Thông liên nhĩ (còn gọi là ASD) là một thuật ngữ y tế để chỉ một lỗ trên vách ngăn xảy ra giữa tâm nhĩ của tim. Lỗ thủng không phải là bất thường trước khi sinh, nhưng nếu nó không phát triển cùng với nhau, đôi khi có thể gây khó chịu.
Thông liên nhĩ là gì?
Các bác sĩ gọi lỗ có thể được nhìn thấy giữa tâm nhĩ trong vách ngăn là "lỗ vòi trứng"; tuy nhiên, điều đó sẽ tự đóng một vài tuần sau khi sinh. Nếu không, nó được gọi là khiếm khuyết vách liên nhĩ. Nói một cách chính xác, đây là một dị tật bẩm sinh. Khoảng mười phần trăm của tất cả tim khuyết tật, là một khuyết tật thông liên nhĩ. Thông liên nhĩ thuộc nhóm shunt vities và thường - cho đến tuổi 50 hoặc 60 - không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Nguyên nhân
Máu chảy từ bên trái (tâm nhĩ trái) trực tiếp qua lỗ thông liên nhĩ ở bên phải (tâm nhĩ phải). Điều này là do có áp suất cao hơn trong tâm nhĩ trái của tim. Sau máu là trong tâm nhĩ phải, nó được gửi trực tiếp đến phổi động mạch qua buồng chính. Tuy nhiên, do lỗ thông liên nhĩ nên có một khối lượng tải sao cho đúng buồng chính cũng như tâm nhĩ phải trở nên mở rộng. Các phổi sau đó bị ngập lụt. Tuy nhiên, khác với thông liên thất, không có nguy cơ ở phổi. tăng huyết áp (tăng huyết áp động mạch phổi) đang phát triển.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những người bị ảnh hưởng bởi khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ, với điều kiện chỉ có một kết nối rất nhỏ giữa hai tâm nhĩ, không có triệu chứng - trước tuổi 50. Tuy nhiên, sự mất dần hiệu suất ngày càng tăng theo tuổi tác đôi khi gây ra cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, các lỗ hở lớn có thể gây ra vấn đề ngay cả khi trẻ còn sơ sinh. Do đó, bệnh nhân nhanh chóng mệt mỏi hơn và cũng có biểu hiện giảm sút kinh khủng. Khó thở, đặc biệt là khi gắng sức, là một dấu hiệu khác của bệnh thông liên nhĩ. Do đã thay đổi máu điều kiện lưu lượng và áp suất, a cục máu đông có thể hình thành. Vì lý do này, cũng có nguy cơ huyết khối di chuyển trực tiếp qua lỗ thông liên nhĩ và đi từ bên phải sang tâm nhĩ trái và sau đó được vận chuyển trực tiếp vào hệ thống lưu thông. Hậu quả có thể xảy ra là bị tắc não tàu, điều này sau đó gây ra một đột quỵ. Trên tất cả, những người bị ảnh hưởng dễ bị ảnh hưởng hơn với bất kỳ các bệnh truyền nhiễm, chủ yếu xảy ra ở đường hô hấp. Tiên lượng tốt. Diễn biến của bệnh có thể được thực hiện rất tích cực bằng cách điều trị rằng lỗ thông liên nhĩ được sửa chữa hoàn toàn và do đó những nguy cơ của bất kỳ huyết khối nào không còn nữa.
