Ở đây cần phải phân biệt rõ giữa liệu pháp điều trị các cơn cấp tính của bệnh gút và liệu pháp tăng axit uric (tăng axit uric máu). Mục đích của việc điều trị cơn cấp tính của bệnh gút là để giải tỏa đau và chứa phản ứng viêm. Trong quá khứ, colchicine, chất độc của những người vượt thời gian mùa thu, chủ yếu được sử dụng để điều trị một cơn cấp tính của bệnh gút.
Ngày nay, do có nhiều tác dụng phụ (đặc biệt là tiêu chảy và ói mửa), một loại thuốc chống thấp khớp không steroid (NSAID, ví dụ: indomethacin, diclofenac) chủ yếu được sử dụng, điều này làm cho đau của cơn gút vừa có thể quản lý. Trong những trường hợp nhất định, điều trị bằng steroid (cortisone) cũng có thể hữu ích. Trong mang thai, phenylbutazone (Butazolidin®) là thuốc được lựa chọn.
Mục đích của điều trị bệnh gút mãn tính là ngăn chặn các đợt cấp của bệnh gút, thận sỏi, làm hỏng thận, làm hỏng thêm khớp và sự phục hồi (tái tạo) của các khớp bị tổn thương. Để đạt được điều này, cần phải giảm nồng độ axit uric về giá trị bình thường. Có ba điểm khởi đầu để điều trị tăng acid uric máu:
- Giảm lượng purine hấp thụ bởi lượng purine thấp chế độ ăn uống và kiêng rượu.
Nếu nồng độ axit uric không vượt quá một nồng độ nhất định, một phương pháp điều trị hoàn toàn bằng chế độ ăn uống với mục đích làm giảm vĩnh viễn mức axit uric thông qua sự thay đổi chế độ ăn uống có thể đủ và không cần điều trị bằng thuốc. Với một lượng purine thấp chế độ ăn uống, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng lượng tiêu thụ thịt được giảm bớt. Thịt, cá và xúc xích nên có trong thực đơn không quá một lần một ngày.
Đậu, đậu lăng và các loại đậu khác cũng rất giàu purine. Mặt khác, sữa và các sản phẩm từ sữa cũng như trứng là những thực phẩm có hàm lượng purin thấp. Việc tiêu thụ rượu ảnh hưởng đến hàm lượng axit uric trong máu ở một số cấp độ.
Một mặt, rượu ức chế sự bài tiết axit uric qua thận, mặt khác nếu tiêu thụ quá nhiều sẽ dẫn đến tăng tiết acid uric qua đường thận. máu, làm giảm thêm giới hạn hòa tan của axit uric (axit uric kết tủa nhanh hơn). Hàm lượng purine rất cao của bia cũng phải được tính đến. Điều quan trọng cần lưu ý là phương pháp chữa trị bằng phương pháp cắt vát hoặc không ăn kiêng có thể gây ra cuộc tấn công của bệnh gút. Trong ăn chay cơ thể hình thành các cơ quan xeton tăng lên, ức chế sự bài tiết axit uric qua thận. Nói chung, việc giảm cân, ví dụ như bằng thể thao, đặc biệt là môn thể thao kiên trì ảnh hưởng tích cực đến bệnh tật.
