Liệu pháp phẫu thuật

Tất cả các trường hợp gãy xương không ổn định và những người có chấn thương mạch máu và thần kinh kèm theo phải được điều trị bằng phẫu thuật. Điều tương tự cũng áp dụng cho trường hợp gãy xương không đạt yêu cầu gãy sửa chữa là có thể. Trước bất kỳ ca phẫu thuật nào, bệnh nhân phải được thông báo về loại thủ thuật, các lựa chọn thay thế, rủi ro và cơ hội thành công và đưa ra sự đồng ý bằng văn bản của họ.

Quyết định cho quy trình phẫu thuật đã chọn (quy trình tạo xương) là gãy loại (phân loại), tuổi của bệnh nhân, chất lượng xương và đi kèm chấn thương mô mềm. Theo quy định, hoạt động được thực hiện vào ngày xảy ra tai nạn như một trường hợp khẩn cấp. Trong trường hợp sưng mô mềm nghiêm trọng, có thể phải đợi 3-5 ngày (trong thời gian chờ đợi, nâng cao, làm mát, bất động thạch cao cast) cho đến khi có thể thực hiện thao tác.

Quá trình tạo xương bằng dây mỡ: gãy được đóng và ổn định từ bên trong bằng các dây luồn qua da. Các dây cầu nối vùng gãy và được cố định trong thành xương đối diện (vỏ não). Các đầu dây sau đó được rút ngắn xuống dưới mức da.
Sau khi hoạt động, một bổ sung thạch cao nẹp được áp dụng trên kéo dài mặt bên (lưng), bởi vì một mình dây thường không tạo ra một tình huống ổn định cho các bài tập. 6 tuần sau khi phẫu thuật, các dây được chèn vào có thể được tháo ra trong một thủ thuật ngoại trú nhỏ dưới gây tê cục bộ. Ưu điểm: Quy trình phẫu thuật nhỏ, ít căng thẳng hơn Nhược điểm: Không có độ ổn định đáng tin cậy khi vận động.

Thạch cao cần thiết. Phẫu thuật theo dõi cần thiết.
Tạo xương dạng mảng: Sự ổn định gãy xương tốt nhất đạt được bằng cách mạ vùng đứt gãy. Các tấm ổn định góc đặc biệt thích hợp cho mục đích này, vì chúng đạt được độ ổn định đứt gãy rất cao. Các tấm được chèn vào mặt kéo dài hoặc mặt uốn của cổ tay.

X-quang hình ảnh của cổ tay gãy xương nhìn từ bên cạnh. Hình ảnh bên trái cho thấy vết gãy, bên phải vết gãy đã được điều trị bằng một tấm.

Nói phẫu thuật gãy xương

Tấm và đinh vít Gãy xương với chất xương kém, chẳng hạn như gãy xương do loãng xương, cũng có thể được ổn định tốt bằng các tấm ổn định góc. Việc dán nẹp thạch cao sau phẫu thuật là không cần thiết.

Các bài tập vật lý trị liệu có thể bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Các tấm titan không nhất thiết phải được loại bỏ. Ưu điểm: Ổn định bài tập ngay lập tức.

Có thể giữ lại implant. Bất lợi: đại phẫu. Bộ căng xương bên ngoài (người sửa chữa bên ngoài) Việc điều trị đứt gãy bán kính bằng dụng cụ cố định bên ngoài được dành riêng cho một số trường hợp sự cố nhất định.

Việc sử dụng được cân nhắc trong trường hợp gãy xương hở, gãy xương lan rộng, gãy xương trong khớp và gãy xương nhiễm trùng. Nguyên tắc điều trị là cố định ổ gãy sau khi ổ gãy đã được đóng lại bằng dụng cụ cố định cầu nối bên ngoài. Với mục đích này, các vít (vít Schanz) được lắp vào xương bán kính xa và xương siêu cổ tay thứ hai và được kẹp với nhau bằng kẹp và thanh.

Ưu điểm: Có thể ổn định gãy xương trong các tình trạng xương và mô mềm khó khăn. Nhược điểm: Thường phải thay đổi quy trình cần thiết (chọn dây / tấm). Hình thành khớp giả thường được quan sát thấy nhiều hơn khi điều trị trong máy cố định.

Tất cả các bài trong loạt bài này: