Các biện pháp chung
- Nếu cần, cách cải trang (sửa lại mỹ phẩm) hoặc trang điểm vĩnh viễn (điều trị thẩm mỹ sử dụng vi sắc tố để mô phỏng lớp trang điểm không thấm nước, không lem, tồn tại trong thời gian dài).
- Tránh các kích thích / chấn thương cơ học.
- Tránh căng thẳng tâm lý xã hội:
- Căng thẳng
Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật
- Microdermabrasion tiếp theo là điều trị tacrolism tại chỗ (tại chỗ) (xem “Thuốc Điều trị”Bên dưới) thành công hơn so với điều trị bằng thuốc mỡ. Điều này điều trị dẫn đến tái tạo sắc tố rất tốt ở 11.4% các mảng trắng. Tái tạo sắc tố phụ thuộc vào vùng giải phẫu của tổn thương: cổ và thân cây cho thấy sự tái tạo sắc tố trên 50% thường xuyên hơn (75%) so với những người ở chi (41%); bàn tay và bàn chân bị thay đổi sắc tố hơn một nửa chỉ trong 7% trường hợp.
- xenon-clorua laser excimer (laser excimer 308 nm; ánh sáng đơn sắc); chỉ định: bạch biến khu trú; ba lần bôi mỗi tuần - Tia laser chỉ thích hợp cho những khu vực nhỏ, nhưng nó có hiệu quả tốt. Có một sự tái tạo sắc tố tốt hơn và nhanh hơn so với các liệu pháp UV thông thường do liều có thể được áp dụng tại địa phương.
Vật lý trị liệu (bao gồm vật lý trị liệu)
Các hình thức chiếu đèn sau đây được sử dụng:
- UV-B quang phổ hẹp điều trị (311-nm UVB); UV-B phổ hẹp có vẻ hiệu quả hơn các liệu pháp quang trị liệu khác. nếu> 15-20% cơ thể bị ảnh hưởng, nên chiếu xạ toàn thân; nhắm đến ban đỏ có thể nhìn thấy được (da đỏ) trong khi điều trị; nếu điều trị chứng tỏ có hiệu quả, tiếp tục ít nhất 9 tháng và tối đa là 2 năm.
- Bệnh nhân với liệu pháp UV-B phổ hẹp không có nguy cơ phát triển khối u ác tính ("đen da ung thư“), Phi tế bào da ung thư hoặc bệnh Bowen (tại chỗ ung thư biểu mô tế bào vảy của da và màng nhầy chuyển tiếp), theo một nghiên cứu. Bệnh nhân bạch biến với hơn hoặc bằng 200 lần điều trị có nguy cơ mắc bệnh keratosis tím (tổn thương mãn tính đối với lớp biểu bì bị sừng hóa do tiếp xúc với ánh sáng mặt trời cường độ cao trong thời gian dài, mà sau nhiều năm có thể dẫn đến ung thư biểu mô tế bào vảy của da).
- Liệu pháp UV-B phổ hẹp (UVB 311-nm) nếu cần kết hợp với bổ sung đường uống các vi chất dinh dưỡng cụ thể; xem “Trị liệu bằng vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng)” - nếu cần, thực hiện chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
- Liệu pháp PUVA (psoralen-tia cực tím-A: sử dụng kết hợp psoralen và tia UVA), tại chỗ (“tại chỗ”) hoặc toàn thân Lưu ý: PUVA đường uống hiện được sử dụng như liệu pháp thứ hai ở bệnh nhân người lớn mắc bệnh bạch biến toàn thân. So với liệu pháp UV-B phổ hẹp, nó có nhược điểm là hiệu quả thấp hơn và rủi ro ngắn hạn và dài hạn cao hơn. của bệnh nhân.