Chẩn đoán và Diễn biến của Bệnh
Bác sĩ có thể nhanh chóng nghi ngờ rằng điều kiện là một dị tật thông liên nhĩ. Đặc biệt, tiếng thổi trái tim (khi nghe) hoặc thậm chí các đặc điểm điển hình mà bệnh nhân mô tả cho thấy đôi khi có thông liên nhĩ. Nếu bệnh nhân không phàn nàn về bất kỳ triệu chứng nào, chẩn đoán vẫn có thể được thực hiện - nhưng hoàn toàn là tình cờ, khi khám tim định kỳ. Để bác sĩ chứng minh rằng có một lỗ thông liên nhĩ, một siêu âm kiểm tra là cần thiết. Bằng cách siêu âm kiểm tra hoặc siêu âm tim, có thể phát hiện máu chảy qua lỗ mở. Do sự căng thẳng tăng lên, khuyết tật vách ngăn tâm nhĩ cũng có thể được nhìn thấy trên X-quang hình ảnh. Thầy thuốc nhận thấy tim bên phải to lên rõ ràng. Hơn nữa, các động mạch mở rộng cũng có thể được nhìn thấy trên X-quang hình ảnh. Theo quy định, tuy nhiên, bác sĩ vẫn với siêu âm kiểm tra, vì ở đây anh ta có thể xác định chính xác khiếm khuyết. Đôi khi cũng có khả năng các hiệu ứng đã được phát hiện tương ứng với mức độ mở rộng bên phải của trái tim và độ mở thực sự là bao nhiêu, điều này cuối cùng đại diện cho vấn đề.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này không gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng cho đến khi tuổi già. Vì lý do này, bệnh cũng được phát hiện và điều trị rất muộn. Những người bị ảnh hưởng bị nghiêm trọng mệt mỏi và kiệt sức. Hiệu suất giảm đáng kể và bệnh nhân không còn có thể thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày mà không cần phải hỗ trợ thêm nữa. Ngay cả việc thực hiện các hoạt động thể thao cũng không còn. Hơn nữa, một cơn nhồi máu trong não hoặc tim có thể xảy ra và những người bị ảnh hưởng thường bị nhiễm trùng hoặc viêm. Các đường hô hấp đặc biệt có thể bị ảnh hưởng, do đó thở khó khăn là phổ biến. Chất lượng cuộc sống của người bệnh bị giảm sút và hạn chế đáng kể do căn bệnh này gây ra. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật. Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì khả năng bệnh diễn biến tích cực càng cao. Tuy nhiên, tuổi thọ của người mắc bệnh có thể bị giảm sút do căn bệnh này gây ra. Các cá nhân bị ảnh hưởng tiếp tục dựa vào việc kiểm tra thường xuyên với bác sĩ để tránh các biến chứng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Đối với trường hợp bị thông liên nhĩ, người mắc thường luôn phụ thuộc vào việc khám và điều trị của thầy thuốc để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng nặng hơn. Liên hệ với bác sĩ càng sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường càng tốt. Do đó, người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng nếu nó không được điều trị. Thông liên nhĩ nên được bác sĩ tư vấn nếu người bệnh thường xuyên bị khó thở. Sự khó chịu này có thể xảy ra đặc biệt khi gắng sức hoặc gắng sức mạnh. Tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng cũng tăng lên. Do đó, nếu bệnh nhân bị bệnh rất thường xuyên, điều này cũng có thể là dấu hiệu của một lỗ thông liên nhĩ. Trong trường hợp có những triệu chứng này, bác sĩ đa khoa, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch có thể được tư vấn. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị điều kiện là can thiệp bằng phẫu thuật.
Điều trị và trị liệu
Nếu có dị tật do thông liên nhĩ - ví dụ, ở dạng phì đại bên phải của tim - thì phải đóng đường nối. Đây cũng là trường hợp nếu không thấy tim thay đổi nhưng bệnh nhân than phiền về các triệu chứng điển hình. Việc đóng cửa có thể xảy ra khiếm khuyết - theo hai cách. Trong nhiều năm, kết nối đã bị đóng lại trong một hoạt động nhỏ. Trong thủ thuật này, bác sĩ chèn một dây mỏng qua bẹn tĩnh mạch, được đẩy lên tâm nhĩ phải. Thầy thuốc gắn trước hai chiếc dù đã đóng vào đầu dây. Chúng được đẩy vào giữa khe hở cho đến khi chúng không thể chống chọi được ở đó. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật mở ô, kéo căng chúng ra và đóng lỗ mở. Thao tác này rất đơn giản và nhẹ nhàng. Một khả năng khác là khâu lỗ hở hoặc đóng lại bằng “miếng dán nhựa”. Kỹ thuật này chỉ có thể thực hiện liên quan đến một ca phẫu thuật tim lớn; trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân phải được kết nối nhiều lần với máy tim phổi. Thời gian phục hồi lâu dài sau khi phẫu thuật là rất quan trọng. Sự can thiệp đó đại diện cho một cuộc phẫu thuật lớn và được thực hiện chủ yếu khi nó là một lỗ hổng tương đối lớn, tương ứng, khi sự khó chịu rất lớn đã được thông báo.
