Bệnh Bowen, tiền thân của màu trắng da ung thư, có thể dễ dàng nhận ra trên da bởi những điểm đáng chú ý. Với việc theo dõi thường xuyên hoặc loại bỏ những người bị ảnh hưởng da, một nguy cơ về da ung thư có thể được giảm thiểu.
Bệnh Bowen là gì?
Bệnh Bowen, còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ, là giai đoạn ban đầu ban đầu của da trắng ung thư. Trong bệnh Bowen, các tế bào ung thư cho đến nay chỉ nằm ở lớp trên cùng của da và chưa xuất hiện ở các lớp sâu hơn của da. Bệnh Bowen được đặt theo tên của bác sĩ da liễu người Mỹ John T. Bowen, người đầu tiên mô tả căn bệnh này. Bệnh Bowen thường dễ nhận biết bằng các vùng da bị ngứa, ửng đỏ và sần sùi. Sự lây lan có giới hạn và thường chỉ xảy ra ở một vị trí. Điều này hột cơm vi rút, hoặc HPV, là một bệnh nhiễm trùng mãn tính có thể biến đổi thành ung thư da trắng, một khối u ác tính. Bệnh Bowen xảy ra chủ yếu vào nửa sau của cuộc đời. Đàn ông dễ bị bệnh Bowen hơn phụ nữ một chút.
Nguyên nhân
Bệnh Bowen thường xảy ra liên quan đến việc tiếp xúc thường xuyên với Asen, sản phẩm hắc ín hoặc các hóa chất thúc đẩy ung thư khác Cũng đóng một vai trò trong việc hình thành bệnh Bowen là gây ung thư virus thuộc loại Human Papilloma Virus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 và 45. Quyết định đối với bệnh Bowen thường cũng là loại da cá nhân có liên quan đến Bức xạ của tia cực tím trong một khoảng thời gian dài. Đặc biệt là việc sử dụng kem chống nắng với quá thấp Yếu tố bảo vệ nắng và không mặc quần áo bảo hộ làm tăng nguy cơ mắc bệnh Bowen. Tuy nhiên, yếu tố di truyền, X-quang bức xạ, ức chế miễn dịch và chấn thương cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh Bowen.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh Bowen có thể được chẩn đoán bằng các điển hình tổn thương da. Đây là những nốt mẩn đỏ phẳng, thường được phân chia rõ ràng, dễ bị tổn thương và đóng vảy. Chúng có thể gây ngứa và đau, và chảy máu xảy ra khi bị ấn hoặc gãi. Các khuyết tật trên da tăng dần về kích thước và độ sâu và khi chúng tiến triển sẽ lan rộng ra các vùng xung quanh của cơ thể. Chúng gợi nhớ về mặt trực quan bệnh vẩy nến và do đó thường bị nhầm lẫn với bệnh này. Khi bệnh Bowen tiến triển, các triệu chứng nói trên tăng cường độ, thường dẫn đến các phàn nàn về tâm lý. Những người bị ảnh hưởng sau đó phát triển, ví dụ, tâm trạng trầm cảm hoặc lo âu xã hội (đặc biệt là khi thay da xuất hiện trên mặt, cánh tay và vùng sinh dục). Bề ngoài da dễ thấy chủ yếu được nhìn thấy ở những vùng thường xuyên tiếp xúc với Bức xạ của tia cực tím, tức là trên mặt, bàn tay và cẳng chân. Ngoài ra, các khiếm khuyết có thể xuất hiện ở vùng bẹn và hậu môn, cũng như trên dương vật và âm hộ. Nếu bệnh Bowen không được điều trị, nó có thể phát triển thành ung thư da. Các khuyết tật trên da sau đó phát triển thành các nốt đau và thay đổi về màu sắc, hình dạng và kích thước.
Chẩn đoán và tiến triển
Bệnh Bowen phổ biến hơn ở người trung niên đến người cao tuổi. Đặc biệt, những vùng cơ thể tiếp xúc với Bức xạ của tia cực tím thường xuyên biểu hiện bệnh Bowen. Các triệu chứng thường có hình dạng bất thường, đỏ da có vảy, có xu hướng ngứa và đóng vảy hoặc có thể phát triển các vết loét nhỏ. Các khu vực chính bị ảnh hưởng, thường ở chân, tay, cái đầu or cổ, phát triển về diện tích và độ sâu theo thời gian. Để loại trừ nhầm lẫn với bệnh vẩy nến và để chẩn đoán bệnh Bowen, cần phải lấy mẫu da từ vùng da bị bệnh. Nếu điều kiện có thể được xác định là bệnh Bowen, nên theo dõi da thường xuyên hoặc cắt bỏ mô bị ảnh hưởng.
