Định nghĩa
Sản phẩm nếp gấp thanh nhạc là các nếp gấp song song của mô rất cần thiết cho việc hình thành âm thanh và giọng nói. Họ là một phần của thanh quản in cổ họng. Nhìn từ bên ngoài, chúng được bảo vệ và che chắn bởi chiếc vòng có thể sờ thấy bên ngoài xương sụn.
Chúng được bao phủ bởi màng nhầy và chủ yếu bao gồm cơ thanh âm, “Musculus vocalis”. Các nếp gấp thanh nhạc trong thanh quản được gắn vào các sụn khác nhau, có thể được di chuyển và điều chỉnh bởi các cơ thanh quản khác. Những cơ này làm cho thanh môn đóng hoặc mở giống như một cái khe, hình tam giác hoặc hình thoi.
Điều này dẫn đến các âm điệu khác nhau, tạo cơ sở cho việc phát âm và nói của chúng ta. Việc tạo ra âm thanh của nếp gấp thanh nhạc được gọi là "phonation". Trong trường hợp được gọi là liệt các nếp thanh, chủ yếu là các cơ thanh quản bị tê liệt khiến thanh môn mở ra và cử động, hoặc các nếp thanh quản bị kích thích. Điều này đôi khi có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như kéo dài khàn tiếng hoặc các vấn đề về giọng nói. Điều này có thể do kích thích các nếp gấp thanh quản hoặc tổn thương dây thần kinh cung cấp thanh quản cơ, cái gọi là dây thần kinh tái phát.
Nguyên nhân
Nguyên nhân cơ bản của liệt thanh quản là do cơ thanh quản bị hỏng hoặc yếu. Các lý do cho sự thất bại của hệ thống cơ có thể khác nhau. Một nhánh thần kinh nhỏ gửi các xung động của nó đến hầu hết các cơ thanh quản ở bên cạnh nó.
Do vị trí giải phẫu của nó, nó thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh khác nhau của cổ, nhưng đặc biệt là bằng các biện pháp can thiệp y tế. Ngay cả khi dây thần kinh bị kích thích nhẹ, nhưng cũng có thể bị cắt đứt hoàn toàn, dẫn đến sự suy yếu và hư hỏng của hầu hết các cơ thanh quản. Bệnh khối u cũng có thể ảnh hưởng đến cơ thanh quản.
Các khối u ở thanh quản và tuyến giáp nói riêng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh nhạy cảm và các cấu trúc nhạy cảm trong thanh quản. Hiếm khi hơn, viêm, rối loạn tuần hoàn hoặc các bệnh do vi rút trong cổ khu vực này cũng có thể gây ra liệt thanh âm. Các biến chứng sau phẫu thuật tuyến giáp, ví dụ như trong liệu pháp struma, là nguyên nhân phổ biến nhất của liệt thanh âm.
Trong quá trình loại bỏ hoàn toàn hoặc một nửa tuyến giáp, cái gọi là “dây thần kinh tái phát” bị tổn thương hoặc cắt đứt trong một số trường hợp hiếm hoi, thường là do các bác sĩ phẫu thuật thiếu kinh nghiệm. Trong quá trình phát triển phôi thai, dây thần kinh đi qua hoàn toàn cổ và dưới đường huyết mạch lớn tàu ở phía trên ngực khu vực. Sau đó, nó rút lại phía sau tuyến giáp theo hướng của thanh quản.
Nó nằm gần mặt sau của tuyến giáp cả từ hai phía. Vị trí tiếp xúc này của dây thần kinh mỏng khiến nó rất dễ bị chấn thương. Ngày nay, những nỗ lực đã được thực hiện để giữ cho nguy cơ tái phát bệnh liệt dây thần kinh càng thấp càng tốt. Vì mục đích này, các đầu dò trong phẫu thuật được sử dụng để kiểm tra liên tục chức năng của dây thần kinh. Ngay sau khi kết thúc ca mổ, thanh quản được soi bằng gương hoặc camera nhỏ hoặc yêu cầu bệnh nhân nói để phát hiện kịp thời những tổn thương tiềm ẩn.
