Echinococcosis: Liệu pháp phẫu thuật

Ngoài phẫu thuật cắt bỏ (phẫu thuật cắt bỏ), thuốc và qua da (“qua da“) Các liệu pháp cũng có sẵn.

Nhiễm trùng phế nang (AE)

Phẫu thuật cắt bỏ là liệu pháp chữa bệnh duy nhất (liệu pháp nhằm mục đích chữa khỏi bệnh nhân)!

Trong phế nang bệnh echinococcosis, một nỗ lực được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn phát hiện, tức là, phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn (R0; loại bỏ trong mô khỏe mạnh) của người bị ảnh hưởng gan nhu mô và, nếu bị ảnh hưởng, các cơ quan lân cận. Việc cắt bỏ phải được thực hiện trong khối với phương pháp cắt bỏ hạch phù hợp và đủ độ an toàn (1 cm).

Một điều trị is gan cấy ghép (LTX) như một biện pháp có khả năng chữa bệnh. điều trị với Albendazole (thuốc tẩy giun sán / thuốc tẩy giun) được thực hiện. Điều trị được tiếp tục trong ít nhất hai năm sau khi cắt bỏ R0 (loại bỏ các ổ ký sinh trong mô lành; mô bệnh học cho thấy không có ổ ký sinh nào ở rìa cắt bỏ).

Bệnh sán cầu gai (CE)

Liệu pháp được lựa chọn là phẫu thuật cắt bỏ.

Chỉ định:

  • Các u nang lớn và có thể phục hồi (> 5 cm) ở giai đoạn CE2-CE3 với nhiều u nang con.
  • Các nang có nguy cơ vỡ cao (tự phát / chấn thương) do vị trí bề ngoài của chúng
  • U nang đè lên các cơ quan lân cận do kích thước của chúng và có triệu chứng
  • Các u nang đã xâm lấn vào hệ thống mật.
  • U nang bội nhiễm

Các thủ tục

  • Cắt bỏ nội soi (phẫu thuật cắt bỏ bằng nội soi).
  • Cắt bỏ mở (phẫu thuật qua một vết rạch ở bụng).
  • Cắt nội mạc bằng phẫu thuật tạo hình (sử dụng lưới lớn (majus mạc nối) để che phủ / lấp đầy khoang nang).
  • PAIR (Khát vọng qua da, Chất diệt khuẩn, Tiêm truyền, Khát vọng lại); quy trình điều trị không xâm lấn ở các nước đang phát triển; chống chỉ định (chống chỉ định): hiện có lỗ rò đường mật.

Quy trình trị liệu / điều trị thích hợp theo giai đoạn của CE xem phân loại bên dưới.

Điều trị bằng thuốc trước phẫu thuật hoặc ngoại khoa, với Albendazole (anthelmintic / vermifuge) được thực hiện.