Các biến chứng
Theo quy luật, các biến chứng từ bệnh Bowen chỉ xảy ra nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến ung thư da, từ đó người bị ảnh hưởng chết. Các thay đổi xảy ra trên da ở các khu vực khác nhau. Chúng thường được phân ranh giới tương đối rõ ràng và có thể nhìn thấy rõ ràng. Da ửng đỏ và có thể bong vảy. Hơn nữa, ngứa da có thể xảy ra và dẫn đến những cảm giác rất khó chịu. Không có gì lạ khi bệnh Bowen được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, vì bệnh có các triệu chứng tương tự như bệnh vẩy nến và do đó có thể bị nhầm lẫn với điều này điều kiệnNhững người bị ảnh hưởng này không thường xuyên xấu hổ về các triệu chứng và do đó bị giảm lòng tự trọng và mặc cảm. Việc điều trị bệnh Bowen có thể diễn ra thông qua nhiều liệu pháp và can thiệp khác nhau. Nếu được chẩn đoán sớm, các triệu chứng thường có thể được hạn chế tương đối tốt, ngăn ngừa ung thư da và các biến chứng khác. Điều trị cũng thường không làm giảm hoặc hạn chế tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn được yêu cầu khám định kỳ sau khi điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những thay đổi bất thường về ngoại hình da nên được trình bày với bác sĩ. Nếu chúng lan rộng khắp cơ thể hoặc tăng cường độ, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu đó là đau, ngứa hoặc mở vết thương, có lý do để lo lắng. Nếu vô trùng chăm sóc vết thương không thể được đảm bảo, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu hiện tại vết thương phóng to hoặc mủ được hình thành, có nguy cơ gia tăng nhiễm trùng huyết. Bác sĩ nên được tư vấn vì một mối đe dọa tiềm tàng đối với cuộc sống phát triển với nhiễm trùng huyết. Nếu da bị chảy máu sau khi ấn hoặc gãi nhẹ, bạn cần đến gặp bác sĩ. Đặc điểm của bệnh Bowen là độ sâu cụ thể của tổn thương da. Do đó, cần làm rõ các khiếu nại ngay lập tức ngay khi các lớp da sâu hơn bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, các vùng da tiếp xúc nhiều với ánh nắng sẽ bị ảnh hưởng bởi những thay đổi. Vì vậy, bác sĩ nên được tư vấn ngay khi nhận thấy những bất thường đột ngột trên khuôn mặt, cổ, décolleté, tay hoặc chân. Nếu có thêm các bất thường về tinh thần hoặc cảm xúc do các phàn nàn về thể chất, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp dai dẳng tâm trạng thất thường hoặc đặc thù của hành vi, người bị ảnh hưởng cần trợ giúp y tế. Lo lắng, tâm trạng chán nản cũng như hành vi rút lui khỏi xã hội là những dấu hiệu của một sự bất nhất cần được làm rõ.
Điều trị và trị liệu
Nếu một bệnh nhân có biểu hiện của bệnh Bowen, tất cả các bộ phận của cơ thể phải được kiểm tra kỹ lưỡng các vùng bị ảnh hưởng khác. Sự xuất hiện của bệnh Bowen nên được theo dõi thường xuyên để có thể phát hiện sớm các đột biến hoặc loại bỏ trực tiếp. Để loại bỏ bệnh Bowen triệt để nhất có thể, không chỉ lớp da trên cùng bị ảnh hưởng mà còn một phần của mô da khỏe mạnh cũng được loại bỏ. Để thay thế cho phẫu thuật, bệnh Bowen cũng có thể được điều trị bằng Liệu pháp ánh sáng, đóng băng hoặc tiêu diệt khối u kem. Tuy nhiên, bởi vì chỉ có lớp da trên cùng bị ảnh hưởng trong loại ung thư da trắng và mô khối u có thể được loại bỏ dễ dàng, phẫu thuật cắt bỏ là lựa chọn điều trị ưu tiên. Ngay cả khi vùng da bị ảnh hưởng được cắt bỏ, khả năng cao là bệnh Bowen sẽ tái phát trong những năm tiếp theo. Vì vậy, sau khi điều trị xong, nên kiểm tra lại da ít nhất mỗi năm một lần.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng phụ thuộc vào từng cá nhân vào chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bệnh Bowen phát triển các mô ác tính trên da, điều này có thể biến thành ung thư da đáng sợ nếu không được điều trị. Nếu mô được loại bỏ kịp thời, tiên lượng cho những người bị ảnh hưởng là tốt. Nếu đó là bệnh của Bowen và không phải là ung thư da, thì căn bệnh này vẫn chưa thể tạo ra các khối u con gái, điều này hứa hẹn sẽ có cơ hội chữa khỏi tốt. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh sau đó có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, bệnh vẫn có thể tái phát tại cùng một vị trí ở những người bị ảnh hưởng. Vì vậy, người bệnh nên thường xuyên đến bác sĩ da liễu để kiểm tra. Tiên lượng xấu hơn nếu mô thay đổi do bệnh đã vượt quá màng đáy của da. Sau đó, bệnh có thể lây lan sang các vùng khác trên cơ thể người bị bệnh. Các mô ung thư sau đó cũng có thể bị phá hủy ở đó. Nếu kịp thời điều trị bị bỏ sót, có khả năng bệnh Bowen có thể xâm nhập vào các lớp sâu hơn của da bị ảnh hưởng như một cái gọi là u cột sống và lan rộng hơn nữa ở đó. Kết quả là các khối u đe dọa tính mạng con gái, còn được gọi là di cănTrong trường hợp này, lây lan khắp cơ thể và có thể tự bám vào các cơ quan khác nhau và phá hủy chúng. Do đó, bệnh Bowen phải được phát hiện và điều trị sớm.
