn tâm trạng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các khiếu nại mà các cá nhân bị ảnh hưởng phải gánh chịu rất đa dạng và khó phân loại. Trước hết, điều quan trọng là bác sĩ chăm sóc, mặc dù không có phát hiện hữu cơ, xem xét tất cả các khiếu nại trong mọi trường hợp một cách nghiêm túc. Bệnh nhân không được có cảm giác rằng không thể làm được gì cụ thể, chỉ vì không có gì cụ thể được tìm thấy. Đặc điểm của lời phàn nàn tương ứng với các triệu chứng chung không cụ thể và do đó làm nảy sinh các vấn đề chẩn đoán và điều trị tương ứng. Độ tuổi tập trung của những người bị rối loạn tâm trạng là từ 20 đến khoảng 40 tuổi, ở tuổi càng cao số lượng bệnh nhân càng giảm đáng kể nhưng vẫn chưa rõ nguyên nhân. Những phàn nàn và dấu hiệu điển hình của rối loạn tâm trạng luôn liên quan đến tâm lý hoặc không cụ thể về thể chất. Nói một cách cụ thể, điều này có thể tự biểu hiện như sự bơ phờ, tình trạng khó chịu chung, thở vấn đề, tiểu gấp, cảm giác áp lực về ngực hoặc cảm giác có một khối u trong cổ họng. Căng cơ, đau đầu, các vấn đề về khớp và ngứa da cũng thường xuyên được báo cáo. Những người bị ảnh hưởng cũng báo cáo sự gia tăng sự thiếu quyết đoán hoặc giảm tập trung với tính hay quên. Bởi vì hầu hết các triệu chứng của rối loạn chức năng cũng có thể là biểu hiện của một điều kiện, cẩn thận Chẩn đoán phân biệt rất quan trọng
Chẩn đoán và khóa học
Tiêu chí chẩn đoán quan trọng nhất đối với bất kỳ loại rối loạn tâm trạng nào là một cuộc tư vấn chuyên sâu với bác sĩ. Dựa trên mô tả của bệnh nhân và thu thập các phát hiện khách quan bằng các phương tiện máu kiểm tra, điện tâm đồ, X-quang hoặc các xét nghiệm chức năng, nó nhanh chóng trở nên rõ ràng rằng không có bệnh hữu cơ nào xuất hiện. Các chẩn đoán bối rối điển hình, khi chúng được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, chẳng hạn như loạn trương lực cơ thực vật, rối loạn chức năng, bệnh ấu trùng. trầm cảm, hội chứng nhiều phàn nàn hoặc kiệt sức về tâm lý. Diễn biến của bệnh thường là mãn tính với chiều hướng ngày càng nặng hơn, suy giảm dần khả năng phục hồi tâm lý và hoạt động thể chất.
Các biến chứng
Rối loạn tâm trạng bao gồm một phổ rộng, với sự chuyển đổi chất lỏng sang bệnh tật. Kết quả là, rối loạn tâm trạng thường có khả năng trở nên trầm trọng hơn thành một biểu hiện lâm sàng. Ví dụ, tâm trạng chán nản có thể phát triển thành toàn bộ (chính) trầm cảm mà không cần điều trị hoặc tự giúp đỡ. Nếu tâm trạng chán nản kéo dài trong một thời gian dài mà không đạt đến mức độ nghiêm trọng của giai đoạn trầm cảm, chứng rối loạn nhịp tim cũng có thể được coi là một chẩn đoán. Điều tương tự cũng áp dụng cho các rối loạn tâm trạng thể chất. Chúng có thể báo trước bệnh tật hoặc xảy ra như một hậu quả của nó. Không có chẩn đoán tương đương cho hầu hết các rối loạn tâm trạng xã hội. Tuy nhiên, rối loạn tâm trạng xã hội có thể góp phần gây ra đau khổ tâm lý và do đó, có thể được phản ánh trong rối loạn tâm trạng thể chất hoặc tâm lý. Ví dụ, xã hội căng thẳng và bắt nạt thường xuyên dẫn đến trầm cảm, rối loạn lo âu, hoặc rối loạn soma. Căng thẳng cũng ảnh hưởng đến cơ thể và có thể gây ra hoặc thúc đẩy các bệnh hữu cơ. Nếu rối loạn tâm trạng vẫn chưa vượt qua ngưỡng phát bệnh, việc điều trị thường rất khó khăn. Phòng ngừa các biện pháp rất hữu ích để tránh các biến chứng và suy thoái. Chúng bao gồm vệ sinh tâm lý cá nhân và xử lý cẩn thận cơ thể của chính mình. Ngoài ra, luật định sức khỏe các quỹ bảo hiểm ở Đức cung cấp các dịch vụ phòng ngừa khác nhau như thư giãn các khóa học, tư vấn dinh dưỡng or căng thẳng quản lý.
Khi nào bạn nên đi khám?