Phòng chống
Vì đây là một bẩm sinh khuyết tật tim, không có phòng ngừa các biện pháp có thể được thực hiện. Tuy nhiên, nếu bệnh thông liên nhĩ đã được chẩn đoán, việc điều trị phải được thảo luận với chuyên gia y tế. Nếu khiếm khuyết vẫn không được điều trị và gây ra sự khó chịu, các bệnh khác (u não) cũng có thể xảy ra, nhưng chúng có thể đã được ngăn chặn.
Chăm sóc sau
Cần được chăm sóc theo dõi nếu lỗ thông liên nhĩ được điều trị bằng phẫu thuật. Sau thủ tục, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện phòng chăm sóc đặc biệt để quan sát và điều trị. Người bệnh thường được dùng thuốc để ức chế quá trình đông máu. Điều này thường là heparin hoặc Marcumar. Các heparin được tiêm tĩnh mạch trong 24 giờ. Nguy hiểm cục máu đông điều đó có thể gây ra một đột quỵ có thể được ngăn chặn theo cách này. Trong khoảng sáu tháng, bệnh nhân cũng phải dùng axit acetylsalicylic (ACC) như aspirin Hằng ngày. Anh ấy nhận được một đường chuyền đặc biệt để điều trị Macumar. Ngoài ra, các bác sĩ kiểm tra các giá trị đông máu định kỳ. Điều quan trọng là hạn chế ăn vitamin KVí dụ, được tìm thấy trong món salad, quy trình này chống lại sự gia tăng đông máu. Do nhiễm trùng như nhiễm trùng răng miệng hoặc cổ họng thông thường hoặc da bệnh có thể gây ra thiệt hại cho van tim, kháng sinh phải được quản lý nếu cần thiết. Để thúc đẩy quá trình chữa bệnh, các hoạt động thể thao nhẹ nhàng được coi là hữu ích. Tuy nhiên, người bệnh không nên quá lạm dụng. Ngoài ra, cần có sự đồng ý của bác sĩ. Phục hồi chức năng cũng có thể hữu ích cho việc chăm sóc sau đó. Ngoài ra, thường xuyên kiểm tra sức khỏe như đo huyết áp hoặc một ECG được thực hiện.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Một lỗ thông liên nhĩ phải được phẫu thuật đóng lại. Biện pháp tự chăm sóc quan trọng nhất là theo dõi trẻ sức khỏe. Cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng cần theo dõi các triệu chứng bất thường và khó chịu. Nếu có sự giảm sút hiệu suất hoặc thậm chí các vấn đề tim mạch, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Cùng với lương y, xa hơn các biện pháp có thể thảo luận về việc thông liên nhĩ có thể đóng lại và trẻ có thể dẫn một cuộc sống bình thường. Vì can thiệp phẫu thuật phải được thực hiện càng sớm càng tốt để cải thiện tiên lượng, nên tiến hành khám nhanh chóng nếu nghi ngờ nó. Khi trẻ lớn hơn, trẻ có thể được thông báo về bệnh. Sách y khoa phù hợp cho trẻ em hoặc một cuộc thảo luận chung với bác sĩ tim mạch phù hợp cho mục đích này. Trẻ nên được khuyến khích tự theo dõi các triệu chứng bất thường của mình. Nếu bệnh thông liên nhĩ được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành, việc điều trị nhanh chóng là thứ tự trong ngày. Từ 20 đến 25 tuổi, tỷ lệ tử vong của bệnh tăng lên. Ngoài ra, các khuyết tật phát triển hoặc tổn thương tim đã xảy ra không thể sửa chữa được nữa. Các cá nhân bị ảnh hưởng phải phát triển các chiến lược để dẫn cuộc sống đầy đủ và năng động bất chấp bệnh tật.