Phòng chống
Để ngăn ngừa bệnh Bowen, da cần được bảo vệ khỏi tiếp xúc với tia cực tím cường độ cao và lâu nhất có thể. Tránh ánh nắng trực tiếp hoặc tìm những nơi râm mát, giúp bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời càng tốt. Đội mũ và nón để chống nắng và mặc quần áo dài tay cũng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh Bowen do tiếp xúc với tia cực tím. Đối với da không che phủ, bạn nên sử dụng kem chống nắng có chỉ số bảo vệ càng cao càng tốt. Đặc biệt, những người thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc tiếp xúc nghề nghiệp với Asen hoặc các sản phẩm trị hắc lào nên đến gặp bác sĩ da liễu thường xuyên để kiểm tra và có bất kỳ bệnh Bowen nào có thể xảy ra, điều trị sớm và theo dõi.
Theo dõi
Bệnh Bowen có thể tái phát ngay cả sau khi thành công điều trị. Sau đó nó được gọi là sự tái diễn. Vì vậy, việc kiểm soát thường xuyên của bác sĩ da liễu là cần thiết. Điều này thường được thực hiện bằng cách kiểm tra trực quan. Nó được thực hiện đầu tiên trên các vùng da đã bị ảnh hưởng. Để an toàn, bác sĩ da liễu sau đó cũng sẽ kiểm tra phần còn lại của cơ thể. Đây còn được gọi là “kiểm tra da” và phải được lặp lại ít nhất một lần mỗi năm. Nếu khu vực được cắt bỏ đã gần với ung thư biểu mô Bowen, thì cần phải kiểm tra tạm thời trong khoảng thời gian ngắn hơn. Khoảng thời gian sáu tháng là đủ trong khoảng thời gian hai năm, sau đó kiểm tra hàng năm là đủ. Ngoài các vị trí mới xuất hiện của bệnh Bowen, điều trị-các biến chứng liên quan cũng được phát hiện kịp thời. Ngoài ra, tốt hơn cho tương lai nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mạnh. Nếu không thể, hãy mặc quần áo che da và rộng mũ mặt trời cũng giúp đỡ. Ngoài ra, kem chống nắng kem với một Yếu tố bảo vệ nắng ít nhất 40 phần trăm bảo vệ khỏi bức xạ quá mức. Ánh sáng mặt trời rất gay gắt không chỉ được tìm thấy trên các bãi biển phía nam của biển. Ngay cả trong mùa đông, cường độ mặt trời đặc biệt cao trên các ngọn núi, chẳng hạn như khi nó được phản chiếu trong tuyết trắng.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp được chẩn đoán nghi ngờ mắc bệnh Bowen, sau đó nên kiểm tra toàn bộ bề mặt da để tìm những thay đổi tương ứng. Ngoài ra, việc tái khám da liễu định kỳ cũng cần thiết để đánh giá rõ hơn diễn biến của bệnh. Các đột biến trên da do bệnh Bowen gây ra cũng có thể được phát hiện bởi người bị ảnh hưởng thông qua việc tự quan sát. Các đợt thuyên giảm, tức là sự tái phát của bệnh lý thay da gây ra bởi bệnh Bowen, không phải là hiếm. Vì vậy, cách tự giúp mình quan trọng nhất là thường xuyên theo dõi tình trạng da của bản thân để biết những thay đổi. Bởi vì ngay cả sau khi điều trị thành công, bệnh Bowen vẫn có xu hướng tái phát cao. Rốt cuộc, bệnh Bowen là tiền thân của cái gọi là ung thư da trắng. Vì bệnh nhân hiểu rõ nhất làn da của mình, nên ngay cả những thay đổi rất riêng biệt cũng được nhận thấy khi kiểm tra thường xuyên, điều này có thể đã được bác sĩ da liễu chẩn đoán thêm. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa sự xuất hiện của ung thư da trắng về lâu dài. Bệnh nhân mắc bệnh Bowen nên hạn chế tắm nắng quá lâu và nhiều vì lợi ích của làn da của họ sức khỏe. Khi tắm nắng, bệnh nhân mắc bệnh Bowen luôn phải ưu tiên những nơi râm mát và đảm bảo chống tia cực tím đầy đủ. Việc sử dụng kem dưỡng da với mức cao như Yếu tố bảo vệ nắng mũ, nón và quần áo dài tay càng tốt có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Bowen. Những người tiếp xúc với các sản phẩm có chứa Asen hoặc hắc ín tại nơi làm việc cũng nên kiểm tra da thường xuyên, vì những chất này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh Bowen.