Các phàn nàn về thể chất dai dẳng luôn phải được bác sĩ kiểm tra - ngay cả khi chúng chỉ ở mức độ nhẹ. Tuy nhiên, rất khó để đưa ra một thời hạn cụ thể. Trong trường hợp rối loạn sức khỏe tái phát nhiều lần, bạn cũng nên đi khám bác sĩ, ngay cả khi những phàn nàn biến mất lặp đi lặp lại trong thời gian đó. Bệnh nhân đang mắc các triệu chứng nghiêm trọng không nên trì hoãn việc đi khám quá lâu. Có thể có một nguyên nhân cụ thể cho các khiếu nại và điều trị nhanh chóng có thể là cần thiết. Việc làm rõ chẩn đoán cũng được khuyến khích trong trường hợp rối loạn khí sắc tâm lý. Các triệu chứng nhận thức, cảm xúc hoặc hành vi có thể không chỉ cho thấy rối loạn tâm thần hoặc rối loạn tâm trạng tâm thần, mà còn có thể xảy ra trong bối cảnh của một bệnh thực thể. Vì lý do này, những người bị ảnh hưởng trước tiên có thể tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa để xác định nguyên nhân có thể xảy ra. Các rối loạn tâm trạng cả về thể chất và tâm lý không phải lúc nào cũng đại diện cho các bệnh có thể chẩn đoán được. Nếu không tìm thấy lý do hữu cơ nào cho các rối loạn tâm trạng, hãy đến gặp bác sĩ trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần có thể có nhiều thông tin. Đặc biệt khuyến khích chẩn đoán nếu các triệu chứng tâm lý xảy ra trong một thời gian dài hơn (ví dụ, hai tuần) hoặc cũng nghiêm trọng. Rối loạn Somatoform cũng có thể được điều trị tâm lý. Trong bối cảnh này, khuyến nghị điều trị tâm lý hoặc trị liệu tâm lý không có nghĩa là một mô phỏng các triệu chứng bị nghi ngờ.
Điều trị và trị liệu
Nhân quả, tức là liên quan đến nguyên nhân điều trị, không thể thực hiện được vì sự phức tạp của các khiếu nại cũng như thiếu các phát hiện vật lý khách quan. Theo quan điểm tâm lý, hậu quả lâu dài của rối loạn chức năng là nghiêm trọng; do đó, bắt buộc phải cung cấp điều trị, cũng để giảm bớt những đau khổ thường xuyên đáng kể của những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, phòng ngừa kịp thời đã được chứng minh là tốt nhất điều trị cho các rối loạn tâm trạng. Một người bị rối loạn tâm thần không phải là bệnh tâm thần theo nghĩa cổ điển, cũng như không bị tâm thầnVì các vấn đề dồn nén tâm lý là nguyên nhân chính gây ra rối loạn tâm trạng, nên một số phương pháp tâm lý trị liệu phù hợp để cải thiện lâu dài các triệu chứng. Đang nói tâm lý trị liệu trong một thời gian dài hơn, các phương pháp tâm lý chuyên sâu và các liệu pháp hành vi đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. Rối loạn tâm trạng không được điều trị trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ cũng có thể dẫn để biểu hiện trầm cảm.
Triển vọng và tiên lượng
Tùy thuộc vào loại rối loạn khí sắc, tiên lượng rất khác nhau. Rối loạn tâm trạng có thể kéo dài trong một thời gian rất dài và tồn tại trong vài tháng hoặc vài năm. Tuy nhiên, nó có thể thoáng qua như nhau. Các nghiên cứu về tiên lượng của rối loạn tâm trạng rất khó so sánh vì kết quả phụ thuộc vào định nghĩa chính xác. Trong trung hạn và dài hạn, cả việc cải thiện và xấu đi của các triệu chứng đều có thể hình dung được. Ngoài ra, có khả năng là tình trạng rối loạn tâm trạng vẫn giữ nguyên. Ngay cả trong những trường hợp riêng lẻ, không phải lúc nào cũng có thể xác định được tiên lượng rõ ràng. Những lời phàn nàn có thể thay đổi cả về bản chất và cường độ của chúng. Rối loạn nhạy cảm không nhất thiết phải được bác sĩ điều trị trong mọi trường hợp. Trong một số trường hợp, nó tự giảm mà không cần can thiệp từ bên ngoài hoặc cải thiện bằng cách giảm căng thẳng chung các biện pháp và đơn giản biện pháp khắc phục. Tuy nhiên, rối loạn tâm trạng cũng có thể phát triển thành một bệnh khác. Ví dụ, nhiều các bệnh truyền nhiễm bắt đầu với cảm giác khó chịu chung trước khi các triệu chứng cụ thể của bệnh tương ứng phát triển. Nếu tình trạng rối loạn nhạy cảm vẫn tồn tại trong một thời gian dài, bạn thường nên làm rõ chi tiết. Điều này cũng áp dụng cho các phàn nàn về tâm lý, vì một số rối loạn tâm lý có thể rất khó thấy. Ví dụ như điều này bao gồm chứng rối loạn nhịp tim. Nó được đặc trưng bởi một tâm trạng trầm cảm mãn tính kéo dài ít nhất hai năm. Theo đó, sự chuyển đổi giữa rối loạn tâm trạng và các bệnh khác có thể là chất lỏng.
