Điều trị
Việc điều trị bệnh nhân cần có sự hợp tác chuyên sâu giữa các khoa ngoại, khoa nội và xạ trị. Trong quá trình điều trị, phân loại TNM được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ ra quyết định cần thiết. Có hướng dẫn điều trị tương ứng cho từng giai đoạn khối u.
Do đó, ba mục tiêu điều trị có thể được mô tả, được xem xét tùy thuộc vào từng giai đoạn. Chữa lành bệnh nhân Mục tiêu này tồn tại ở những bệnh nhân ở giai đoạn I (xem ở trên). Về mặt lý thuyết, có thể tái phát ung thư biểu mô tại cùng một vị trí (khối u tái phát) nếu các tế bào khối u riêng lẻ phải sống sót sau phẫu thuật và xạ trị.
Vì vậy cần phải chăm sóc cẩn thận. Kiểm soát khối u Ở những bệnh nhân có khối u giai đoạn II và III, các phương pháp điều trị khác nhau được sử dụng để kiểm soát sự phát triển của khối u và ngăn chặn sự lây lan của nó. Mặc dù thiếu các khả năng chữa bệnh, trong một số trường hợp có thể đạt được sự tự do lâu dài khỏi các triệu chứng. Giảm các triệu chứng Ở những bệnh nhân có khối u giai đoạn IV, việc chữa khỏi là không thể. Trọng tâm chính của liệu pháp là làm giảm các triệu chứng (đặc biệt là đau, khó nuốt, ăn vào).
Liệu pháp phẫu thuật
Nếu khối u chỉ nằm ở lớp bề ngoài của thực quản niêm mạc, nó có thể được loại bỏ một cách hời hợt trong một nội soi (Cắt bỏ niêm mạc). Trong phẫu thuật cắt thực quản qua lồng ngực, cả ngực và bụng đều được mở ra và phần bị ảnh hưởng của thực quản được loại bỏ ở một khoảng cách vừa đủ so với khối u và xung quanh bạch huyết điểm giao. Trong một số trường hợp, toàn bộ thực quản phải được cắt bỏ. Nếu thực quản dưới hoặc chuyển đổi sang dạ dày bị ảnh hưởng, dạ dày cũng phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ. Đôi khi cũng cần phải loại bỏ các cấu trúc lân cận cũng như các chất béo xung quanh và mô liên kết. Phần thực quản bị cắt bỏ hoặc được thay thế bằng dạ dày chuyển vào ngực khoang (nâng dạ dày) hoặc, nếu dạ dày cũng đã được cắt bỏ, bằng một đoạn ruột.
Chẩn đoán bệnh lý
Khối u thực quản được cắt bỏ được đánh giá về mặt mô học sau khi cắt bỏ. Với mục đích này, khối u được rạch tại các vị trí cụ thể và một số mẫu được lấy. Các lát mỏng Wafer của những mẫu này được làm, nhuộm màu và đánh giá dưới kính hiển vi.
Tại đây, loại khối u được xác định và những khối u đã được loại bỏ bạch huyết các nút được kiểm tra để tìm sự xâm nhập của khối u. Để loại trừ hoàn toàn bạch huyết liên quan đến nút, bác sĩ giải phẫu bệnh phải kiểm tra ít nhất 6 hạch bạch huyết. Chỉ sau khi phát hiện bệnh lý, khối u có thể được mô tả rõ ràng theo phân loại TNM.
