Chóng mặt (Chóng mặt)

In sự chóng mặt (chóng mặt) (từ đồng nghĩa: Chóng mặt chuyển động; cảm giác quay cuồng; chóng mặt quay cuồng; chóng mặt nhấc lên; chóng mặt (chóng mặt); chóng mặt; ICD-10 R42: chóng mặt và loạng choạng) là một triệu chứng hàng đầu quan trọng có thể xảy ra ở rất nhiều bệnh khác nhau do nguyên nhân khác nhau (nguyên nhân), bắt nguồn từ tai trong, brainstem or tiểu cầu, nhưng cũng có thể có nguyên nhân tâm lý. Có thể phân loại chóng mặt theo:

Căn nguyên (nguyên nhân):

  • Chóng mặt tiền đình
    • Cơn kịch phát lành tính chóng mặt tư thế * (BPLS; từ đồng nghĩa: cupulolithiasis; viêm kênh và (viết tắt) chóng mặt tư thế lành tính (không nên nhầm lẫn với chóng mặt tư thế); chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV); chóng mặt tư thế kịch phát lành tính ngoại vi (BPPV)) (tỷ lệ: 17.1%)
    • Bệnh Meniere * (tần suất: 10.1%) (tại đây: tiền đình đau nửa đầu; tần suất: 11.4%).
    • Neuritis vestibularis * (từ đồng nghĩa: viêm dây thần kinh tiền đình, neuropathia vestibularis) (tần suất: 8.3%).
    • Bệnh lý tiền đình hai bên (BV) (tần suất: 7.1%).
    • Rối loạn nhịp tim tiền đình (tỷ lệ: 3.7%).
    • Hội chứng / rối loạn tiền đình trung ương (tần suất: 12.3%).
  • Chóng mặt không do tiền đình
    • Chóng mặt tim
    • Chóng mặt không do tim
    • Chóng mặt
    • Chóng mặt somatoform do tâm lý
    • Ung thư cổ tử cung sự chóng mặt - rối loạn chức năng của cổ người bệnh có nguồn gốc chấn thương, thoái hóa, viêm cơ hoặc chức năng.

* Trong đậm, các rối loạn “ngoại vi-áo quan” phổ biến nhất.

Loại chóng mặt

  • Có hệ thống sự chóng mặt (chóng mặt theo hướng).
    • Chóng mặt liên tục
    • Quay chóng mặt
    • Chóng mặt độ cao
    • Chóng mặt tư thế
      • Kịch phát chóng mặt tư thế (thường gặp là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, ít gặp hơn chóng mặt tư thế trung tâm hoặc chóng mặt tư thế).
    • Chóng mặt do vị trí:
    • Chóng mặt thang máy
    • Chóng mặt đáng kinh ngạc (ví dụ chóng mặt kinh hoàng, tần suất: 15%).
  • Chóng mặt không hệ thống (chóng mặt không định hướng, chóng mặt lan tỏa).

60% chóng mặt không thể được cho là do nguyên nhân của một căn bệnh - phần lớn là chúng biến mất một lần nữa. Chúng chủ yếu bao gồm:

  • Chóng mặt do tâm lý (ám ảnh) (PPBS).
  • Chóng mặt ở tuổi già: xáo trộn tại các trang web khác nhau của cân bằng nhận thức và xử lý (thường biến mất do thích nghi).

Chóng mặt là triệu chứng phổ biến thứ hai sau đau đầu, không chỉ trong thần kinh học. Tỷ lệ giới tính Kịch phát lành tính chóng mặt tư thế: nam với nữ 1: 2. Bệnh Meniere: nam giới thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới. Tuy nhiên, bằng chứng nghiên cứu còn mâu thuẫn trong nhiều trường hợp. Tần suất cao điểm: chóng mặt nói chung xảy ra thường xuyên hơn với độ tuổi ngày càng cao, đặc biệt ở nhóm trên 80 tuổi. Chóng mặt tư thế kịch phát ở ngoại vi lành tính có thể xảy ra từ thời thơ ấu đến lão suy. Viêm dây thần kinh tiền đình: Bệnh gặp chủ yếu ở độ tuổi từ 30 đến 60. Bệnh Meniere: bệnh chủ yếu xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 60. Chóng mặt không do tim: Bệnh chủ yếu xảy ra ở những người trên 65 tuổi. Tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) chóng mặt nói chung là khoảng 40/30 dân số (ở Đức). Tỷ lệ mắc bệnh có thể tăng lên đến 65% ở tuổi già. Tỷ lệ lưu hành suốt đời đối với chóng mặt vừa và nặng lên đến 30%. Người trên 0.5 tuổi bị chóng mặt ít nhất mỗi tháng một lần trong khoảng 30% trường hợp. Tỷ lệ lưu hành suốt đời của bệnh Meniere là 10%. Tỷ lệ quay cuồng và chóng mặt suốt đời là khoảng 80%. Tỷ lệ chóng mặt tư thế kịch phát lành tính là 20% (ở những người trên 65 tuổi). Tỷ lệ chóng mặt không do tim là 3.5% (ở những người trên 100,000 tuổi). Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) đối với bệnh viêm dây thần kinh tiền đình (chóng mặt tiền đình) là khoảng XNUMX trường hợp trên XNUMX dân mỗi năm (ở Đức). Diễn biến và tiên lượng: các cơn chóng mặt thường bất ngờ và có thể kèm theo buồn nôn (buồn nôn) và ói mửa (nôn mửa). Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy bất lực. Còn bé, các cuộc tấn công chóng mặt hầu như luôn luôn vô hại. Trong hầu hết các trường hợp, đó là một cơn chóng mặt giả do thiếu ý thức. máu sức ép), tăng thông khí (tăng thở vượt quá những gì cần thiết), hoặc các vấn đề tâm lý (30 - 40% trường hợp). Chóng mặt thực sự (rất có thể là chóng mặt xoay tròn) là cực kỳ hiếm. Nguyên nhân của chóng mặt thực sự là nhiễm trùng thần kinh trung ương, tai giữa bệnh tật, chấn thương với tổn thương mê cung (ví dụ: chấn thương do ngã với sọ gãy xương nền liên quan đến xương đá). Ở người lớn, chóng mặt phổ biến nhất là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (chóng mặt tư thế lành tính). Ở phụ nữ mang thai, chóng mặt thường do giảm máu Áp lực do rối loạn điều hòa tư thế đứng. Ở những bệnh nhân cao tuổi, chứng chóng mặt do nhiều yếu tố thường gặp hơn. Tiên lượng của chóng mặt phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản. Tuy nhiên, thường mất một thời gian để chẩn đoán bệnh cơ bản. Ví dụ, chóng mặt dai dẳng thường chỉ ra các yếu tố kích hoạt tâm lý. Lưu ý: Chóng mặt được coi là một thông số nguy cơ độc lập đối với nguy cơ tử vong: Nguy cơ tử vong của bệnh nhân chóng mặt cao hơn 70% so với nguy cơ của bệnh nhân không bị chóng mặt (OR 1.7). 9% bệnh nhân chóng mặt tử vong trong 75 năm sau đó. Chóng mặt là triệu chứng hàng đầu thường gặp nhất ở người cao tuổi (> XNUMX tuổi).