Phòng chống
Mọi người đều có thể làm được nhiều điều với lối sống tích cực để ngăn ngừa rối loạn somatoform ngay từ đầu. Một môi trường xã hội lành mạnh với nhiều cơ hội để nói chuyện mọi thứ đã cung cấp một số bảo vệ. Hạnh phúc chung cũng có thể bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uốngvà chất kích thích như là nicotine và rượu nên tránh. Vật lý các biện pháp chẳng hạn như phòng tắm hơi, mưa rào xen kẽ hoặc chải khô cũng đã được chứng minh là hữu ích cho việc phòng ngừa. Các cách tiếp cận mới để ngăn ngừa rối loạn tâm trạng hứa hẹn cái gọi là khái niệm liệu pháp tâm thần, là sự tổng hợp các hướng dẫn giáo dục cho cuộc sống hàng ngày và tâm lý trị liệu.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp rối loạn tâm trạng, chăm sóc sau cũng tương tự như phòng ngừa. Bởi vì rối loạn tâm trạng có thể đề cập đến các khiếu nại hữu cơ và tâm lý rất khác nhau, trọng tâm ở đây là các lựa chọn chăm sóc sau chung chung. Có ba lĩnh vực cốt lõi của sức khỏe quảng cáo có thể hữu ích trong việc chăm sóc sau các rối loạn tâm trạng. Một sức khỏe chế độ ăn uống góp phần cải thiện thể chất và tâm lý, đồng thời có thể giúp ngăn ngừa bệnh tật và rối loạn tâm trạng trong tương lai. Điều này không chỉ áp dụng cho các khiếu nại rõ ràng là do suy dinh dưỡng. Thức ăn cung cấp cho cơ thể cơ sở cho mọi quá trình trao đổi chất và do đó có giá trị rất cao. Một lượng vận động thích hợp cũng giúp cải thiện sức khỏe. Tập thể dục nên được điều chỉnh phù hợp với điểm mạnh và điểm yếu của cá nhân. Sắp xếp cụ thể với bác sĩ, nhà vật lý trị liệu hoặc một huấn luyện viên sức khỏe có trình độ rất hữu ích ở đây. Giảm căng thẳng đại diện cho trụ cột thứ ba của việc tăng cường sức khỏe. Giảm căng thẳng là đặc biệt quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe tâm thần các rối loạn như tâm trạng trầm cảm, để ngăn các triệu chứng quay trở lại. Tuy nhiên, căng thẳng tâm lý cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn tâm trạng là nhẹ, vì vậy, việc chăm sóc theo dõi sẽ chuyển một cách suôn sẻ thành thói quen lành mạnh hàng ngày. Thay đổi lối sống lâu dài trong chế độ ăn uống, tập thể dục và xử lý stress rất hữu ích trong nhiều trường hợp.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Rối loạn tâm trạng nên được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ hoặc nhà trị liệu. Ngoài các biện pháp y tế và điều trị thông thường, rối loạn tâm thần có thể được giảm bớt bằng nhiều biện pháp tự lực khác nhau. Tùy thuộc vào nguyên nhân, thay đổi lối sống có thể hữu ích. Ví dụ, tâm trạng thất thường và do tâm lý gây ra đau ít nhất có thể được giảm bớt bằng cách tập thể dục và một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng. Thay đổi môi trường hoặc chuyển đến một nơi ở mới cũng có thể làm giảm bớt nhiều phàn nàn liên quan đến rối loạn tâm trạng. Tuy nhiên, đối với điều này, những người bị ảnh hưởng cần phải nhận ra rõ ràng rối loạn tâm trạng của họ như vậy. Nhật ký phàn nàn giúp ghi lại và phân tích tâm trạng và trạng thái của bản thân trong ngày. Các cuộc thảo luận với bạn bè và gia đình cũng hỗ trợ việc tự chẩn đoán. Một bước quan trọng trong điều trị rối loạn tâm trạng là giải quyết các xung đột nội tâm. Điều này có thể thực hiện được cả trong các nhóm tự lực và các buổi tư vấn tâm lý. Về lâu dài, các yếu tố kích hoạt tâm thần phải được làm rõ và điều trị về mặt y tế. Mặt khác, thông qua tư vấn tâm lý và nâng cao chất lượng cuộc sống, việc đối phó với chứng rối loạn tâm trạng có thể trở nên dễ dàng hơn nhiều.
